urinair stelsel Flashcards
hoefijzernier
fusie van craniale nierpolen -> toevalsbevinding
renale aplasie
geen aanleg van nier -> contralaterale nier vergroot
- bilateraal: niet leefbaar
renale dysplasie
ontwikkelingsstoornis in nier -> abnormale differentiatie renaal parenchym en aanwezigheid van abnormale structuren
- groepjes immature glomeruli
- zones van ongedifferentieerd mesenchym
- persistentie metanefrotische kanalen
- atypisch tubulair epitheel
- kraakbenige en benige metaplasie
juveniele nefropathie
chronische nieraandoening
- niet-inflammatoir
- degeneratief
- ontwikkelingsstoornis
- nierinsufficientie => kleine putjes in nieropp, onregelmatige bleke nier
sporadisch of erfelijk
hoe ontstaan renale cysten?
- obstructie nefron = cysteuze dilatatie
- afwijking in tubulair basaalmembraan = tubulaire zakvormige dilatatie
- afwijking in tubulaire cilia = polycysteus
- dedifferentiatie van tubulair epitheel = gedilateerde tubuli
bij welke dieren komen enkelvoudige niercysten vooral voor?
rund + varken
polycystic kidney disease (bij welke rassen?)
mutatie PKD gen -> vorming abnormaal polycystine eiwit
- gevuld met helder vocht
- gevolg: door groter worden ontstaat tubulo-interstitiële nefritis met nierfalen + fibrose
- vaak bij pers + bull terrier
veroorzaakt pyelonefritis een renale of post-renale ACI?
renaal => opklimmende infectie
wat zijn kenmerken acuut nierfalen?
- oligurie/anurie
- azotemie
- hyperkaliemie
- metabole acidose
- longoedeem: door vochtretentie, hypertensie, verstoorde elektrolyten, verhoogde permeabiliteit
wat zijn kenmerken chronisch nierfalen?
- polyurie/polydipsie -> concentreren niet mogelijk
- dehydratatie
- elektrolyten inbalans
- acidose
- niet-regeneratieve anemie: geen EPO -> geen stimulatie beenmerg
- retentie afvalstoffen: ureum, crea
- metastatische calcificatie: meer P en minder Ca, geen activatie vit D in nier -> PTH
verschil azotemie en uremie
azotemie: verhoogd aantal N-afvalproducten in bloed -> ureum en creatinine -> GEEN symptomen
uremie: symptomen door teveel ureum/crea
wat zijn niet-renale letsels bij uremie?
- endotheel bloedvaten aangetast -> hyaliene arteriolosclerose
- ulceratieve necrotiserende stomatitis en gastritis (hoge pH)
- bruin/grijs beleg in muil
- ulceratieve hemorragische colitis
- metastatische mineralisatie
- longoedeem
- spongiforme degeneratie -> astrogliosis
- niet-regeneratieve anemie (geen EPO -> geen stimulatie beenmerg)
- fibreuze osteodystrofie
intact nefron mechanisme
functie volledig nefron verstoord door gestoorde peritubulaire bloedvloei door glomerulaire schade
hyperfiltratie mechanisme
capillaire hypertensie leidt tot verhoogde capillaire filtratie -> glomerulosclerose = schrompelnier
immuuncomplex mechanisme
immuuncomplexen in glomeruli zorgen voor schade (glomerulinefritis
verschil glomerulonefritis en glomerulopathie
glomerulonefritis: glomeruli beschadigd met secundair tubuli, interstitium en/of bloedvaten
glomerulopathie: glomerulaire schade ZONDER ontstekingscellen
crescent vorming
cellulaire reactie als respons bij fibrine exsudatie in de urinaire ruimte bij beschadiging glomerulaire basale membraan
synechiae
adhesies tussen podocyten van de glomerulaire tuft en het kapsel ontstaan bij schade => hypertrofie en hyperplasie van podocyten van kapsel Bowman + fibrine thrombi in blvt
glomerulaire cysteuze atrofie
door obstructief proces thv tubuli
verschil tubulaire atrofie en necrose
atrofie: epitheelcellen kubisch-afgeplat -> later: opgezwollen met necrose of apoptose
necrose: cortex bleek en gezwollen, oppervlak vochtig, striatie met coagulatienecrose tubuli = oorzaak acuut nierfalen (vaak hele cortex wit)
cloisonné nieren
donkerbruin/zwarte nieren bij geit door neerslag ferritine en hemosiderine in tubulaire basaalmembraan
oorzaken voor witte cortex nier
- acute tubulaire necrose
- fysiologische vetopstapeling kat
renale fibrose
verlies van nefron waarbij samen met het omgevend interstitium wordt ingenomen door bindweefsel -> opp is onregelmatig, klein, hard + nierkapsel moeilijk te verwijderen
extramedullaire hematopoese
bloedvorming in interstitium van nier bij beenmerg onderdrukking
glomerulaire amyloidose (hoe ziet nier uit?)
AA reactieve type door amyloide neerslagen door acute fase eiwit serum amyloid A
- bij chronische inflammatie of neoplasie
=> nieren: vergroot, glad, bruine putjes
histologisch: hyaliene neerslagen in mesangium, glomerulus aangetast en ingenomen door amyloid, tubuli atrofisch, congo-rood+
tubulaire amyloidose
amyloid in basaalmembraan tubuli en interstitium
- asympatomatisch
- sharpei + abessijn: familiaal
hemoglobine nefrose
hemolyse -> Hb in bloed -> beschadiging tubulair epitheel + oranje-rode granulaire casts
=> nier: diffuus rood-zwart
oorzaken: bv. koper intoxicatie, leptospirose
oxalaat nefrose
vorming oxalaat kristallen bij anti-vries -> schade: anurie, acute nierfalen, hypocalcemie, sterfte
hoe ontstaat pulpy kidney disease?
clostridium perfrigens -> acute tubulus necrose
- nier: papperig met oedeem
hydronefros (oorzaak, uni- of bilateraal, congenitaal of verworven?)
progressieve dilatatie van het nierbekken met secundaire atrofie van de medulla en cortex
- oorzaak: obstructie urinewegen
- uni- of bilateraal
- congenitaal < verworven
DIS
gedissimineerde intravasculaire coagulatie -> microthrombi in capillairen die zuurstofvoorziening van cellen compromitteert
- coagulatienecrose + bloedingen => gemarmerd patroon
infract renale arterie - interlobaire arterie - arcuate arterie - interlobulaire arterie
- renale arterie: volledige necrose nier
- interlobulair: wigvormig (donker) cortex + medulla
- arcuaat: wigvormig hemorragisch infarct in cortex -> dan geel/grijs infarct omgeven door rode en witte rand
- interlobulair: speldenkop puntjes