P2 de Ornintorrinco (VAMOJET) Flashcards
1
Q
O que é o objetivo principal da passagem do ar pela fossa nasal?
A
Filtrar partículas em suspensão, umidificar e aquecer o ar para o pulmão.
2
Q
Como é chamada a estrutura óssea que forma a base do nariz?
A
Ossos próprios do nariz.
3
Q
Qual é a importância do reflexo luminoso ao longo do dorso do nariz?
A
Indica o alinhamento da pirâmide nasal.
4
Q
Quais são os ramos importantes da artéria carótida que vascularizam a fossa nasal?
A
Artérias etmoidais anteriores e posteriores e a artéria feno-palatina.
5
Q
Qual nervo é responsável pelo sentido do olfato?
A
Nervo olfatório (I).
6
Q
Qual nervo craniano fornece sensibilidade à maior parte da face?
A
Nervo trigêmeo (V).
7
Q
Qual nervo é responsável pela inervação dos músculos da mastigação?
A
Ramo motor do nervo trigêmeo (V).
8
Q
Qual nervo é responsável pela inervação motora dos músculos da mímica facial?
A
Nervo facial (VII).
9
Q
Onde se encontra o nervo glossofaríngeo (IX) e qual é sua função?
A
Encontra-se na parte posterior da garganta; responsável pela sensibilidade e inervação motora da faringe.
10
Q
Como os seios paranasais estão relacionados à fossa nasal?
A
São cavidades revestidas pelo mesmo epitélio cilíndrico ciliado muco secretor e estão conectadas à fossa nasal.
11
Q
Como ocorre a ventilação das cavidades paranasais em recém-nascidos e crianças?
A
Recém-nascidos têm ossos amplos e cavidades pequenas, permitindo fácil ventilação. Com o crescimento, as cavidades aumentam e a ventilação torna-se mais difícil.
12
Q
O que pode causar obstrução nas cavidades paranasais?
A
Desvio do septo nasal, hipertrofia de cornetos, pólipos nasais, entre outros.
13
Q
Qual é o principal movimento responsável pela remoção de partículas da fossa nasal?
A
Movimento ciliar, que move o muco e as partículas em direção à faringe.
14
Q
Por que a comunicação entre o ouvido médio e a tuba auditiva é relevante?
A
Isso permite a drenagem de secreções e mantém a pressão igualizada entre o ouvido médio e o ambiente.
15
Q
Qual é o risco associado à proximidade entre as células etmoidais e a órbita?
A
A sinusite pode se estender para dentro da órbita, causando complicações oculares.
16
Q
O que acontece com a tuba auditiva à medida que a criança cresce?
A
A tuba auditiva vai ficando mais verticalizada e longa.
17
Q
Quais são as causas de dor na face além de sinusite?
A
Dor de dente, causatalgia reflexa, nevralgia do trigêmeo, disfunção da articulação temporomandibular, problemas de refração, cefaleia frontal, enxaqueca, estresse, entre outros.
18
Q
Como a dor nas sinusites se diferencia de outras dores?
A
A dor nas sinusites pode ser constante em pressão, pulsátil no ritmo do coração ou em pontadas.
19
Q
Por que o tratamento de sinusite com antibióticos pode não funcionar?
A
Muitas vezes, a dor na face atribuída a sinusite pode ser causada por outras condições, como enxaqueca, e o tratamento com antibióticos não seria eficaz.
20
Q
Quais são os exames de imagem usados para avaliar a fossa nasal?
A
Radiografia simples (raio-X) e tomografia computadorizada axial e coronal são os exames mais comuns.
21
Q
Quando é recomendado realizar uma tomografia para investigar obstruções nasais?
A
A tomografia não deve ser realizada quando o paciente está com uma infecção de via aérea superior aguda, como uma gripe.
22
Q
Qual é a importância da endoscopia nasal?
A
A endoscopia nasal permite avaliar detalhadamente as estruturas do interior da fossa nasal, auxiliando no diagnóstico e planejamento cirúrgico.
23
Q
Quais são os principais sintomas que devem ser avaliados durante a anamnese?
A
Obstrução nasal, rinorreia, alterações de olfato e paladar, dor na face, entre outros.
24
Q
O que pode causar uma perfuração na cartilagem septal do nariz?
A
O uso de cocaína, devido à vasoconstrução e necrose isquêmica da mucosa.
25
Como é possível avaliar a pirâmide nasal durante o exame?
Avaliar a pirâmide nasal de frente e de lado, observando suas características externas.
26
Como a radiografia de Waters é útil na avaliação dos seios paranasais?
Ela mostra as cavidades dos seios paranasais, órbitas e estruturas nasais, ajudando no diagnóstico de sinusite aguda.
27
Como a endoscopia nasal complementa a avaliação dos seios paranasais?
A endoscopia nasal permite visualizar com detalhes as estruturas do interior da fossa nasal, auxiliando no diagnóstico e tratamento cirúrgico.
28
O que pode causar a obstrução da drenagem dos seios paranasais?
A obstrução pode ser causada por hipertrofia de adenoide, pólipos, tumores ou inflamações.
29
Quais são as características normais do epitélio que reveste as cavidades nasais?
Epitélio cilíndrico ciliado secretor de muco, que normalmente realiza o movimento ciliar para limpar as vias aéreas.
30
Qual é o problema associado ao uso de piercings na asa do nariz?
Piercings na asa do nariz podem causar infecções devido à presença de bactérias na área.
31
Qual é o efeito da cocaína na mucosa nasal?
A cocaína causa vasoconstrição e necrose isquêmica da mucosa, podendo levar a perfurações na cartilagem septal.
32
Como a endoscopia nasal ajuda no diagnóstico e tratamento?
A endoscopia nasal oferece uma visão detalhada das estruturas nasais, auxiliando no diagnóstico de problemas como pólipos e permitindo planejar cirurgias.
33
Quando a tomografia computadorizada deve ser evitada?
A tomografia não deve ser realizada durante infecções agudas das vias aéreas superiores, como gripes.
