URO P2 Flashcards
1
Q
Qual a porcentagem de neoplasias malignas nos EUA?
A
Responde por 3% das neoplasias malignas nos Estados Unidos.
2
Q
Quantos novos casos de câncer renal ocorrem anualmente nos EUA?
A
Em média, ocorrem 64 mil novos casos por ano.
3
Q
Quantos óbitos são causados pelo câncer renal anualmente nos EUA?
A
Em média, ocorrem 15 mil óbitos por ano.
4
Q
Por que tem havido um aumento na incidência de câncer renal?
A
Devido ao aumento de fatores de risco como tabagismo, hipertensão e obesidade na sociedade.
5
Q
Qual é a idade média de diagnóstico do câncer renal?
A
A idade média de diagnóstico é de 66 anos.
6
Q
Qual é a idade média dos pacientes que morrem de câncer renal?
A
A idade média dos pacientes que morrem de câncer renal é de 70 anos.
7
Q
Qual é a relação entre homens e mulheres afetados pelo câncer renal?
A
Dois homens são afetados para cada mulher.
8
Q
Qual é a principal razão para o aumento da incidência de câncer renal?
A
O aumento da incidência de câncer renal está relacionado ao aumento da prevalência de fatores de risco, como tabagismo, hipertensão e obesidade.
9
Q
Como os tumores renais são geralmente diagnosticados hoje em dia?
A
Tumores renais são frequentemente diagnosticados por exames de imagem, como ultrassom, tomografia ou ressonância.
10
Q
O que significa quando um tumor renal é chamado de “tumor incidental”?
A
Um tumor renal incidental é aquele que é descoberto acidentalmente, muitas vezes durante exames médicos de rotina.
11
Q
Qual é a porcentagem de chance de cura em tumores renais incidentais?
A
Tumores renais incidentais têm uma chance de cura de 90%.
12
Q
Qual é a porcentagem de chance de sobrevivência em tumores renais sintomáticos?
A
Tumores renais sintomáticos têm uma alta mortalidade, com 40% deles resultando em morte.
13
Q
Como o tabagismo afeta o risco de câncer renal?
A
O tabagismo aumenta o risco de câncer renal, especialmente em fumantes que consomem mais de 20 cigarros por dia.
14
Q
Quais são os fatores de risco associados à obesidade em relação ao câncer renal?
A
A obesidade está associada a um maior risco de câncer renal, com o risco aumentando à medida que o índice de massa corporal (IMC) aumenta.
15
Q
Qual é a porcentagem de americanos com sobrepeso e obesidade?
A
Aproximadamente 30% dos americanos estão com sobrepeso e 34% estão obesos.
16
Q
Como é geralmente feito o diagnóstico de tumores renais?
A
O diagnóstico de tumores renais é geralmente feito por meio de exames de imagem, como tomografia computadorizada com contraste.
17
Q
O que a hiper captação de contraste em um exame de imagem sugere em relação ao câncer renal?
A
A hiper captação de contraste em um exame de imagem sugere que uma lesão renal é muito sugestiva de câncer renal.
18
Q
Quais são os subtipos mais comuns de câncer renal?
A
Os subtipos mais comuns são carcinoma de células renais (64%), tumor de células cromófobas (8%), tumor papilífero (13,6%) e oncocitoma (9,3%).
19
Q
Quais são os estágios da doença do câncer renal?
A
Os estágios incluem estágio 1 (tumor circunscrito ao rim, menor ou igual a 7 cm), estágio 2 (tumor circunscrito ao rim, maior que 7 cm) e estágio 3 (tumor que se espalha para fora do rim). 4 arteria renal, sem trombo. 5 linfonodos.
20
Q
Como a sobrevida dos pacientes com câncer renal varia de acordo com o estágio da doença?
A
A sobrevida varia significativamente de acordo com o estágio da doença, com o estágio 1 tendo uma sobrevida muito maior do que o estágio 4.
21
Q
O que é a Tríade do câncer renal?
A
A Tríade do câncer renal consiste em dor abdominal, massa palpável e hematúria (presença de sangue na urina).
22
Q
Quais são os fatores prognósticos importantes no câncer renal?
