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Ortopedia y trauma b > Complicaciones de las fracturas > Flashcards

Complicaciones de las fracturas Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 6 complicaciones de las fracturas?

A

1.Mal unión
2.Osificación heterotopica
3.No unión
4.Infección aguda
5.Infección crónica y no unión infectada
6.Síndrome compartimental

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2
Q

¿De qué complicación se habla?
Una fractura se consolida en una posición de deformidad y mal alineación.

A

MALUNIÓN

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3
Q

Tipos de MALUNIÓN

A

Intraarticulares, metafisarias y diafisarias.

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4
Q

Deformidades causadas por malunión

A

Deformidades simples (un plano) o complejas (varios planos y traslación).

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5
Q

Causas de Malunión

A

Reducción inadecuada de la fractura.

Inmovilización insuficiente o incorrecta.

Falta de adherencia al tratamiento.

Enfermedades que afectan la cicatrización ósea (osteoporosis, diabetes).

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6
Q

Consecuencias de la Malunión

A
  1. Dolor crónico, limitación en el rango de movimiento, debilidad muscular.
  2. Alteración en la longitud de las extremidades, deformidades angulares.
  3. Riesgo de Artrosis (maluniones intraarticulares)
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7
Q

Tx malunión

A

Osteotomía

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8
Q

¿De qué complicación se habla?
Formación de hueso laminar maduro en tejido blando extraesquelético donde normalmente no existe hueso.

A

OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA

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9
Q

Tipos de OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA

A
  1. Traumática: Fracturas, artroplastias, traumatismos musculares, dislocaciones, quemaduras.
  2. Neurogénica: Accidente cerebrovascular, lesion en medula espinal, lesion cerebral traumatica, tumores cerebrales.
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10
Q

Sitios más comunes de OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA

A

Caderas (90%) codos (extensor), hombros, rodillas.

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11
Q

Sitios menod comunes de OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA

A

Riñones, útero, cuerpos cavernosos, tracto gastrointestinal.

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12
Q

Fisiopatologia de OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA

A

Expresión de proteínas morfogénicas óseas (BMP) -> estimulan células satélite ->
migrar al área lesionada -> fibroblastos -> osteoblastos

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13
Q

Formación de osteoide, depósito de colágeno y transformación en hueso de OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA:

A

1-2 semanas: Formación de osteoide.
6 semanas: Hueso laminar maduro.

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14
Q

¿De qué complicación se habla?
La fractura aún existe y la cicatrización se ha detenido. La fractura no se unirá sin intervención quirúrgica.

A

NO UNIÓN

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15
Q

Signos clínicos no unión

A
  • Movimiento en el sitio de la fractura, que puede estar asociado con dolor.

Los signos radiológicos:
* Líneas de fractura persistentes
* Esclerosis en los extremos de la fractura
* Espacio
* Callo hipertrófico o ausente.

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16
Q

A menos que haya pérdida ósea, la no unión generalmente se declara ¿En cuánto tiempo?

A

8 meses después de que ocurrió la fractura.

17
Q

Etiología de la no-unión

A

Inestabilidad mecánica
Alteración de la vascularidad

18
Q

Tipos de no unión

A
  1. Unión retrasada
  2. No unión hipertrófica
  3. No unión avascular con o sin pérdida de hueso
  4. No unión atrófica
  5. Pseudoartrosis
19
Q

¿De qué tipo de no unión se habla?
La unión de la fractura no se da en el tiempo y rango esperado

A

Unión retrasada

20
Q

¿De qué tipo de no unión se habla?
Falta de estabilidad mecánica. Los niveles altos de deformación superan la tolerancia de deformación del tejido de granulación y del callo de fractura.

A

No unión hipertrófica

21
Q

¿De qué tipo de no unión se habla?Devascularización de segmentos. Fricción entre segmentos necróticos puede resultar en pérdida de hueso por resorción ósea.

A

No unión avascular con o sin pérdida de hueso

22
Q

¿De qué tipo de no unión se habla?
Resorción ósea. No formación de callo
Ambos extremos de la no unión se atrofian debido a la ausencia de transmisión de fuerza.

A

No uniones atróficas
*la mayoría de las no uniones atróficas en extremidades superiores, suceden como no
uniones vascularizadas.

23
Q

¿De qué tipo de no unión se habla?
Movimiento persistente en el sitio de fracutra, resulta en la formación de una falsa articulación. Húmero, Fémur y Tibia

A

Pseudoartrosis

24
Q

¿De qué complicación se habla?
Normalmente se asocian a herramientas de fijación de fracturas que fueron contaminadas antes de ser puestos.

A

INFECCIÓN AGUDA

25
Q

Clasificación de infecciones agudas

A

Perioperatorio
Contiguo
Hematógeno
Infección temprana (2 semanas)
Retraso de la infección (3-10 semanas)
Infección tardía (>10 semanas)

26
Q

DxTX infecciones agudas

A
27
Q

¿Cómo se llama la infección crónica derivada de una fractura?

A

Osteomielitis Crónica

28
Q

¿Qué es la Osteomielitis Crónica?

A

Infección que se desarrolla a partir de una infección aguda no tratada o como manifestación tardía de una infección no detectada.

Surge cuando fragmentos de hueso desvitalizado (secuestros) persisten por más de 6 semanas.

Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis,

29
Q

Clasificación de osteomielitis :

A

Tipo I: Infección medular sin afectación epifisiaria.
Tipo II: Infección superficial en la corteza externa.
Tipo III: Osteomielitis localizada afectando toda la corteza.
Tipo IV: Osteomielitis difusa que involucra todo el hueso

30
Q

Tx osteomilitis crónica

A
  1. Desbridamiento
  2. Estabilización (FE, placas, clavos)
  3. Reconstrucción ósea
  4. Cobertura de tejidos blandos
  5. Antibióticos
31
Q

¿De qué complicación se habla?

A

Es una afección grave que implica aumento de la presión en un compartimento muscular. Puede llevar a daño en nervios y músculos, al igual que problemas con el flujo sanguíneo.

32
Q

Causas del Sd compartimental

A
  1. Trauma (aplastamiento o cirugía)
  2. Fractura ósea
  3. Músculo con muchos hematomas
  4. Torcedura grave
  5. Yeso o vendaje demasiado apretado
  6. Uso de torniquete
33
Q

5 P’s del Sd compartimental

A

Parestesias
Pain
Palidez
Pulselessness
Parálisis

Ortopedia y trauma b (39 decks)

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