34
Quais são as consequências do uso de cocaína no nariz?
O uso de cocaína pode levar à necrose da mucosa e à perfuração da cartilagem septal, causando complicações graves.
35
Quais são as principais funções do nariz?
Além da respiração, o nariz também está envolvido no olfato e na filtração do ar inspirado.
36
Qual é a importância da avaliação clínica na dor na face?
A avaliação clínica é fundamental para determinar a causa da dor na face, que pode ter diversas origens além da sinusite.
37
Quais são os seios paranasais que drenam para o meato médio?
Os seios frontais, células etmoidais anteriores e seio maxilar drenam para a região do meato médio.
38
O que a endoscopia nasal permite observar?
A endoscopia nasal permite observar detalhes das estruturas internas do nariz, como pólipos, inflamações e perfurações.
39
Quais são as estruturas avaliadas durante a palpação no exame clínico?
Durante a palpação, avaliam-se a orelha, mastoide, linfonodos cervicais e as cavidades paranasais.
40
Qual é a importância da tomografia computadorizada na investigação das vias nasais?
A tomografia fornece detalhes anatômicos das cavidades nasais, auxiliando no diagnóstico e planejamento cirúrgico.
41
Como a endoscopia nasal contribui para o diagnóstico e tratamento?
A endoscopia nasal oferece uma visão detalhada das estruturas internas do nariz, auxiliando no diagnóstico e planejamento de tratamento cirúrgico.
42
Qual é a frequência das queixas de rinite?
Rinites são queixas extremamente frequentes, sendo comuns nos consultórios médicos.
43
Como as queixas de rinite e sinusite são confundidas pelos pacientes?
Os pacientes tendem a confundir rinite e sinusite, mas é importante destacar que ambas podem apresentar congestão ou obstrução nasal.
44
Quais são os sintomas associados à rinorreia?
A rinorreia é a saída de água pelas fossas nasais, causando coriza.
45
Qual é a diferença na aparência da secreção entre rinite e sinusite?
Na rinite, a secreção costuma ser aquosa, enquanto na sinusite é mais espessa e pode ser amarela ou esverdeada.
46
Quais sintomas podem ser causados pela rinite alérgica?
Além de coriza e obstrução nasal, os pacientes podem apresentar prurido nasal e coceira nos olhos.
47
Como o quadro de rinite alérgica pode levar a uma prega horizontal no nariz?
Pacientes com rinite alérgica podem desenvolver uma prega horizontal na ponta do nariz devido ao constante movimento de assoar o nariz.
48
Quais sintomas podem ocorrer em pacientes com sinusite?
Além de secreção mais espessa e dor na face, pacientes com sinusite podem apresentar alterações de olfato e tosse devido à rinorreia posterior.
49
Quais são os tipos de rinite mencionados no texto?
São mencionadas rinite alérgica, rinite não alérgica, rinite medicamentosa, rinite infecciosa e rinite hormonal.
50
O que caracteriza a rinite alérgica perene?
Na rinite alérgica perene, os sintomas podem ocorrer durante todo o ano, devido ao contato constante com alérgenos.
51
Qual é a característica da rinite alérgica sazonal?
A rinite alérgica sazonal está relacionada a variações de estação, como a exposição a pólen durante a primavera.
52
Como a rinite alérgica pode ser desencadeada por alérgenos ingeridos?
Alérgenos ingeridos podem causar reações alérgicas que se manifestam na mucosa nasal, levando a sintomas de rinite.
53
Quais são as características básicas que diferenciam a rinite alérgica?
História familiar de rinite alérgica, início dos sintomas na infância, sintomas sazonais ou perenes são algumas das características.
54
Como a sensibilização a alérgenos ocorre na rinite alérgica?
A sensibilização ocorre com o primeiro contato com alérgenos, seguido por exposições subsequentes que desencadeiam uma reação imune.
55
Quais são as principais substâncias liberadas pelos mastócitos na reação alérgica?
Os mastócitos liberam substâncias como estamina e leucotrienos, causando irritação nas terminações nervosas e inflamação.
56
Quais são os sintomas principais da rinite alérgica?
Os sintomas principais incluem espirros, rinorreia e congestão nasal ou obstrução nasal.
57
Como a História Natural dos sintomas da rinite alérgica é descrita?
Os sintomas começam cedo na infância, atingem um pico na adolescência e tendem a diminuir na idade adulta.
58
Quais são as associações comuns da rinite alérgica?
A rinite alérgica pode estar associada a outras afecções alérgicas, como asma brônquica e dermatite atópica.
59
Como a reação alérgica relacionada à inalação de alérgenos ocorre na rinite alérgica?
A inalação de alérgenos desencadeia uma reação imune na mucosa nasal, levando à liberação de substâncias inflamatórias.
60
Quais são os fatores genéticos relacionados à rinite alérgica?
A rinite alérgica possui um componente hereditário, sendo mais provável em pacientes com histórico familiar de rinite alérgica.
61
Quais são os principais tipos de alérgenos que podem desencadear a rinite alérgica?
Os alérgenos inalados, como pólen, fungos e ácaros, podem desencadear a rinite alérgica sazonal ou perene.
62
Como a reação alérgica relacionada à ingestão de alérgenos ocorre na rinite alérgica?
A ingestão de alérgenos pode causar uma reação alérgica que se manifesta na mucosa nasal, desencadeando sintomas de rinite.
63
Quais são os sintomas principais da rinite alérgica em crianças?
Em crianças, os sintomas podem incluir coriza, obstrução nasal, espirros e podem se tornar mais definidos após os três anos de idade.
64
Qual é a importância do diagnóstico Clínico na rinite alérgica?
O diagnóstico de rinite alérgica é principalmente Clínico e baseado nos sintomas característicos como coriza, obstrução nasal e espirros.
65
Como os mastócitos estão envolvidos na reação alérgica da rinite?
Os mastócitos liberam substâncias inflamatórias em resposta à exposição a alérgenos, causando os sintomas da rinite alérgica.
66
Quais são as características dos sintomas de rinite não alérgica?
