Urinvägsinfektion

Question 1

Sporadisk kontra recidiverande UVI

Answer 1

Recidiverande: minst 2 ab-behandlade UVI:er senaste halvåret alt. minst tre behandlade UVI:er senaste året

(revidiverande är >2v alt. neg odling emellan, kontra relaps)

Question 2

Vårdrelaterad UVI

Answer 2

Debut <48h efter inläggning eller uppstår i vårdsituation. KAD.

Question 3

Symtom cystit

Answer 3

Nytillkommen sveda
Täta trängningar
Ökad miktionsfrekvens

Ej feber/flanksmärta/vaginala symtom

Question 4

När ska odling tas då cystit-misstanke?

Answer 4

Recidiverande eller vårdrelaterad
Gravid kvinna
Terapisvikt (antibiotika)
Misstanke om komplicerad eller övre uvi
uvi vid känd eller misstänkt resistensproblematik
Manligt kön, särskilt då <60 år

Question 5

Behandling av cystit

Answer 5

Lindriga besvär: ökat vätske intag + NSAID + expektans

Måttliga: ab-recept i reserv

Svåra besvär:
Selexid 200mg x 3 i 5d
Nitrofurantoin 50mg x3 i 5d

Question 6

Diagnostik vid febril uvi

Answer 6

urinodling
blododling om behov av inneliggande vård
UL njurar vid misstanke om avstängd pyelit/sten
Bladderscan

Question 7

Behandling febril uvi

Answer 7

Ev inneliggande vård
KAD för source control

Cefotaxim 1g x3
Pip-tazo 4g x3-4

Ciprofloxacin 500mg x2 i 7d (kvinnor) alt. 14d (män)
Trim-sulfa 160/800mg x2 i 10 alt. 14d

Question 8

Riskfaktorer för recidiverande uvi

Answer 8

Diabetes
Obesitas
Ny sexualpartner, frekventa samlag