Tumores óseos: diagnóstico Flashcards
Epidemiología tumóres óseos
0,9% 100,000 personas
0,2% Tumores malignos
3,600 casoa años 2,060 muertes año
3ª causa de muerte por CA en menores de 20 años
Diagnóstico
Interrogatorio
AHF: síndromes
APNP: Plagicidas
APP: radioterapia previa, cáncer previo
Signos y síntomas
* Dolor
* Fiebre
* Pérdida de peso
* Aumento de peso en volumen
Exploración física
* Vascularización
Imagen
* Fractura en terreno patológico
* Osteopenia
* Imagen en Sol naciente
* Imagen en capas de cebolla
* Sacabocado: mieloma múltiple
Tumores benignos características
Larga evolución
Tamaño pequeño
Sin crecimiento
No dolorosos
Tumores malignos características
Masas amplias >3 cm
Crecimiento rápido
Dolorosos
Tumores por edad
Imagen
Inicial: Radiografía
Dudas: resonancia
Act metabólica: PET CT
Clasificación de márgenes tumorales en radiografía (Lodwick)
IA Bordes Escleróticos -> benigno
IB Bordes bien definidos -> benigno
IC Bordes mal definidos -> maligno
II Mal definidos, no geográfico, forma apolillado (muchos focos de osteolisis)
III Lesiones agresivas de interfaz amplia, mal definidos no geográficos
Tumores de células gigantes
Benigno de comportamiento agresivo
Epifisis de huesos largos
Tipos de matriz de los tumores óseos
Osteoide
Condroide
Fibrosa
Diagnóstico
osteoma
Dx
Encondroma
Dx
Osteosarcoma
Dx
Condrosarcoma
¿Qué es la reacción perióstica?
- Indicador de actividad biológica de una lesión
Benigna
* ininterrumpida (reacción conitinua)
* Crecimiento lento, no doloroso y benigno
* QoA OO, osteoblastoma
Maligna
* Interrumpida (reacción discontinua)
* Tumores malignos primarios, lesiones metastásicas
* Triángulo de Codman
Protocolo después de ver un un tumor en Rx
TAC: matriz, extensión
RMN: extensión extraósea
Mandar al Taumaoncólogo
Algoritmo diagnóstico