A rinite não alérgica pode ocorrer em adultos, não possui histórico familiar e é desencadeada por diferentes fatores, como irritantes químicos.
67
Qual é uma queixa comum em nosso ambiente relacionada a problemas nasais?
As rinites, especialmente a rinite alérgica, são queixas comuns.
68
Quantos estudantes em uma sala de aula podem ter histórico de rinite alérgica?
Cerca de um terço da turma pode ter histórico de rinite alérgica.
69
Qual é a diferença entre rinite e sinusite em termos de sintomas?
Ambas envolvem congestão nasal, mas a sinusite tem sintomas adicionais como dor facial.
70
Qual é o termo para a secreção nasal, frequentemente clara como água?
O termo é "rinorreia" ou secreção nasal aquosa.
71
Que tipo de secreção está associado à sinusite?
A sinusite frequentemente tem secreção mais espessa, amarelada-esverdeada.
72
Que sintoma pode surgir devido ao hábito de coçar constantemente o nariz devido à rinite alérgica?
Os pacientes podem desenvolver uma dobra horizontal no nariz de tanto coçar.
73
Além da congestão, que sintoma relacionado aos olhos os pacientes com rinite alérgica podem ter?
Os pacientes podem ter coceira nos olhos devido à conjuntivite alérgica.
74
Qual é o termo que descreve o hábito de coçar constantemente o nariz, levando a uma dobra horizontal no nariz?
Isso é chamado de "saudação nasal" ou "nasal salute".
75
Que fator de histórico familiar é frequentemente observado em pacientes com rinite alérgica?
Muitos pacientes têm histórico familiar de rinite alérgica.
76
Quando os sintomas da rinite alérgica geralmente começam e atingem o pico?
Os sintomas muitas vezes começam na infância, atingem o pico na adolescência e diminuem na idade adulta.
77
Que tipo de alérgenos pode causar rinite alérgica sazonal?
Pólens, como pólen de grama ou árvores, podem causar rinite alérgica sazonal.
78
Qual o tipo de rinite alérgica relacionada a alérgenos presentes o ano todo?
A rinite alérgica perene ocorre o ano todo devido à exposição contínua.
79
Qual é o termo para a dobra no nariz causada por coçar crônico devido à rinite alérgica?
É chamado de "saudação nasal", resultando do coçar constante do nariz.
80
Qual é a causa mais comum de obstrução nasal em crianças?
A hipertrofia das adenoides é a causa mais comum de obstrução nasal em crianças.
81
Qual é a abordagem principal para tratar a rinite alérgica desencadeada pela exposição a alérgenos?
Evitar o contato com o alérgeno é a principal abordagem.
82
Qual classe de medicamentos é comumente usada no tratamento da rinite alérgica?
Sprays intranasais de corticosteroides são frequentemente usados no tratamento da rinite alérgica.
83
Como os antihistamínicos ajudam no tratamento da rinite alérgica?
Os antihistamínicos bloqueiam a ação da histamina, reduzindo os sintomas alérgicos.
84
O que pode acontecer se os pacientes abusarem dos sprays descongestionantes nasais?
O uso excessivo pode levar a uma condição chamada "rinite medicamentosa".
85
Qual é o termo para a aparência pálida e acinzentada da mucosa nasal devido ao inchaço?
O termo é "sinal da mucosa pálida", visto em pacientes com rinite alérgica.
86
Como a rinite alérgica afeta a conjuntiva dos olhos?
Ela pode causar conjuntivite alérgica, levando a olhos vermelhos e com coceira.
87
Qual é o termo comum para um teste que coloca alérgenos na pele para verificar reações?
O teste é conhecido como "teste cutâneo" ou "teste de alergia".
88
Que tipo de tratamento é usado quando a exposição ao alérgeno não pode ser evitada?
A imunoterapia, ou injeções de alergia, pode ser usada para dessensibilizar os pacientes.
89
Quais são os objetivos de tratar a rinite alérgica com imunoterapia?
O objetivo é reduzir a gravidade das reações alérgicas ao longo do tempo.
90
Que porcentagem de pacientes geralmente obtém sucesso com a imunoterapia?
Cerca de 70% dos pacientes podem obter sucesso com a imunoterapia.
91
Como os sprays nasais de corticosteroides podem ajudar no tratamento da rinite alérgica?
Eles têm um forte efeito anti-inflamatório local sem absorção sistêmica significativa.
92
Qual é o termo que descreve o desenvolvimento de crostas e irritação nasais devido ao uso crônico de sprays nasais?
Rinometiculite ou "fenômeno de rebote" pode ocorrer com o uso crônico de sprays nasais.
93
Como as rinites se dividem?
As rinites se dividem em rinite alérgica, rinite não alérgica e rinite mista.
94
O que caracteriza a rinite vaso motora ou idiopática?
O paciente tem sintomas em qualquer época do ano, coriza e congestão nasal, mas curiosamente não refere prurido devido à falta de estamina liberada na degranação do mastócito.
95
Quais são os fatores desencadeantes da rinite vaso motora?
O paciente reage ao frio, alterações climáticas, poeira, produtos químicos, entre outros.
96
Quais são os principais sintomas da rinite infecciosa?
O paciente apresenta paralisia do movimento ciliar na mucosa nasal, aumento da secreção e estase, levando a um muco nasal que propicia a proliferação de bactérias e se torna espesso e purulento.
97
Como ocorre a rinite medicamentosa?
Pacientes usam descongestionantes nasais em excesso, causando efeito rebote e obstrução nasal intensa.
98
Qual é o tratamento inicial da rinite medicamentosa?
Parar de usar o descongestionante nasal é a primeira medida.
99
O que causa a rinite hormonal?
A elevação da progesterona sérica, como ocorre na gravidez, leva a vasodilatação na mucosa nasal, resultando em obstrução nasal.
100
Qual a alternativa de tratamento para a rinite hormonal em pacientes grávidas?
Lavagem com soro fisiológico e, em alguns casos, uso tópico de vasoconstritores.
