Antibiotika Flashcards
Vilka är de five killers?
S aureus
S pyogenes
S pneumoniae
E coli
N meningitidis
SIR-systemet
S - känslig (förväntas svara på standarddos)
I - susceptible/increased exposure (ändra dosering/koncentration, låggradig resistens + naturlig känslighet)
R - Resistent (osannolik effekt trots dosökning)
Effekt av betalaktamantibiotika
Hämmar PBP (penicillinbindande protein).
PBP katalyserar korslänkningen av peptidoglykaner i bakteriers cellvägg.
Penicillin V
Kåvepenin
G+ penumokocker och streptokocker
Hud- och mjukdelsinfektioner (GAS)
Otit, sinuit, tonsillit, pneumoni
Hudborrelios
Saknar CNS-teckning pga låga koncentrationer då PcV tas oralt.
Bensylpenicillin (PcG)
Ges iv och har därför större teckning än PcV.
Pneumokocker och streptokocker.
H influenzae
mm
Amoxicillin och ampicillin
Penicillin med utvidgat spektrum.
Ampicillin ges iv och amoxicillin po.
Streptokocker och enterokocker.
Pivmecillinam (selexid)
Penicillin med utvidgat spektrum
Ansamlas i urinen och har mycket låga vävnadskoncentrationer. Ges vid okomplicerade uvi:er
Kloxacillin och flukloxacillin
Penicillinasstabila penicilliner
Kloxacaillin ges iv och flukloxacillin ges po.
Drug of choice vid s aureus sepsis. Stafylokocker, vissa streptokocker.
Hud- och mjukdelsinfektioner.
Ej G- och typ ej pneumokocker.
Pip-tazo och amoxicillin + klavulansyra
Amox + klav ges po.
Pip-tazo ges iv. Ges vid allvarlig bakteriell samhällsförvärvad infektion utan känt fokus samt immunsuprimerade. Har bukfokus.
Cefotaxim
Cefalosporin.
Ges iv.
G+ och G- teckning.
Förstahandsval vid bakteriell meningit, sepsis med okänt fous, allvarligare infektioner (luftvägar, urinvägar, hud, mjukdelar, leder, skelett)
Karbapenemer
Bredast av alla beta-laktamer!
Imipenem (iv) och meropenem (iv).
Aminoglykosider
Proteinsynteshämmare.
Alla ges iv pga inget upptag i tarmen.
Tobramycin. Används ofta som tillägg till beta-laktamantibiotika.
Amikacin, gentamicin.
Vancomycin
Glykopeptid.
Hämmar cellväggssyntesen genom att binda till peptidoglykan. Bakteriostatiskt.
Strikt G+ (är för stor för att penetrera G- yttre membran)
Tas ej upp i tarmen utan utövar sin effekt i tarmlumen.
Drug of choice: C. dificile
Makrolider och linkosamider
Hämmar proteinsyntesen.
Makrolider används ffa till intracellulära bakterier som mycoplasma och clamydia pneumoniae. Ex Erytromycin.
Linkosamider ex Klindamycin. Aktullt vid penicillinallergi och övre luftvägsinfektion.
Tetracyklider
Hämmar proteinsyntesen.
Ex tetracyklin, doxycyklin.
Doxycyklin är bakteriostatiskt och fungerar bra på mildare atypiska luftvägsinfektioner samt andrahandsprep vid KOL-ex