A
Os fatores prognósticos incluem o tipo histológico do tumor, o grau histológico, a presença de invasão do sistema coletor e o desempenho geral do paciente.
23
Q
Qual é o tratamento principal para o câncer renal?
A
A cirurgia é o tratamento principal para o câncer renal.
24
Q
Como a nefrectomia parcial difere da nefrectomia radical?
A
A nefrectomia parcial preserva parte do rim, enquanto a nefrectomia radical remove todo o rim afetado.
25
Por que a nefrectomia parcial é preferida em alguns casos?
A nefrectomia parcial é preferida para preservar a função renal, especialmente em casos de tumores menores e em pacientes com função renal normal.
26
O que é necessário para realizar uma cirurgia de gato morectomia?
É necessário ter material adequado, incluindo um bom aparelho de vídeo e pinças adequadas.
27
O que é tumorectomia?
Tumorectomia é a retirada apenas do tumor, preservando o restante do rim.
28
Quando é recomendada a biópsia renal?
A biópsia renal é recomendada em casos de lesões renais hipercaptantes detectadas em exames de imagem.
29
Quais são as terapias menos agressivas para o câncer renal?
Terapias menos agressivas incluem crioterapia, radiofrequência, ablação por micro-ondas e são usadas em pacientes gravemente doentes ou idosos que não podem fazer cirurgia.
30
Qual é a técnica mais usada para a crioterapia de tumores renais?
A técnica mais usada envolve o uso de uma vareta de crioterapia guiada por tomografia para congelar o tumor.
31
Qual é o papel da nefrectomia na presença de metástases?
A nefrectomia pode ser realizada para reduzir o volume do tumor principal, mesmo em pacientes com metástases, o que pode diminuir a velocidade da doença.
32
Quais são os principais locais de metástase no câncer renal?
Os principais locais de metástase incluem pulmões, fígado e ossos.
33
O que são drogas de terapia alvo no tratamento do câncer renal?
As drogas de terapia alvo atuam principalmente na inibição da angiogênese, e um exemplo é o uso de inibidores de tirosina quinase.
34
Qual é o efeito das drogas de terapia alvo no tratamento do câncer renal?
As drogas de terapia alvo melhoraram a sobrevida e a resposta ao tratamento em pacientes com câncer renal.
35
O que é o objetivo das manifestomias parciais em comparação com manifestomias radicais no tratamento do câncer renal?
O objetivo das manifestomias parciais é preservar parte do rim, enquanto as manifestomias radicais envolvem a remoção completa do rim afetado.
36
Qual é a prevalência dos tumores uroteliais?
Tumores uroteliais correspondem a 6% de todos os tumores malignos e são a quarta neoplasia mais prevalente no sexo masculino.
37
Qual é a proporção de homens para mulheres afetados por tumores uroteliais?
A proporção é de três homens afetados para cada mulher afetada.
38
Por que os tumores de bexiga têm uma alta taxa de recorrência?
A alta taxa de recorrência ocorre devido à exposição do urotélio à urina, que contém fatores de risco, predisposições genéticas e mutações celulares.
39
Quais são os fatores de risco para o câncer de bexiga?
Os fatores de risco incluem tabagismo, exposição ocupacional a substâncias químicas, uso de analgésicos contendo fenacetina ou acetaminofeno, tratamento com ciclofosfamida e radioterapia pélvica.
40
Qual é o sintoma mais comum do câncer de bexiga?
O sintoma mais comum é a hematúria (sangue na urina).
41
Quando é indicada uma investigação completa para hematúria?
Uma investigação completa é indicada se o paciente tiver fatores de risco, como tabagismo, ocupação ocupacional, uso crônico de analgésicos e idade acima de 40 anos.
42
Como é feito o diagnóstico de câncer de bexiga?
O diagnóstico é feito por ultrassonografia, tomografia com contraste, cistoscopia e biópsia da lesão suspeita.
43
O que é BCG e como funciona seu tratamento intravesical?
BCG é a vacina da tuberculose, e seu tratamento intravesical provoca uma irritação na bexiga, estimulando uma resposta imune e prevenindo recidivas do câncer.