101
Qual é a apresentação mais comum da polipose nasal?
A polipose nasal é caracterizada por múltiplos pólipos que surgem nas células etmoidais e seio maxilar.
102
Como é tratada a polipose nasal?
O tratamento é cirúrgico, com remoção dos pólipos e controle periódico, frequentemente acompanhado de corticoides nasais e evitando aspirina.
103
Quais são as características da rinite vaso motora em relação a exames clínicos e laboratoriais?
Na avaliação clínica não se encontra palidez na mucosa nasal, prega horizontal ou salute alérgico; nos exames laboratoriais, não há eosinofilia, elevação de imunoglobulina E específica nem reatividade em testes cutâneos.
104
Quais são os principais sintomas da rinite hormonal?
O paciente apresenta retenção de líquidos e edema nos membros inferiores, além de obstrução nasal.
105
Qual é a abordagem de tratamento para a rinite infecciosa?
A remoção cirúrgica dos pólipos é o tratamento indicado, com acompanhamento pós-operatório e uso de corticoides nasais.
106
O que é a Tríade sintomática relacionada à polipose nasal?
É a associação de asma, intolerância à aspirina e polipose nasal.
107
O que causa a rinite mista?
A rinite mista é uma combinação de rinite não alérgica com rinite alérgica.
108
Quais são as principais abordagens de tratamento para a rinite alérgica?
Evitar o contato com alérgenos, usar sprays nasais de corticoides e antihistamínicos são abordagens comuns.
109
Quais são os sintomas típicos da rinite alérgica?
Congestão nasal, coceira nos olhos, rinorreia, espirros e, às vezes, dor facial são sintomas comuns.
110
O que pode ser uma alternativa de tratamento para a rinite medicamentosa?
Em alguns casos, corticoides nasais podem ser usados para reduzir o edema inflamatório.
111
Qual é o objetivo do tratamento cirúrgico na polipose nasal?
O objetivo é remover os pólipos para melhorar a ventilação nasal e reduzir a inflamação.
112
Quais são os fatores que desencadeiam a crise na rinite alérgica?
A crise na rinite alérgica é desencadeada pela exposição a um alérgeno específico.
113
O que caracteriza o paciente com rinite hormonal durante a gravidez?
A elevação da progesterona causa vasodilatação na mucosa nasal, levando a obstrução nasal e retenção de líquidos.
114
Qual é a relação entre a rinite medicamentosa e o uso excessivo de descongestionantes nasais?
O uso excessivo de descongestionantes nasais pode causar obstrução nasal intensa devido ao efeito rebote.
115
Como é tratada a rinite vaso motora?
O tratamento inclui corticoides nasais, lavagem com soro fisiológico e, em alguns casos, antistamínicos.
116
Quais são os sintomas frequentes da rinite mista?
Os pacientes apresentam congestão nasal, coceira nos olhos, rinorreia e outros sintomas típicos de rinite alérgica e não alérgica.
117
O que caracteriza os pólipos nasais?
Os pólipos nasais são crescimentos inflamatórios na mucosa nasal que podem causar obstrução nasal e dificuldade respiratória.
118
Qual é a relação entre a Tríade sintomática e a polipose nasal?
A Tríade sintomática inclui asma, intolerância à aspirina e polipose nasal, frequentemente ocorrendo em conjunto.
119
O que é rinosinusite?
Rinosinusite é uma inflamação que afeta as cavidades paranasais e a fossa nasal.
120
Como é o revestimento das cavidades paranasais?
As cavidades paranasais são revestidas por epitélio cilíndrico ciliado e muco secretor.
121
Qual é a função do movimento ciliar?
O movimento ciliar ajuda a empurrar o muco nasal e as partículas para a região posterior, onde são deglutidas.
122
Como a obstrução nasal afeta as cavidades paranasais?
A obstrução nasal pode levar a problemas nas cavidades paranasais, causando estase de secreções e infecções.
123
Como a anatomia das cavidades paranasais muda com o desenvolvimento?
As cavidades paranasais aumentam de tamanho ao longo do desenvolvimento facial.
124
O que é sinusite aguda?
Sinusite aguda é uma inflamação das cavidades paranasais que dura até quatro semanas.
125
Quais são os fatores que predispõem à sinusite?
Fatores como infecções virais, obstruções anatômicas e imunodeficiências podem predispor à sinusite.
126
Como a sinusite crônica é caracterizada?
Sinusite crônica dura mais de 12 semanas e pode apresentar gotejamento pós-nasal, tosse e halitose.
127
Quais são as bactérias comuns na sinusite aguda?
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae são comuns na sinusite aguda.
128
Como o exame físico ajuda a diagnosticar a rinosinusite?
O exame físico inclui palpação facial e endoscopia nasal, auxiliando a identificar sinais de inflamação.
129
Qual é a importância da distinção entre sinusite e enxaqueca?
A dor da sinusite é causada pela pressão do pus nas cavidades paranasais, enquanto a enxaqueca tem outras causas.
130
Quais exames de imagem podem ser solicitados?
Radiografia simples e tomografia computadorizada são exames úteis para avaliar as cavidades paranasais.
131
Qual é a diferença entre sinusite aguda e crônica em relação à flora bacteriana?
Sinusite aguda é frequentemente causada por Streptococcus pneumoniae, enquanto a crônica pode envolver Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbicas.
132
O que são os exames de tomografia computadorizada capazes de mostrar?
A tomografia computadorizada oferece imagens detalhadas das cavidades paranasais, permitindo um diagnóstico preciso e planejamento cirúrgico.
133
O que deve ser evitado ao solicitar tomografia em investigação de sinusite?
Tomografia não deve ser feita quando o paciente está gripado, pois a secreção pode causar achados enganosos.
134
Como a anatomia do nariz das crianças afeta o diagnóstico de sinusite?
Em crianças, as cavidades paranasais são amplamente comunicadas com a fossa nasal, tornando difícil o diagnóstico pela imagem.
135
O que são os cistos submucosos nas cavidades paranasais?
