Colecistitis litiásica (aguda y crónica)

Question 1

Longitud normal de la VB

Answer 1

7-10 cm

Question 2

Medidas normales de la VB

Answer 2

8x4x3 cm

Question 3

Ancho normal de la pared de la VB

Answer 3

3-4 mm

Question 4

Unión del conducto cístico y conducto hepático común

Answer 4

Colédoco

Question 5

El complejo pancreático biliar se encuentra en:

Answer 5

segunda porción del duodeno

Question 6

Partes de la VB

Answer 6

Fondo, cuerpo y cuello, bolsa de Hartmann.

Question 7

Detrás del ligamento hepatoduodenal se encuentra el:

Answer 7

triángulo de Calot

Question 8

¿Cómo se conforma el triángulo de Calot?

Answer 8

Borde inferior hepático
Vértice medial por el colédoco
Vértice lateral por el conducto cístico

Question 9

Irrigación de la VB

Answer 9

Arteria cística, rama de la hepática propia

Question 10

Variaciones de la irrigación de la VB

Answer 10

La arteria cística puede salir de la hepática derecha o hepática común.

Question 11

La enfermedad litiásica está relacionada con las siguientes enfermedades hereditarias:

Answer 11

Talasemias
Anemia de células falciformes
Esferocitosis
Hemolisis.

Question 12

El 70% de los litos de forman de:

Answer 12

o Pigmento biliar.
o Calcio

Question 13

El 10% de los litos se forman de:

Answer 13

• Colesterol puro

Question 14

Características de los litos formados por colesterol puro

Answer 14

o Litos grandes, únicos.
o Superficie lisa.

Question 15

La colecistitis crónica consiste en que:

Answer 15

Un lito obstruye la vía biliar -> tensión en la pared

Question 16

Complicaciones de una colecistitis aguda

Answer 16

o Oclusión
o Distensión de pared
o Edema
o Engrosamiento de pared
o Hemorragia subserosa y necrosis.

Question 17

Nombre del tumor que puede ocluir al conducto cístico en la colecistitis aguda

Answer 17

polipos

Question 18

Factores de riesgo

Answer 18

• Dieta alta en grasas.
• Obesidad.
• Pérdida rápida de peso masiva.
• Embarazo (por cambio hormonal que viene del colesterol).
• Multiparidad (muchos hijos).
• Género femenino.
• Parientes 1er grado.
• Medicamentos:

Question 19

Clínica (5)

Answer 19

80% dolor
Dolor que no remite:
- Dura días
- Fiebre
- Anorexia
- Náusea y vómito
- Sensibilidad focal CSD

Question 20

Signo que se usa para la colecistitis

Answer 20

Murphy

Question 21

Gabinete

Answer 21

USG

Question 22

Manejo

Answer 22

• Ayuno.
• Fluidos IV
• Analgesia
• Antibióticos
• Colecistectomía.
• Cambio de dieta (menos grasas).

Question 23

¿Para qué funciona la analgesia en la colecistitis?

Answer 23

para disminuir el edema de la pared de la vesícula

Question 24

¿Por qué se utilizan antibióticos en la colecistitis?

Answer 24

porque todo líquido estancado es suceptible a infectarse

Question 25

Complicaciones en relación al pneumoperitoneo

Answer 25

o Embolismo CO2
o Reflejo vaso-vagal
o Arritmias
o Acidosis hipercápnica.

Question 26

Complicaciones en relación al trócar

Answer 26

o Hemorragia de pared, hematoma.
o Lesión visceral.
o Lesión vascular.

Question 27

La colangiografía se hace comunmente:

Answer 27

transoperatoria

Question 28

La colangiografía se hace preferentemente en el:

Answer 28

conducto cístico