44
Quando é indicado o uso de BCG no tratamento de câncer de bexiga?
O BCG é indicado após a ressecção de tumores de alto grau ou invasivos e para pacientes com múltiplas recorrências, mas não é recomendado em países onde a vacina contra tuberculose não é comum.
45
Qual é a principal indicação para a cistectomia na cirurgia do câncer de bexiga?
A principal indicação é quando o tumor invade a camada muscular da bexiga.
46
O que é linfadenectomia no contexto da cistectomia?
Linfadenectomia é a remoção de linfonodos para determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos na área.
47
Qual é a taxa de sobrevida específica para câncer de bexiga em 5 anos em casos de doença confinada?
A taxa de sobrevida em 5 anos é de 80% para casos de doença confinada.
48
Qual é a taxa de sobrevida específica para câncer de bexiga em 5 anos em casos de doença invasiva e completamente ressecada?
A taxa de sobrevida em 5 anos é de apenas 60% em casos de doença invasiva e completamente ressecada.
49
Quando é indicada a uretectomia associada à cistectomia?
A uretectomia é indicada quando há envolvimento da uretra prostática, lesões visíveis na uretra ou margem oriental positiva durante a cirurgia.
50
Qual é a alternativa à cistectomia em casos de pacientes com alto risco cirúrgico?
Uma alternativa é a ressecção endoscópica da lesão tumoral seguida de quimioterapia com objetivo de cura.
51
O que é quimioterapia adjuvante?
A quimioterapia adjuvante é administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e facilitar a ressecção cirúrgica.
52
O que é quimioterapia neoadjuvante?
A quimioterapia neoadjuvante é administrada após a cirurgia para prevenir recorrências e tratar qualquer célula tumoral remanescente.
53
O que é importante que um paciente continue fazendo após a cistectomia?
O paciente deve continuar urinando após a cistectomia, então é necessário criar um reservatório urinário alternativo.
54
O que é linfadenectomia no contexto da cistectomia?
Linfadenectomia é a remoção de linfonodos para determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos na área.
55
O que é importante que um paciente continue fazendo após a cistectomia?
O paciente deve continuar urinando após a cistectomia, então é necessário criar um reservatório urinário alternativo.
56
O que é um reservatório ideal após uma cistectomia?
Um reservatório ideal após a cistectomia é aquele que permite ao paciente urinar normalmente e mantém uma boa qualidade de vida.
57
Quais são algumas opções de tratamento adjuvante após a ressecção endoscópica da lesão tumoral?
O tratamento adjuvante pode incluir quimioterapia ou instilação intravesical de BCG para prevenir recorrências.
58
O que é importante que um paciente continue fazendo após a cistectomia?
O paciente deve continuar urinando após a cistectomia, então é necessário criar um reservatório urinário alternativo.
59
O que é um reservatório ideal após uma cistectomia?
Um reservatório ideal após a cistectomia é aquele que permite ao paciente urinar normalmente e mantém uma boa qualidade de vida.
60
Quais são algumas opções de tratamento adjuvante após a ressecção endoscópica da lesão tumoral?
O tratamento adjuvante pode incluir quimioterapia ou instilação intravesical de BCG para prevenir recorrências.
61
O que é importante que um paciente continue fazendo após a cistectomia?
O paciente deve continuar urinando após a cistectomia, então é necessário criar um reservatório urinário alternativo.
62
O que é um reservatório ideal após uma cistectomia?
Um reservatório ideal após a cistectomia é aquele que permite ao paciente urinar normalmente e mantém uma boa qualidade de vida.
63
Qual é a principal característica desejada em um reservatório urinário após a cistectomia?
O reservatório urinário ideal deve ter capacidade de armazenamento urinário com baixa pressão.
64
Por que é importante que o reservatório urinário tenha baixa pressão?
A baixa pressão é essencial para permitir que os rins depositem a urina no reservatório sem dificuldades.
65
Quais são os principais fatores de risco para o câncer de bexiga mencionados no texto?
Os principais fatores de risco incluem tabagismo, exposição ocupacional a substâncias químicas e idade avançada, especialmente em pacientes idosos tabagistas.