São cistos comuns que podem ser encontrados em exames de imagem, geralmente não causam sintomas, mas podem bloquear a ventilação.
136
Quais são os principais achados no exame de endoscopia nasal?
O exame de endoscopia pode revelar secreção purulenta drenando da cavidade nasal e outras alterações.
137
Como o diagnóstico de rinosinusite é estabelecido?
O diagnóstico de rinosinusite é principalmente clínico, baseado nos sintomas e exame físico.
138
Quais são os principais sintomas da sinusite aguda?
Obstrução nasal, secreção amarelo-esverdeada e dor na face são sintomas comuns da sinusite aguda.
139
Como a sinusite aguda pode se manifestar em crianças?
Em crianças, a sinusite aguda pode causar tosse persistente, mas não é comum queixarem-se de dor facial.
140
Qual é a duração característica da sinusite aguda?
A sinusite aguda dura até quatro semanas.
141
Quais são as bactérias comuns na sinusite crônica?
Além das bactérias da sinusite aguda, a sinusite crônica pode envolver Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbicas.
142
Quais exames de imagem são utilizados para o diagnóstico de rinosinusite?
Radiografia simples e tomografia computadorizada são exames usados para avaliar as cavidades paranasais.
143
Quais são as principais diferenças entre sinusite aguda e crônica?
Sinusite aguda dura até quatro semanas, enquanto a crônica dura mais de 12 semanas. Sinusite crônica pode envolver diferentes bactérias.
144
O que é uma rinossinusite?
É uma inflamação das cavidades paranasais e da mucosa nasal.
145
Quais são as quatro cavidades de seios paranasais na face?
Frontal, maxilar, etmoide e esfenóide.
146
Como é o epitélio revestindo as cavidades paranasais?
É cilíndrico ciliado e produtor de muco.
147
Qual é a função do movimento ciliar no epitélio das cavidades paranasais?
Move o muco e partículas para a região posterior, onde é deglutido.
148
O que pode causar a paralisia do movimento ciliar?
Diversas situações, como infecções ou obstruções.
149
Como as cavidades paranasais mudam com o desenvolvimento da face?
Elas aumentam de tamanho, mas as comunicações com a fossa nasal ficam mais estreitas.
150
O que pode levar a uma diminuição da ventilação dos seios paranasais?
Qualquer obstrução nasal.
151
Como é classificada a sinusite aguda em relação à duração dos sintomas?
Até quatro semanas é aguda, entre quatro e 12 semanas é subaguda.
152
Quais são os fatores que podem predispor à sinusite aguda?
Infecções virais, obstruções anatômicas, imunodeficiências, entre outros.
153
Como a dor da sinusite aguda pode variar?
Pode ser constante, pulsante ou associada a outros tipos de dor.
154
Qual é o diagnóstico essencialmente clínico para a sinusite?
Sinusite aguda e crônica.
155
Quais exames de imagem são mais úteis para o diagnóstico da sinusite?
Tomografia computadorizada e radiografia.
156
Qual é o tratamento inicial para a sinusite aguda?
Antibióticos, descongestionantes, analgésicos e lavagens nasais.
157
Quais bactérias são frequentemente responsáveis pela sinusite aguda?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
158
Qual é o tratamento da sinusite crônica?
Tratamento cirúrgico é frequentemente necessário, além de lavagens nasais e corticoides.
159
Quais são os sintomas da sinusite crônica?
Obstrução nasal, rinorreia posterior, tosse crônica e fadiga, entre outros.
160
Como os exames de imagem auxiliam no diagnóstico da sinusite crônica?
Mostram alterações estruturais e ajudam no planejamento cirúrgico.
161
Qual é a diferença entre a ressonância magnética e a tomografia?
A ressonância distingue água e tecido, enquanto a tomografia não.
162
Quais são os principais objetivos do tratamento cirúrgico da sinusite crônica?
Restaurar a ventilação, drenagem e remoção de tecido inflamado.
163
Qual é a vantagem de usar corticoide nasal no tratamento da sinusite crônica?
Reduz a hiperplasia da mucosa inflamada.
164
Quais bactérias podem estar envolvidas na sinusite crônica?
Staphylococcus aureus, anaeróbicos e possivelmente fungos.
165
O que é importante lembrar ao tratar pacientes com sinusite crônica?
Tratar os sintomas e as alterações estruturais, mas não esperar cura completa.
166
Quando é apropriado considerar o tratamento cirúrgico para sinusite crônica?
Quando o tratamento clínico não é eficaz ou há complicações.
167
Quais são as principais técnicas de tratamento cirúrgico para sinusite crônica?
Remoção de pólipos, limpeza das cavidades e correção de obstruções.
168
Qual é a importância da ressonância magnética na avaliação de massa de tecido nasal?
Ajuda a diferenciar entre pus e lesões tumorais.
169
Quais são as técnicas modernas de cirurgia para tratar problemas nasais?
Endoscopia e microcirurgia nasal.
170
Qual é o objetivo principal da cirurgia para tratar sinusite crônica?
Restabelecer a ventilação nos seios paranasais e corrigir alterações anatômicas.
171
O que é sinusite fúngica e por que pode ser mais agressiva?
É uma variante de sinusite crônica causada por fungos, pode levar a complicações graves.
172
Como a sinusite fúngica é identificada na tomografia computadorizada?
Pode mostrar imagens radiopacas brilhantes correspondentes a novelos de fungo.
173
O que caracteriza o quadro de uma sinusite fúngica mais agressiva?
Extensão para base do crânio e complicações potencialmente letais.
174
Quais os principais fatores de risco para o desenvolvimento de tumores nasais?
Exposição a agentes tóxicos, fumo, álcool e displasia.
175
Quais são os sintomas que podem levantar suspeita de um tumor nasal?
Obstrução nasal, secreção, sangramento, dor e assimetria facial.
176
Qual é a principal preocupação em relação ao diagnóstico de tumores nasais?
O diagnóstico tende a ser tardio, o que limita as opções de tratamento.
