Urgencias en ortopedia: artritis séptica

Question 1

¿Porqué se considera urgencia la artritis séptica?

Answer 1

Necrosis articular
Artrosis
Shock anafiláctico

Question 2

FR artritis séptica

Answer 2

1. Enfermedad articular preexistente
2. Antecedente Qx
3. Enfermedad sistémica
4. Drogas IV

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

• Clinicamente artritis monoarticular: dolor, edema, eritema, aumento de temperatura, fiebre (60%)
• Marcadores séricos (Wbc 10k, Vsg 30, pcr 5, procalcitonina)
• Aspirado de líquido sinovial -> celularidad gram, cultivo y glucosa

Question 4

Análisis del líquido sinovial

Answer 4

Question 5

Indicaciones de tratamiento antibiótico para artritis séptica

Answer 5

1. Tinción de gram
2. Tx empírico
3. Antibiograma
4. Tx definitivo

Question 6

Tx empírico artritis séptica

Answer 6

Cocos Gram + vancomicina
Cocos Gram - Ceftriaxona
Bacilos Gram - Ceftazidina, cefepime, piperacilina-tazobactam o carbapanémicos

Tinción negativa Vancomicina+ ceftazidme/aminoglucósidos

Question 7

Tx Qx

Answer 7

1. Debridamiento qx
2. Atroscopía / Qx abierta