66
Como os tumores ureterais são frequentemente diagnosticados?
Os tumores ureterais são frequentemente diagnosticados por meio de tomografia com contraste, que revela falhas de enchimento sugestivas de tumor.
67
Qual é o tratamento padrão para tumores ureterais?
O tratamento padrão ouro para tumores ureterais é a nefroureterectomia, que envolve a remoção do rim afetado, do ureter e de uma porção da bexiga.
68
O que pode ser feito em casos de tumores ureterais de menor gravidade?
Em casos de tumores ureterais menos graves, pode ser realizada uma ureterectomia parcial, na qual apenas a parte afetada do ureter é removida e o ureter sadio é reimplantado na bexiga.
69
Quais são os métodos de tratamento endoscópico mencionados para tumores ureterais?
Os métodos endoscópicos incluem o uso de laser para cauterizar tumores ureterais menores e a injeção de mitomicina C para tratamentos intraureterais.
70
Quais são os sintomas comuns dos tumores ureterais mencionados no texto?
Os sintomas comuns incluem hematúria (sangue na urina), cólica renal e, em casos mais avançados, anorexia e perda de peso.
71
Por que a continência pode ser preservada em alguns casos de neo bexiga?
A continência pode ser preservada em casos de neo bexiga quando a uretra é preservada, permitindo ao paciente urinar pela uretra, o que melhora a estética e a continência.
72
Como é feito o diagnóstico de tumores ureterais?
O diagnóstico de tumores ureterais é frequentemente realizado por meio de tomografia com contraste, ultrassom e, em alguns casos, citologia da urina.
73
Quais são as opções de tratamento para tumores ureterais metastáticos?
As opções de tratamento para tumores ureterais metastáticos incluem quimioterapia, embora os resultados sejam frequentemente desanimadores.
74
Qual é a importância da citologia da urina no diagnóstico de tumores ureterais?
A citologia da urina pode ser usada para detectar células tumorais uroteliais na urina do paciente, auxiliando no diagnóstico de tumores ureterais.
75
O que é a mitomicina C e como ela é usada no tratamento de tumores ureterais?
A mitomicina C é uma substância usada no tratamento intraureteral de tumores ureterais.
76
Como os pacientes com função renal limitada são tratados em casos de tumores ureterais?
Pacientes com função renal limitada podem não ser candidatos à remoção do rim, e o tratamento envolve técnicas como a cauterização de tumores com laser para preservar a função renal.
77
Qual é o principal sintoma de tumores ureterais?
O principal sintoma de tumores ureterais mencionado no texto é a cólica renal, juntamente com a hematúria (sangue na urina).
78
O que é a torção de testículo?
A torção de testículo é uma condição em que o testículo gira em torno de seu próprio eixo, causando obstrução no fluxo sanguíneo.
79
Qual é a importância de diagnosticar rapidamente a torção de testículo?
Diagnosticar rapidamente a torção de testículo é crucial, pois a cirurgia deve ser realizada dentro de 6 horas para preservar o testículo.
80
Quais são os principais sinais de torção de testículo?
Os principais sinais incluem dor súbita e intensa na bolsa escrotal, inchaço e possível elevação do testículo afetado.
81
Qual é a diferença entre infertilidade primária e secundária em homens?
Infertilidade primária ocorre em homens que nunca tiveram filhos, enquanto a infertilidade secundária afeta homens que já tiveram filhos, mas agora enfrentam dificuldades para conceber novamente.
82
Como a varicocele afeta a fertilidade masculina?
A varicocele pode afetar a fertilidade masculina, aumentando a temperatura testicular e causando um ambiente desfavorável para a espermatogênese.
83
Qual é a importância de examinar e diagnosticar a varicocele?
O diagnóstico de varicocele é importante em homens com atrofia testicular, espermogramas anormais ou outros sinais de disfunção reprodutiva.
84
Quais são os graus de varicocele e como eles são diagnosticados?
Os graus de varicocele incluem grau 1 (palpável apenas com manobra de Valsalva), grau 2 (palpável e visível com manobra de Valsalva) e grau 3 (visível sem manobra de Valsalva). Eles são diagnosticados clinicamente, mas a confirmação pode ser feita por ultrassom com Doppler.