177
Quais são os tumores benignos mais comuns das fossas nasais?
Papilomas, biomas de espasia e papilomas nasais.
178
Qual é o tumor benigno mais comum nas fossas nasais?
Papiloma invertido.
179
Qual é o tumor maligno mais comum dos seios paranasais?
Carcinoma epidermoide.
180
Quais são os principais sintomas de tumores nasais?
Obstrução nasal, sangramento, dor, afrouxamento dos dentes e assimetria facial.
181
O que é epistaxe?
Epistaxe é o termo médico para sangramento nasal.
182
Quais são algumas das causas mais comuns de epistaxe?
Trauma digital, baixa umidade do ar, uso de corticoides nasais e uso recreativo de substâncias.
183
Como é feita a distinção entre epistaxe anterior e epistaxe posterior?
Epistaxe anterior sangra pela frente, epistaxe posterior goteja na parte de trás da garganta.
184
Qual é a vascularização da metade superior da fossa nasal?
Ramos das artérias etmoidais anteriores e posteriores da artéria carótida interna.
185
Qual é a vascularização da metade inferior da fossa nasal?
Ramos da artéria esfenopalatina da artéria carótida externa.
186
Como é feito o tratamento inicial da epistaxe anterior?
Pressionando a asa do nariz do lado sangrando por 10-15 minutos.
187
Quando é necessário realizar um tamponamento nasal?
Em casos de sangramentos mais intensos ou recorrentes.
188
Quais são os principais cuidados ao tratar uma criança com epistaxe?
Evitar inclinar a cabeça para trás ou pressionar a asa do nariz com força.
189
O que deve ser avaliado ao examinar um paciente com epistaxe?
Histórico de sangramentos prévios, traumatismo, história familiar e uso de medicamentos.
190
Qual é a correlação entre sangramentos intensos e resultados no hemograma?
O hemograma pode não refletir a gravidade do sangramento.
191
O que deve ser feito ao tratar um paciente com epistaxe grave?
Avaliação de exames laboratoriais e da coagulação sanguínea.
192
Como é importante a diferenciação entre sangramento anterior e posterior?
A localização influencia o tratamento e a abordagem.
193
Quais são os fatores de risco que podem levar a uma epistaxe mais grave?
Hipertensão, displasia, cirrose hepática e uso de medicações anticoagulantes.
194
O que é tamponamento anterior e como é realizado?
É uma técnica para controlar sangramento nasal. Um cadarço ou gaze é colocado sob pressão na parte anterior da fossa nasal.
195
Por quanto tempo o tamponamento anterior é deixado no lugar?
Geralmente por dois dias, após os quais é removido com cuidado.
196
Como é realizado o tamponamento anterior em pacientes com hipertensão?
Pode ser feito tamponamento anteroposterior e, em alguns casos, cauterização do vaso sanguíneo.
197
Qual é a importância de usar medicação antes do tamponamento nasal?
Para prevenir infecções secundárias e reduzir a dor associada ao tamponamento.
198
Quais são os riscos de pressionar muito a asa do nariz com o balonete?
Pode levar à necrose da asa do nariz.
199
Por que é recomendado inflar os balonetes com água em vez de ar?
A água oferece pressão mais constante e não extravasa como o ar.
200
O que se deve considerar ao usar tamponamento nasal com gás?
Antibióticos devem ser usados para prevenir infecções, especialmente em ambientes bacterianos.
201
Em que situações é aconselhável considerar a hospitalização de pacientes com epistaxe?
Em casos de sangramento importante, em idosos e quando há insuficiência respiratória associada.
202
Quais são as alternativas terapêuticas para casos refratários de epistaxe?
Tratamento cirúrgico, cauterização endoscópica e embolização seletiva são opções.
203
Como é feita a embolização seletiva para tratar epistaxe?
A embolização seletiva é um procedimento médico minimamente invasivo utilizado para tratar a epistaxe, que é o sangramento nasal recorrente. Essa técnica visa interromper o fluxo sanguíneo para os vasos sanguíneos responsáveis pelo sangramento, reduzindo ou eliminando a hemorragia.
204
Quando pode ser tentada a ligadura da artéria carótida externa?
Em casos extremos de sangramento da metade inferior da fossa nasal.
205
Qual é o erro clássico ao tentar controlar sangramento da fossa nasal?
Fazer a ligadura da artéria carótida externa quando o sangramento é da carótida interna.
206
Quais são as afecções tratadas neste conteúdo relacionado à garganta?
Amígdalas, adenoides e faringites.
207
O que são as amígdalas palatinas e onde estão localizadas?
São estruturas linfoides com criptas localizadas ao lado da úvula na faringe.
208
Qual é a função das amígdalas palatinas?
Defesa e produção de imunoglobulinas.
209
Além das amígdalas palatinas, quais outras estruturas fazem parte do anel linfático de Waldeyer?
Amígdala faríngea (adenoides) e amígdalas linguais.
210
Como são classificadas as enfermidades tratadas no estudo das amigdalas?
Amigdalite aguda, amigdalite crônica, hiperplasia obstrutiva de amígdalas e adenoides, e outras afecções diversas.
211
Qual é o termo correto para o aumento do número de células das amígdalas?
Hiperplasia, em vez de hipertrofia.
212
Quais são os possíveis agentes causadores de amigdalites bacterianas?
Bactérias produtoras de beta-lactamase, como o Streptococcus pyogenes.
213
Quais são os sintomas comuns de amigdalite aguda bacteriana?
Dor de garganta intensa, febre alta, hiperemia das amígdalas, aumento de volume das amígdalas e linfadenopatia.
214
Qual é a diferença entre uma amigdalite viral e bacteriana no exame de sangue?
Na bacteriana, há leucocitose com desvio para a esquerda, indicando aumento de bastonetes.
215
Qual é a diferença clínica entre uma amigdalite com exsudados abundantes e hiperemia e uma com hiperemia leve?
A primeira é geralmente bacteriana e mais severa, enquanto a segunda é viral e mais branda.
216
Quais são as possíveis complicações das amigdalites agudas?
