Pie: Jones, Aquiles, Fascitis plantar Flashcards
Fracturas de Jones
Fracturas de los metatarsianos
Rotación inversión / estrés
Zonas de las fracturas de Jones
Fractura de zona 1
Zona 1: Fractura avulsión (también llamada fractura de “bailarina”):
Se produce en el extremo proximal del quinto metatarsiano, donde el tendón del músculo peroneo corto se inserta.
Asociada con una inversión forzada del pie.
Generalmente tiene buen pronóstico.
Fractura de zona 2
Zona 2: Fractura de Jones:
Localizada en la unión metafisodiafisaria del quinto metatarsiano.
Se asocia con traumatismos agudos o torsiones.
Presenta riesgo de pseudoartrosis debido a la baja vascularización.
Fractura de zona 3
Zona 3: Fractura diafisaria proximal:
Afecta la porción proximal de la diáfisis.
Común en atletas debido al estrés repetitivo.
Puede evolucionar a una fractura por estrés crónico.
Tratamiento zona 1
Tratamiento conservador:
Inmovilización con un bota de marcha o férula rígida.
Reposo relativo y limitación de actividades durante 3-6 semanas.
Pronóstico: Generalmente se cura sin complicaciones.
Tratamiento zona 2
Tratamiento conservador:
Inmovilización no soportante con yeso o bota por** 6-8 semanas**.
Requiere seguimiento radiográfico para asegurar la consolidación.
Tratamiento quirúrgico:
Indicado en pacientes activos, atletas, o si no hay consolidación tras 8 semanas.
Incluye la colocación de un tornillo intramedular o injerto óseo.
Tratamiento zona 3
Tratamiento quirúrgico:
Requiere fijación interna (tornillo intramedular) debido a su tendencia a evolucionar a pseudoartrosis.
Fisioterapia posquirúrgica.
Lesión del tendón de aquiles
- Lesión sin contacto, weekend warrior
- Dorsiflexión del pie + extensión de la rodilla
- Uso de esteroides (local y sitémico)
- Degenración tendinosa (Edad)
Tx conservador vs TxQx tendón de aquiles
Riesgo de ruptura similar
Qx rgreso de actvidad antes
Riesgos asociados a Qx
Debilidad residual manejo conservador
Fascitis plantar clínica
Dolor en el talón a los primeros pasos en la mañana (Agudo)
Exploración física
* (pie plano /pie cóncavo)
* Dolor a la palpación
* Exacerbado en el estiramiento de los dedos
* Dorsiflexión del tobillo disminuida
Tratamiento conservador fascitis plantas
RESULTADOS BUENOS 90-95%
* Modificadores en la actividad
* Analgésicos orales
* TF
* Infilitraciones
Tratamiento quirúrgico fascitis plantas
Liberación de la fascia plantar a los 6 meses de la NO RESPUESTA al tx conservador.