85
Em que situações a cirurgia para correção de varicocele é indicada?
A cirurgia de correção de varicocele é indicada em homens com atrofia testicular, espermogramas anormais ou outros sinais de disfunção reprodutiva.
86
Quais são as possíveis complicações da torção de apêndices testiculares?
A torção de apêndices testiculares pode mimetizar a torção de testículo, causando dor intensa na bolsa escrotal.
87
Como é realizado o tratamento da torção de apêndices testiculares?
O tratamento da torção de apêndices testiculares geralmente envolve repouso, analgésicos e acompanhamento médico, uma vez que a condição pode resolver por conta própria.
88
O que é a túnica vaginal e qual é a sua função?
A túnica vaginal é uma membrana que envolve o testículo e a bolsa escrotal, permitindo o deslizamento suave das estruturas internas.
89
Quais são as causas da orquite em homens?
A orquite em homens pode ser causada por infecções virais, sendo a caxumba uma das principais causas.
90
Qual é o tratamento para a orquite viral?
O tratamento para a orquite viral geralmente envolve repouso, analgésicos e tratamento sintomático, uma vez que os vírus precisam seguir seu curso.
91
O que é a prótese testicular e em que situações ela é usada?
A prótese testicular é um implante usado para substituir um testículo removido, geralmente devido a trauma, doença ou cirurgia.
92
Como é realizada a correção cirúrgica da varicocele?
A correção cirúrgica da varicocele é geralmente realizada através do canal inguinal, com o paciente em posição supina, empurrando a veia varicosa de volta ao seu local adequado.
93
Qual é a principal causa de infertilidade masculina relacionada à varicocele?
O aumento da temperatura testicular devido à varicocele é a principal causa de infertilidade masculina relacionada a essa condição.
94
Como é feito o diagnóstico da varicocele?
O diagnóstico da varicocele é geralmente realizado clinicamente por meio do exame físico, mas a confirmação pode ser feita por ultrassom com Doppler.
95
Quais são os principais sintomas da orquite?
Os principais sintomas da orquite incluem dor, inchaço e sensibilidade testicular, além de possíveis sintomas sistêmicos, como febre e mal-estar.
96
O que é o sinal do Redux test?
O sinal do Redux test é a elevação do testículo afetado na presença de torção de testículo, devido ao encurtamento do cordão espermático.
97
Quais são os possíveis diagnósticos diferenciais da torção de testículo?
Os diagnósticos diferenciais da torção de testículo incluem a torção dos apêndices testiculares, apendicite aguda e trauma testicular.
98
Por que a torção de testículo é uma emergência médica?
A torção de testículo é uma emergência médica porque a cirurgia deve ser realizada rapidamente para evitar a necrose testicular.
99
Qual é o tratamento da torção de testículo?
O tratamento da torção de testículo envolve cirurgia para desfazer a torção e restaurar o fluxo sanguíneo adequado ao testículo.
100
Como é feito o diagnóstico da torção de testículo?
O diagnóstico da torção de testículo geralmente é confirmado por ultrassom com Doppler, que mostra a redução do fluxo sanguíneo no testículo afetado.
101
Quais são as complicações possíveis da torção de testículo não tratada?
A principal complicação da torção de testículo não tratada é a necrose testicular, que pode levar à perda do testículo afetado.
102
Qual é o tempo ideal para realizar a cirurgia de torção de testículo?
A cirurgia de torção de testículo deve ser realizada dentro de 6 horas após o início dos sintomas para preservar o testículo com maior probabilidade.
103
O que são apêndices testiculares e como eles estão relacionados à patologia da bolsa escrotal?
Os apêndices testiculares são pequenas estruturas na superfície do testículo que podem torcer e causar dor semelhante à da torção de testículo.
104
O que é indicado fazer se o espermograma do paciente estiver melhorando?
Não é necessário realizar a cirurgia.
105
Quando pode ser indicada a correção de varicoceles em casais que desejam ter filhos?
Quando há uma alteração no espermograma.