Abcesso periamigdaliano, linfadenopatia cervical severa e glomerulonefrite pós-estreptocócica.
217
Como é feita a drenagem de um abcesso periamigdaliano?
Pode ser feita com uma agulha grossa, aspirando o pus entre a amígdala e o plano muscular.
218
Quais são as opções de tratamento para amigdalite aguda bacteriana?
Antibióticos como penicilina ou derivados, associados a anti-inflamatórios e paracetamol.
219
Quais são as indicações para tratamento cirúrgico de amigdalite recorrente?
Quando ocorrem mais de quatro a cinco episódios por ano e há risco de complicações.
220
Qual é o procedimento cirúrgico para amigdalite recorrente?
Remoção cirúrgica das amígdalas (amigdalectomia) com anestesia geral.
221
O que é mencionado como uma causa não tão frequente de morte súbita em crianças?
A hiperplasia obstrutiva de amígdalas e adenoides.
222
Quais são os sintomas clínicos de uma obstrução de amígdalas e adenoides em crianças?
Roncos frequentes, respiração ruidosa e apneia noturna.
223
Como a obstrução das amígdalas e adenoides afeta o sono das crianças?
Causa apneia, levando a micro despertares frequentes durante a noite.
224
Como é definida a classificação do tamanho das amígdalas?
Varia de um a quatro, sendo quatro as amígdalas de maior tamanho.
225
Qual é a característica visual de um palato ogival?
O céu da boca é elevado devido à má administração pelo nariz.
226
Como a hiperplasia de adenoide pode afetar a fala do paciente?
A voz fica hiponasal, com ressonância inadequada.
227
Quais são os sintomas clínicos característicos de crianças com hiperplasia de adenoide?
Respiração oral, palato ogival, roncos frequentes e voz hiponasal.
228
Qual é a principal indicação para a cirurgia de adenoides?
Quando a obstrução causada é maior que 50% da coluna de ar no reino faringe.
229
O que é sugerido como tratamento alternativo para hiperplasia de adenoide de até 50%?
Corticoides nasais em períodos prolongados.
230
Qual é a recomendação para o tratamento da obstrução causada por grumos de alimentos nas criptas das amígdalas?
Gargarejos antissépticos e remoção mecânica com cotonete.
231
Além das adenoides, o que mais pode ser removido em uma cirurgia de intelectomia?
As amígdalas palatinas.
232
Como é definido o diagnóstico de uma hiperplasia de amígdala unilateral?
Uma amígdala notavelmente maior em apenas um lado da garganta.
233
Quais são as possíveis causas de obstrução nasal em crianças?
Além de hiperplasia de adenoides, incluem rinite alérgica, desvio de septo, sinusite e refluxo.
234
Como é feito o diagnóstico de uma hiperplasia de adenoides?
Radiografia de perfil que mostra a largura da coluna de ar no reino faringe.
235
Quais são as indicações para a cirurgia de remoção das adenoides?
Obstrução significativa causando sintomas, tais como ronco e respiração oral.
236
Como é definida a classificação de obstrução de amígdalas baseada na parte posterior do palato?
Baseada na visualização do arco do palato, que vai de um a quatro.
237
Qual é a característica visual da chamada "Face Adenoidiana"?
A criança respira pela boca, e o céu da boca fica elevado devido à má administração nasal.
238
Como a hiperplasia de adenoide pode levar a tosse crônica?
O gotejamento pós-nasal causado pela hiperplasia leva a irritação na garganta e tosse persistente.
239
Qual é a explicação para crianças com hiperplasia de adenoide babarem durante o sono?
A respiração pela boca durante a noite resulta em salivação excessiva.
240
Além de infecções recorrentes, o que pode levar à hiperplasia de amígdalas e adenoides?
Rinite alérgica, sinusite e refluxo gastroesofágico também podem contribuir.
241
Quais são as complicações que podem surgir devido a uma hiperplasia de amígdalas e adenoides?
Infecções recorrentes, apneia do sono, alterações anatômicas e problemas de fala.
242
O que é um cisto submucoso de retenção na região das amígdalas?
Um cisto assintomático que pode formar-se abaixo da mucosa amigdaliana.
243
O que é a sífilis palatina?
Uma infecção que leva a formação de lesões e úlceras no palato.
244
Qual é a recomendação para tratar os casos de má higiene bucal e halitose associados a amígdalas com cálculos amigdalianos?
Realizar gargarejos e remoção mecânica dos cálculos.
245
Quais são as possíveis causas de uma obstrução unilateral de amígdala?
Infecções como mononucleose infecciosa, linfoma ou carcinoma podem causar aumento unilateral.
246
Como a hiperplasia de adenoides pode afetar a ventilação nasal?
Aumenta a obstrução da cavidade nasal, levando à respiração oral.
247
Quais são os possíveis tratamentos para pacientes com hiperplasia de amígdalas e adenoides?
Tratamento conservador, cirurgia de remoção das adenoides ou amígdalas, e tratamento de infecções recorrentes.
248
O que causa dor de garganta além da amigdalite?
A parede posterior da faringe também pode causar dor de garganta.
249
O que são os folículos linfoides que podem inflamar na parede posterior da faringe?
Os folículos linfoides fazem parte do anel linfático de Waldeyer.
250
Qual é o agente bacteriano mais comum em faringites bacterianas?
O Beta hemolítico do grupo A é o agente comum em faringites bacterianas.
251
Quais são os sintomas de faringites bacterianas?
Febre alta, dor de garganta, aumento de gânglios linfáticos.
252
Como a faringite ácida é associada ao refluxo?
O refluxo ácido do estômago pode causar queimação e irritação na faringe.
253
Quais são os sintomas de faringite ácida?
Pigarro, queimação, sensação de gosto amargo na boca, piora pela manhã.
254
Qual é o tratamento para faringite aguda?
Repouso de voz, analgésicos, antibióticos se bacteriano, inibidores de ácido em casos ácidos.
255
O que é uma laringite aguda?
