Coledocolitiasis

Question 1

Longitud del colédoco

Answer 1

5-15 cm

Question 2

Ancho del colédoco

Answer 2

3-10 cm

Question 3

Cuatro porciones del colédoco

Answer 3

o Supraduodenal
o Retroduodenal
o Pancreática
o Intramural

Question 4

Longitud de la porción supraduodenal

Answer 4

2 cm

Question 5

Longitud de la porción retroduodenal

Answer 5

1.5 cm

Question 6

Longitud de la porción pancreática

Answer 6

3 cm

Question 7

Longitud de la porción intramural

Answer 7

1 cm

Question 8

En la ámpula de vater se encuentra el esfínter:

Answer 8

Esfínter de Oddi

Question 9

Función del esfínter de Oddi

Answer 9

Impide el reflujo de las secreciones digestivas y el contenido del duodeno

Question 10

Irrigación del colédoco

Answer 10

• Hepática derecha (38%)
• Gastroduodenal (60%)

Question 11

La arteria hepática derecha es rama de:

Answer 11

Arteria hepática común

Question 12

La arteria gastroduodenal es rama de:

Answer 12

Arteria hepática común

Question 13

Drenaje venoso del páncreas

Answer 13

Vena pancreatoduodenal superior posterior

Question 14

Clínica

Answer 14

• Dolor similar a colecistitis.
• Náusea, vómito.
• Dolor epigástrico o CSD.
• Ictericia
• Síntomas pueden ser
  intermitentes

Question 15

Bilirrubina indirecta o no conjugada

Answer 15

liposoluble

Question 16

Bilirrubina que está por entrar al hígado

Answer 16

Indirecta o no conjugada

Question 17

Bilirrubina directa o conjugada

Answer 17

hidrosoluble

Question 18

Bilirrubina que sael del hígado en forma de bilis

Answer 18

Directa o conjugada

Question 19

Las bacterias del intestino se combinan con ____ y le dan el color característico a las heces en la coledocolitiasis

Answer 19

la bilirrubina

Question 20

Piel amarillenta ocasionada por la acumulación de bilirrubina en la sangre.

Answer 20

Ictericia

Question 21

La ictericia puede ocurrir si el hígado…

Answer 21

no procesa de manera eficiente los glóbulos rojos a medida que descomponen

Question 22

Ictericia síntomas (4)

Answer 22

Coluria
Acolia
Tríada de Charctot
Pentada de Reynolds

Question 23

Orina muy oscura por bilirrubina (color coca)

Answer 23

Coluria

Question 24

Heces muy claras por ausencia de bilirrubina

Answer 24

Acolia

Question 25

Tríada de Charcot

Answer 25

Fiebre, dolor, ictericia

Question 26

Pentada de Reynolds

Answer 26

o Tríada de charcot
o Deterioro neurológico
o Choque séptico

Question 27

¿En qué consiste el choque séptico?

Answer 27

Disminución TA
Taquicardia
Aumento de fiebre

Question 28

Laboratorio:

Answer 28

BH
PFH (+ importante)

Question 29

El PFH mide (5)

Answer 29

 BT (BD, BI)
 FA (fosfatasa alcalina)
 GGT
 AST
 ALT

Question 30

Técnica estándar de gabinete para ver vía biliar

Answer 30

Colangiorresonancia

Question 32

Tratamiento

Answer 32

• CPRE (colangiopancreatografía retrógada endoscópica).
• Exploración vía biliar

Question 33

Pasos de la CPRE

Answer 33

o Se hace contraste.
o Después se hace una esfinterotomía en el esfínter de Oddi (se corta tantito).
o Después de que se sacan las piedras se pone una endoprotesis para evitar que se contraiga el colédoco.

Question 34

Pasos de la exploración de vía biliar

Answer 34

o Abrir el colédoco longitudinalmente.
o Sonda en T que permite desinflamar y que no se estenose el colédoco.
o Nunca retirar una sonda T.

Question 35

La exploración biliar solo se realiza si…

Answer 35

no se puede sacar la piedra por CPRE