106
Qual é a abordagem recomendada para pacientes que sofrem de dor devido à varicocele?
O uso de medicação, como a amitriptilina, é uma opção comum.
107
O que pode ser discutido em congressos de urologia relacionados à varicocele?
A correção da varicocele e a fertilização in vitro são tópicos frequentes de discussão.
108
Qual é a vantagem de procedimentos de fertilização in vitro?
Eles permitem que os pacientes tentem ter filhos repetidamente sem custos significativos a cada tentativa.
109
Quais são os métodos de fertilização in vitro mencionados?
Inseminação artificial, fertilização in vitro e injeção intracitoplasmática de espermatozoide.
110
Quando pode ser oferecida a criopreservação de espermatozoides a um paciente?
Quando o paciente tem uma alteração no espermograma e não deseja fazer a cirurgia.
111
Qual é a técnica usada para correção de varicocele por hemodinâmica?
Uma técnica rara que não é detalhada no texto.
112
Por que a técnica de correção inguinal é mencionada no contexto da varicocele?
Porque essa técnica envolve menos recidiva e menos hidrocele reacional.
113
Como é feita a diferenciação entre veias varicosas e artéria durante a cirurgia de varicocele?
Um microscópio é usado para diferenciar as veias varicosas da artéria.
114
O que acontece durante a cirurgia de correção de varicocele?
As veias varicosas são ligadas, preservando a artéria.
115
Qual é a hipótese principal por trás da correção da varicocele?
A correção visa reduzir o aquecimento excessivo dos testículos, o que pode prejudicar a espermatogênese.
116
Como é feita a diferenciação entre líquido e tumor durante o diagnóstico de hidrocele?
A transiluminação é usada para verificar se a luz passa através do líquido na bolsa escrotal.
117
Qual é o principal contingente de pacientes com hidrocele de acordo com o texto?
Diabéticos mal compensados.
118
Como os pacientes com síndrome de Fournier geralmente se apresentam?
Com leucocitose e febre, e eles tendem a piorar rapidamente.
119
Qual é a taxa de mortalidade associada à síndrome de Fournier?
Pode variar de 25% a 50%, dependendo das condições do hospital.
120
O que é mencionado como a "ponta do iceberg" no contexto da infecção da síndrome de Fournier?
O que é visível na pele é apenas uma parte menor da infecção subjacente.
121
Qual é a principal medida de tratamento para pacientes com síndrome de Fournier?
Desbridamento amplo da área afetada e medidas de suporte em uma UTI.
122
Quais são os cuidados necessários ao desbridar uma área com síndrome de Fournier?
É importante remover o máximo possível do tecido afetado, incluindo a túnica vaginal.
123
O que é mencionado como uma técnica que ajuda na cicatrização da síndrome de Fournier?
Câmara hiperbárica, quando disponível no hospital.
124
O que é uma infecção do trato urinário (ITU)?
A colonização bacteriana da urina que resulta na infecção das estruturas do aparelho urinário.
125
Como uma ITU pode ser classificada?
Em complicada e não complicada.
126
Quais fatores tornam uma ITU complicada?
Obstrução dos trato urinário, bexiga neurogênica, gravidez, refluxo vesicoureteral, diabetes descompensado, AIDS, hospitalizações recentes ou pacientes institucionalizados.
127
Como as ITUs podem ser divididas em relação ao trato urinário afetado?
Em trato urinário alto (pielonefrite) e trato urinário baixo (cistite).
128
O que é bacteriúria assintomática?
É quando bactérias são encontradas na urina (maior ou igual a 100 mil unidades formadoras de colônia) em duas amostras, mas o paciente não apresenta sintomas clínicos.
129
Quando deve ser tratada a bacteriúria assintomática?
Quando o paciente possui fatores de risco para uma infecção urinária complicada.
130
Quais são as bactérias mais comuns que causam ITUs?
Escherichia coli (E. coli) é a principal causa, representando cerca de 79% dos casos.
131
Qual é a via de infecção urinária mais comum?
A via ascendente, onde as bactérias entram pelo meato uretral.
132
Quais medidas comportamentais podem ajudar a prevenir ITUs?
