Banco Orto Flashcards
Quais são as peculiaridades na fratura de úmero proximal, medial e distal?
Proximal: necrose da cabeça do úmero. Medial: lesão do nervo radial. Distal: deformidade do movimento.
Qual é a lesão mais comum em esportistas?
Tendinite, principalmente por entorses.
Descreva a Manobra de Jobe e a Manobra de Neer.
Jobe: Teste da lata vazia - Abdução dos membros superiores contra resistência. Neer: Elevação do membro superior - Testa o pinçamento do tendão supraespinhoso no acrômio.
Qual é a peculiaridade na luxação de quadril?
Risco de necrose da cabeça do fêmur. É uma emergência médica que necessita redução em bloco cirúrgico.
Explique o que é o sinal da tecla e o sinal da dragona e seus tratamentos.
Sinal da tecla: Luxação acromioclavicular. Tratamento conforme classificação de Rockwood. Sinal da dragona: Luxação de ombro. Redução incruenta, imobilização, fisioterapia e musculação.
Por que a luxação de quadril é considerada uma emergência médica?
Risco de necrose da cabeça do fêmur.
Quais fatores influenciam na consolidação de uma fratura?
Idade, osso acometido, exposição óssea, lesões associadas, tipo de fratura, energia do trauma, fraturas associadas, experiência do ortopedista.
Qual é a classificação de fratura exposta mais comum?
Classificação de Gustillo e Anderson.
Como fazer a imobilização de um paciente com fratura de fêmur que será encaminhado para outra cidade via SAMU?
Imobilização provisória externa.
Quais variáveis são consideradas na classificação de fraturas expostas?
Tamanho da ferida, contaminação, lesão de partes moles, tipo de lesão óssea.
No contexto de um acidente automobilístico de impacto posterior, o que está errado?
Trauma cardíaco (é frontal e por cima).
Explique a distribuição trimodal da mortalidade no trauma.
Primeiro pico: mortalidade imediata. Segundo pico: mortalidade precoce. Terceiro pico: mortalidade tardia.
Descreva a classificação de fratura da imagem de radiografia de fêmur e cite seus critérios.
Não especificado.
Classifique a fratura exposta da imagem segundo a classificação de Gustillo e Anderson.
3B.
Qual é a hipótese diagnóstica para um paciente pós-fratura de osso longo com dispneia, agitação e diminuição do pulso periférico?
Embolia gordurosa.
Quais luxações são consideradas emergências médicas e por quê?
Luxação de joelho (risco de lesão arterial), luxação de vértebra (risco de lesão medular), luxação de quadril (risco de necrose da cabeça do fêmur).
O que preocupa mais na lesão de úmero distal e qual é o tratamento em 2017?
Grande sequela de movimentação. Tratamento conservador para fraturas sem desvio e cirúrgico para fraturas com >2mm de desvio.
Qual é a técnica cirúrgica utilizada na redução de uma fratura de tíbia medial em um paciente de 25 anos?
Haste intramed
Qual é a epidemiologia da epifisiólise?
Acomete mais meninos, negros, faixa etária de 11-15 anos.
Em um paciente obeso que iniciará atividade física, qual é a principal preocupação?
A atividade deve ser de baixo impacto.
Quais são as principais causas de lesão no esporte?
Macrotrauma, microtrauma, erro no treinamento, mau condicionamento físico, fatores emocionais, síndrome de supertreinamento.
Quais são as principais lesões no joelho relacionadas ao esporte?
Lesão do ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, menisco lateral e menisco medial.
Qual é a conduta para uma luxação de quadril?
Redução em bloco cirúrgico com anestesia geral.
Quais são as principais lesões no tornozelo relacionadas ao esporte?
Entorse de tornozelo e fratura de tornozelo.
Como é realizada a manobra de Barlow e qual é o seu propósito?
A manobra de Barlow verifica a instabilidade na articulação coxofemoral. Estabiliza o membro, flete o membro 90º, aduz e aplica pressão no sentido posterior para verificar se ocorre luxação.
O que a classificação de Gustillo e Anderson leva em consideração?
Tamanho da ferida, contaminação, lesão de partes moles, tipo de lesão óssea.
Quais são os 5 P’s da síndrome compartimental de Griffith e o que eles indicam?
Dor, ausência de pulso, palidez, paralisia e parestesia - indicam síndrome compartimental.
Classifique esta fratura de úmero (foto).
Não especificado.
Qual é a conduta recomendada para um paciente com artrose de joelho grau 1 (22 anos) e grau 4 (60 anos)?
Grau 1: tratamento conservador. Grau 4: indicação cirúrgica.
Qual é a conduta para um paciente de 85 anos com artrose de quadril grau 4?
Cirurgia.
Explique a fisiopatologia da artrose.
Sobrecarga em uma cartilagem articular normal ou carga normal sobre uma cartilagem anormal. Citocinas inflamatórias estimulam condrócitos a produzir proteases, que degradam a matriz e expõem mais condrócitos ao estímulo, levando a um ciclo degenerativo progressivo.
Qual é a lesão mais comum apresentada por atletas profissionais?
Entorse de tornozelo.
Em um paciente com trauma fechado com esmagamento ósseo, que evolui com síndrome compartimental após 6 horas, qual é a conduta imediata?
Fasciotomia.
Qual é a diferença entre fraturas expostas grau 3A e 3B?
3A: cobertura adequada de partes moles. 3B: cobertura inadequada de partes moles.
O que pode gerar o sinal de Tinel?
b) Neuroma pós-amputação
Qual é o primeiro/principal sintoma da síndrome compartimental e qual é a conduta?
Dor + descompressão.
Em um paciente com sintomas afetando a face ântero-lateral da perna e do hálux, qual seria a raiz nervosa envolvida?