Uma inflamação aguda das pregas vocais, muitas vezes causada por abuso vocal ou infecções virais.
256
Quais são os sintomas característicos de laringite aguda?
Rouquidão e voz grave, geralmente acompanhados por dor de garganta.
257
O que é laringite estridulosa?
É uma forma de laringite na infância com sintomas de chiado e dificuldade respiratória.
258
Como a laringite diftérica se manifesta?
Pode causar obstrução da via aérea devido à formação de membranas espessas.
259
Como a laringite ácida se manifesta?
Causa sintomas de queimação, pigarro e irritação devido ao refluxo ácido.
260
Como a laringite descendente se desenvolve?
Secreções provenientes da sinusite caem sobre as pregas vocais, causando rouquidão.
261
Qual é o tratamento para laringite aguda?
Repouso de voz, evitar irritantes, vaporização, antibióticos (se bacteriano), corticoides (se necessário).
262
O que causa obstrução ventilatória na laringite aguda?
Edema na glote pode causar dificuldade respiratória devido à via aérea estreita.
263
O que é laringite posterior ácida?
Refluxo ácido que afeta a região posterior da laringe, causando queimação e irritação.
264
Como é a anatomia das pregas vocais?
São dois pequenos músculos localizados na glote, responsáveis pela fonação.
265
Quais são as funções principais da laringe?
Respiração, fonação e defesa (tosse).
266
Quais são as causas da laringite aguda?
Infecções virais, abuso vocal, exposição a irritantes e, em alguns casos, refluxo ácido.
267
Quais são as características da laringite aguda?
Rouquidão, voz grave, hiperemia e edema das pregas vocais.
268
Como é tratada a laringite aguda?
Repouso vocal, analgésicos, antibióticos (se bacteriano), corticoides (se necessário).
269
O que é laringite estridulosa e quem é mais afetado?
É uma laringite na infância com sintomas de chiado e dificuldade respiratória, afetando principalmente crianças.
270
Quais são as possíveis causas da laringite ácida?
Refluxo gastroesofágico que atinge a laringe, queimando e irritando a região.
271
Como é tratada a laringite ácida?
Tratamento clínico do refluxo, uso de inibidores de ácido e cuidados com a alimentação.
272
O que é laringite descendente e como ocorre?
É quando secreções provenientes da sinusite caem sobre as pregas vocais, causando rouquidão.
273
Quais são os tratamentos para laringite aguda?
Repouso de voz, evitar irritantes, antibióticos (se bacteriano), corticoides (se necessário).
274
O que é mencionado como um dos sintomas da laringite posterior ácida?
Pigarro pela manhã.
275
Qual é o índice de suspeição na anamnese para o diagnóstico de laringite posterior ácida?
Fundamental.
276
Qual é o padrão ouro em termos de diagnóstico de laringite posterior ácida?
Phmetria de 24 horas.
277
Quais são as alterações observadas na vídeo laringoscopia em pacientes com laringite crônica?
Hiperemia posterior e edema nas pregas vocais.
278
Qual é o sintoma inicial da laringite crônica tábica?
Edema difuso na prega vocal (edema de hike).
279
Como a fumaça do cigarro afeta as pregas vocais?
Causa irritação crônica, levando a uma voz rouca e grossa.
280
Quais são algumas possíveis causas de rouquidão na laringite crônica?
Fumaça do cigarro, alterações congênitas, traumatismo de intubação, entre outros.
281
O que é uma disponibilidade psicogênica ou disfonia espástica?
Alteração da voz devido a trauma emocional ou estresse.
282
Como a disponibilidade psicogênica é confirmada durante o exame?
As pregas vocais aduzem e se movimentam normalmente durante a tosse.
283
Quais são os sintomas de uma disponibilidade distônica?
Voz entrecortada e esforço excessivo ao falar.
284
Qual é a principal característica da disfonia espasmódica?
Contrações involuntárias dos músculos vocais.
285
O que causa a disfonia espasmódica?
Disfunção neurológica que afeta os estímulos do córtex para a fonação.
286
Quais são as opções de tratamento para disfonia espasmódica?
Terapia e possivelmente alguns procedimentos, mas os resultados podem ser limitados.
287
Quais são as características principais dos tumores de laringe?
Principalmente associados ao fumo e ao álcool, com diferentes regiões de apresentação.
288
Qual é a região mais comum para o surgimento de carcinoma de laringe?
Região glótica (pregas vocais).
289
Quais são os sintomas iniciais dos tumores supraglóticos?
Dor de garganta, disfagia e talgia reflexa.
290
Qual é a característica da apresentação dos tumores góticos?
Normalmente silenciosos, podendo causar rouquidão quando afetam as pregas vocais.
291
Quais são as opções de tratamento para tumores de laringe?
Cirurgia, radioterapia, quimioterapia, dependendo do estágio e da extensão da lesão.
292
Como os pacientes submetidos a laringectomia total podem se comunicar?
Usando a voz traqueoesofágica, eletrolaringe ou válvula traqueoesofágica.
293
Quais são os principais tipos histológicos dos tumores de laringe?
Carcinoma epidermoide, mas outros tipos podem ser encontrados.
294
Como é feito o diagnóstico histológico dos tumores de laringe?
Através de biópsia e análise patológica da amostra.
295
Quais são os critérios que influenciam o tratamento escolhido para tumores de laringe?
Tipo histológico, invasão de estruturas adjacentes e metástases à distância.
296
Quais são as opções de tratamento para pacientes com tumores em estágio mais avançado?
Quimioterapia prévia à radioterapia ou laringectomia total, dependendo do caso.
297
Quais são as formas de comunicação alternativas para pacientes submetidos a laringectomia total?
Voz traqueoesofágica, eletrolaringe ou válvula traqueoesofágica.
298
Qual é a principal mensagem final sobre o tratamento de tumores de laringe?
O diagnóstico precoce é crucial para um tratamento curativo com menos sequelas.
299
Qual foi o conteúdo abordado nesta aula?
Laringites agudas e crônicas, disfonias, tumores de laringe e suas características.