Aumentar a ingestão de água, higiene adequada (limpeza da frente para trás), evitar duchas intravaginais e não fazer ducha intravaginal.
133
O que é importante para pacientes menopausadas na prevenção de ITUs?
A reposição de estrogênio tópico, se não houver contraindicações.
134
Além da reposição de estrogênio, que outro tratamento pode ser usado para prevenir ITUs em mulheres?
O uso de Cranberry, seja através de cápsulas ou do consumo da fruta.
135
Qual é o tratamento de escolha para cistite não complicada?
Fosfomicina ou nitrofurantoína.
136
Qual é a duração típica do tratamento para cistite não complicada?
Pode variar de dose única a cinco a sete dias, com base no consenso médico.
137
Como é a profilaxia de ITUs em mulheres com ITU de repetição?
Medidas comportamentais, estrogênio tópico se aplicável e antibióticos (nitrofurantoína ou fosfomicina) a longo prazo.
138
Quantas doses de nitrofurantoína são normalmente prescritas para profilaxia de ITUs?
Uma cápsula por dia, geralmente por até dois anos.
139
Quais são os sintomas comuns de prostatite?
Disúria, dificuldade para urinar, toque retal doloroso e, possivelmente, retenção urinária.
140
Qual é o tratamento usual para prostatite?
Antibióticos, como sulfametoxazol e trimetoprima ou cefalosporinas.
141
Quanto tempo deve durar o tratamento de prostatite?
Pelo menos duas semanas, geralmente 14 dias, mas pode ser mais longo, conforme necessário.
142
Qual exame de laboratório pode ser pedido para ajudar no diagnóstico de prostatite?
O PSA (antígeno prostático específico) pode ser solicitado e costuma estar alto.
143
Quais são os sintomas típicos de uma infecção do trato urinário?
Os sintomas incluem disúria, frequência urinária aumentada, urgência urinária e, possivelmente, dor na parte inferior do abdômen.
144
Por que é importante não tratar infecções urinárias em homens com menos de duas semanas de antibióticos?
Porque a próstata é difícil de penetrar com antibióticos, e um tratamento mais curto pode não ser eficaz.
145
O que é sugerido quando se suspeita de uma infecção do trato urinário?
Pedir um exame de urina e considerar o histórico do paciente e os sintomas para determinar o tratamento adequado.
146
Qual é a principal via de infecção do trato urinário?
A via ascendente, na qual as bactérias entram pelo meato uretral.
147
Qual é o antibiótico de escolha para cistite não complicada?
Fosfomicina ou nitrofurantoína.
148
Quais são as medidas comportamentais recomendadas para prevenir infecções do trato urinário?
Aumentar a ingestão de água, higiene adequada, evitar duchas intravaginais e não fazer ducha intravaginal.
149
O que são algumas opções de antibióticos para tratar infecções urinárias?
Norfloxacino, ciprofloxacino e levofloxacino são algumas das opções de antibióticos para tratar infecções urinárias.
150
Qual é a diferença entre o norfloxacino, ciprofloxacino e levofloxacino?
O norfloxacino tem eficácia ligeiramente inferior às outras duas opções (ciprofloxacino e levofloxacino), mas todas podem ser usadas para tratar infecções urinárias.
151
Por que algumas pessoas preferem o levofloxacino?
O levofloxacino é preferido por sua facilidade de posologia, pois pode ser tomado apenas uma vez por dia, embora seja um pouco menos eficaz que as outras opções.
152
Em que situação se deve pensar em pielonefrite?
Deve-se pensar em pielonefrite quando um paciente com infecção urinária apresenta febre, principalmente em mulheres, já que os homens podem ter febre devido à prostatite.
153
Qual é o tratamento para a pielonefrite?
O tratamento da pielonefrite envolve tratamento parenteral endovenoso por 48 horas e, se a febre não persistir, passa para o tratamento oral por mais 14 dias.
154
Quando é importante solicitar um exame de imagem do trato urinário em caso de pielonefrite?
Um exame de imagem do trato urinário deve ser solicitado se o paciente estiver em mau estado geral, apresentar sintomas tóxicos ou tiver fatores complicadores de uma infecção urinária complicada.