L4 e L5
Quais fatores podem comprometer o membro em um paciente politraumatizado?
Fratura exposta, síndrome compartimental, lesão vascular, lesão neurológica secundária.
Quais fatores podem comprometer a vida em um paciente politraumatizado?
Hemorragia arterial grave, síndrome de esmagamento (rabdomiólise), fratura de pelve com hemorragia grave.
Cite a tríade do politrauma.
Hipotermia (<35ºC), coagulopatia e acidose metabólica.
Qual é o mecanismo de luxação do ombro e qual é a conduta?
Abdução com rotação externa. A conduta é redução incruenta por manobra de tração e contra-tração.
Qual é o mecanismo de luxação acrômio-clavicular e quais são os sinais clínicos?
Trauma direto sobre o ombro. O sinal clínico evidente é o sinal da tecla de piano.
Qual é a conduta para uma lesão diafisária de tíbia?
Haste intramedular.
Qual é a gravidade da luxação de quadril e da luxação de joelho em um pronto-atendimento?
Ambas são emergências médicas.
Cite os 5 P’s da síndrome compartimental.
Dor, pulso ausente, parestesia, palidez e paralisia.
Critérios para classificar uma fratura exposta em graus diferentes.
Classificação de Gustilo e Anderson: grau I (ferida <1 cm), grau II (ferida 1-10 cm, contaminação moderada), grau III (ferida >10 cm, contaminação grave)
Quais são os critérios de classificação de fratura (localização, traço e lesão articular).
Localização anatômica, padrão do traço (transversal, oblíquo, cominutivo), envolvimento articular (sim ou não).
Quais luxações são urgência e quais são emergência.
Luxação de quadril é urgência; Luxação de joelho, de emergência.
Quais são os critérios para fazer cirurgia em fratura de clavícula.
Indicação cirúrgica: Desvio > 2cm, cominuição, encurtamento significativo.
Peculiaridades da fratura proximal, média e distal de úmero.
Proximal: Risco de necrose da cabeça do úmero. Média: Lesão do nervo radial. Distal: Deformidade do movimento.
Quais são os objetivos do ATLS?
Avaliar e tratar as condições que ameaçam a vida do paciente traumatizado de forma sequencial.
Qual é a ordem do atendimento no ATLS e qual a implicação de cada fase?
A-B-C-D-E (Via Aérea, Respiração, Circulação, Sequência Examinadora, Exposição e Controle de Temperatura).
Preocupação em uma fratura de pelve com afastamento da sínfise púbica.
Risco de hemorragia arterial retroperitoneal.
Preocupação com lesão extensa de partes moles na coxa.
Risco de síndrome compartimental.
Preocupação com fratura de úmero (proximal, diafisária e distal).
Proximal: Necrose da cabeça do úmero. Diafisária: Síndrome compartimental. Distal: Lesão do nervo radial.
Quais luxações são consideradas emergências e por quê?
Luxação de quadril (risco de necrose) e luxação de joelho (risco vascular) são emergências médicas.
Principal diferença entre a manobra de Barlow e Ortolani.
Barlow: Testa a instabilidade luxante do quadril. Ortolani: Testa a redução do quadril luxado.
Diferença entre fratura exposta II e IIIB.
Fratura exposta II: Cobertura adequada de partes moles. Fratura IIIB: Cobertura inadequada, alta contaminação.
Fratura segmentar é descrição de qual tipo de classificação?
Descrição de fratura com múltiplos fragmentos.
Quais são as bandeiras vermelhas da dor lombar?
Sintomas neurológicos, idade > 50 anos, história de câncer, perda de peso não explicada, febre, uso de drogas injetáveis.
O teste de Fukuda avalia:
Instabilidade posterior do ombro
O teste de Speed é positivo quando o paciente tem dor na região:
Do bíceps braquial
Atitude anülglca de Bonnet significa:
Provável artrite séptica no quadril
Paciente 24 anos, atleta profissional de futebol, apresenta dor na região medial do joelho e teste de Thessaly positiva. Esse paciente apresenta qual lesão mais provável:
Lesão menisco medial
Paciente de 19 anos, atleta profissional de basquetebol, apresenta o teste de Ludloff positivo. Esse paciente apresenta qual lesão mais provável:
Íleopsoas / Retofemoral
O teste positivo de Lewin avalia:
Articulação sacro-ilíaca
O teste de Cozen é realizado:
Com o cotovelo a 90 graus de flexão e antebraço em pronação
O teste de Mills avalia:
Epicondilite lateral
O teste de Grava avalia:
Pubeíte
O teste de Volkman avalia:
O comprometimento do anel pélvico
Paciente do sexo masculino de 60 anos com história de fratura cominutiva do terço proximal do úmero. Qual a maior preocupação em relação ao resultado final do tratamento?
Nenhuma resposta correta
O sinal da tecla é característico de qual luxação?
Nenhuma resposta
Em relação a Luxação, podemos afirmar:
Todas alternativas estão erradas
Em relação à fratura de fêmur terço médio é correto afirmar:
Ocorre em jovens devido a traumas graves
Qual a conduta mais apropriada em 2022 para uma fratura do terço médio da tíbia?
Haste intramedular bloqueada
Paciente masculino de 98 anos, diabético, hipertenso, lúcido e apresenta fratura do fêmur direito proximal - transtrocanteriana, qual a conduta mais apropriada?
Cirurgia com haste intramedular - PFN
Fratura exposta tipo 3b, apresenta como característica também:
Grande contaminação
Fratura exposta tipo 3C, característica principal:
Lesão arterial
Fratura exposta tipo 1, característica principal:
Ferimento na pele menor que 1 cm
A fratura do úmero terço médio tem como complicação principal:
Lesão do nervo radial
