gastroenterit Flashcards
Osmotisk resp. sekretorisk diarré
Osmotiskt aktiva ämnen håller kvar/drar ut vätska ur tarmlumen. Upphör vid fasta.
Sekretorisk diarré innebär att det enteriska nervsystemet aktivieras och stimulerar utsöndring av Cl.
Vanliga orsaker till tropisk diarré
Bakterier: ETEC, salmonella, shigella, campylobacter
Parasiter: giardia
Virus: noro, rota
Provtagning gastroenterit
Hb, CRP
F- odling: Yersinia, salmonella, campylobackter, shigella
Cystor och maskägg: giardia, cryptosporidium, entamoeba histolytica
Salmonellaenterit
60% smittas utomlands. Smittspåra + anmäl!
Anaerob intracellulär stav.
Smittar via ägg, kött, förorenade grönsaker. Tas upp och växer till i makrofager.
Ger oftast lokal inflammation i tarmen med vattnig/slemmig/blodig diarré, feber och buksmärta. Sällan kräkning. Kan i svårare fall ge tyfoid feber (hög feber, huvudvärk, påverkat AT, mjältförstoring)
Om lindrig sjukdom expektans annars ciprofloxacin 500mg x2 i 10d.
Campylobactenterit
Akut insjuknande med diarré ev blod, kräkning, tenesmer och feber.
Smittspåra + anmäl!
Expektans. Ev erytromycin
EHEC
Småttspåra + anmäl!
Ej invasiv. Blodig diarré, buksmärta, ev låg feber.
Vätska. Ej antibiotika.
Calici
Dropp + kontaktsmitta.
Noro + sapovirus.
Akut insjuknande med kaskadrkäkning, vattentunn diarré, huvudvärk, buksmärta, feber.
Klinisk diagnos.
Vätska!
C difficile
Ev del av tarmfloran men tillväxer då normalfloran undantrycks av ab-behandling.
Diarré (tunn, blod, grön, luktar sött). Buksmärta.
Avsluta ab-behanding.
Vankomycin 125 mg x4 i 10d.
Vid recidiv även FMT (fekal mikromiota transplantation)