155
Quais são as opções de tratamento para infecções urinárias ambulatoriais?
O tratamento ambulatorial para pacientes sem sintomas tóxicos e sem fatores complicadores pode envolver o uso de sulfametoxazol-trimetoprim, cefalosporinas ou fluoroquinolonas.
156
Qual é a abordagem de tratamento para pacientes internados com infecções urinárias?
Pacientes internados com infecções urinárias devem iniciar o tratamento com antibióticos parenterais por 48 horas, seguido por tratamento oral por 14 dias após 48 horas sem febre.
157
Por que é importante fazer um exame de Cultura de controle?
Um exame de Cultura de controle é importante para ajustar o tratamento antibiótico de acordo com os resultados e garantir a eficácia do tratamento.
158
O que é uma hidronefrose infectada?
Hidronefrose infectada ocorre quando o ureter está obstruído, permitindo que bactérias se reproduzam na urina acumulada na pelve renal, levando a uma infecção no rim.
159
Como é feito o diagnóstico de uma hidronefrose infectada?
O diagnóstico começa como se fosse uma pielonefrite, e se o paciente não melhora e os exames de imagem mostram abscesso, é diagnosticada uma hidronefrose infectada.
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Qual é o tratamento para hidronefrose infectada?
O tratamento da hidronefrose infectada envolve antibióticos e drenagem do sistema renal, seja por cateter duplo J ou nefrostomia, dependendo do tamanho da coleção de pus.
161
O que é uma pionefrose?
A pionefrose é caracterizada por vários microabscessos no parênquima renal, resultando na destruição do rim.
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Como ocorre a formação de uma pionefrose?
A pionefrose geralmente começa como uma hidronefrose infectada que não é diagnosticada precocemente, levando à formação de microabscessos em todo o parênquima renal.
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Qual é o tratamento para pionefrose?
O tratamento da pionefrose envolve a nefrectomia, pois todo o rim se torna um foco de infecção e não responde bem a outros tratamentos.
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Por que a infecção urinária é comum durante a gestação?
A infecção urinária é comum durante a gestação devido às mudanças hormonais e mecânicas que tornam a gestante mais propensa a infecções do trato urinário.
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Por que o rastreamento da bacteriúria assintomática é importante na gestação?
O rastreamento da bacteriúria assintomática é importante na gestação porque, se não for tratada, pode levar a complicações, como pielonefrite, que pode ser prejudicial para a mãe e o feto.
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Quais antibióticos são usados para tratar infecções urinárias em gestantes?
A terapia de escolha para infecções urinárias em gestantes geralmente envolve o uso de sulfonamidas, como a sulfametoxazol-trimetoprima.
167
O que é o cateterismo intermitente limpo?
O cateterismo intermitente limpo é uma técnica em que os pacientes com bexiga neurogênica se sondam regularmente, esvaziando a bexiga, evitando a retenção urinária e preservando a função renal.
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Qual é o objetivo do cateterismo intermitente limpo?
O cateterismo intermitente limpo tem como objetivo evitar a retenção urinária, prevenir infecções e preservar a função renal em pacientes com bexiga neurogênica.
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Como é feito o cateterismo intermitente limpo?
O paciente realiza o cateterismo intermitente limpo passando uma sonda uretral após a higiene da região genital, esvaziando a bexiga e, em seguida, lava e guarda a sonda para reutilização no mesmo dia.
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Quantas vezes ao dia um paciente geralmente realiza o cateterismo intermitente limpo?
Os pacientes geralmente realizam o cateterismo intermitente limpo quatro vezes ao dia.
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Qual é a importância de usar uma sonda nova a cada cateterismo intermitente?
Embora seja aceitável reutilizar a mesma sonda no mesmo dia, usar uma sonda nova a cada cateterismo intermitente é mais recomendado para reduzir o risco de infecção.
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Qual é o impacto do cateterismo intermitente limpo na qualidade de vida dos pacientes?
O cateterismo intermitente limpo pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes com bexiga neurogênica, permitindo-lhes manter uma vida produtiva e evitar complicações associadas à retenção urinária.
