Urgencias Flashcards

0
Q

Como se encuentran los signos vitales habitualmente en la hipertensión intracraneana

A

Hipertensión moderada, bradicardia y bradiapnea (respiración de Cheyene-Strokes)

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1
Q

Clínica característica de la hipertensión intracraneal

A

Cefalea, alteración del estado de conciencia y déficit a focales.

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2
Q

Que es el shock medular

A

Estado de Hipotensión persistente por daño a nivel medular que ocasiona perdida del tono vascular con gran caída en la precarga.

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3
Q

Cuadro clínico del shock medular

A

Hipertensión persistente y refractaria en paciente con TCE

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4
Q

Constnates vitales en el taponamiento cardíaco

A

Taquicardia, taquipnea y pulso paradójico.

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5
Q

Que es el pulso paradójico

A

Descenso de más de 10mmHg en la presión sístolica durante la inspiración.

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6
Q

Clínica del pneumotorax

A

Dolor pleuritico súbito, unilateral acompañando o no de disnea.

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7
Q

El cuadro clínico secundario a hiponatremia es predominantemente de afectación…

A

Neurológica

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8
Q

Cuadro clínico de la hiponatremia

A

Neurológicos: somnolencia, cefalea, letárgica, debilidad o convulsiones.

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9
Q

El cuadro clínico secundario a hipokalemia es predominantemente de afectación…

A

Neuromuscular y cardíaca

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10
Q

Datos clínico de hipokalemia

A

Neuromusculares: calambres, dolor, fatiga
Cardiacos: arritmias con bradi o taquicardia
Gastrointestinales: vómito y dolor abdominal
Neuropsiquiatricos: confusión, delirium, alucinaciones

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11
Q

Datos clínicos de afectacion neuromuscular en hipocalcemia

A

Parestesias (dedos y perioral), cálambres, hiperreflexia, tetania (signo de Chevostek)

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12
Q

Que es el signo de Chevostek

A

Espasmo facial al percutir el nervio facial delante de la oreja, aparece en tetania por hipocalcemia.

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13
Q

Datos clínicos de afectación cardíaca por hipocalcemia

A

Alargamiento del ST con insuficiencia cardíaca congestiva refractaria a digital y arritmias.

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14
Q

Datos clínicos de afectación neurológica por hipocalcemia

A

Irritabilidad, psicosis, estupor, letárgica, coma y crisis convulsivas.

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15
Q

Indicaciones generales de laparotomia exploradora inmediata

A

1- trauma abdominal cerrado con hipotensión y evidencia de hemorragia
2- trauma abdominal cerrado con ECO fast positivo
3- herida, trauma o HPAF con hipotensión
4- evisceracion
5- neumoperitoneo ruptura dafragmatica tras trauma cerrado

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16
Q

Cuadro clínico clásico de choque neurogenico

A

Hipotensión sin taquicardia o vasoconstricción cutanea

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17
Q

Cantidad y acción de la dopamina a dosis dopa

A

<4mcg/kg: aumenta perfusion renal, cerebral, esplacnica y coronaría

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18
Q

Cantidad y acción de la dopamina a dosis beta

A

4-10mcg/kg: tiene efectos Beta agonistas con broncodilatacion, taquicardia y disminución de las resistencias arteriales perifericas

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19
Q

Cantidad y acción de la dopamina a dosis alfa

A

> 10mcg/kg: alfa agonista con vasoconstricción y aumento de la TA

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20
Q

Acción de la dobutamina

A

Beta 1 y 2 adrenergico aumenta la contractilidad miocardica y aumenta el gasto cardíaco

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21
Q

Efectos de la adrenalina y noradrenalina a dosis bajas

A

Agonistas B con aumento del gasto cardíaco y vasodilatación periférica con broncodilatacion(beta-2)

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22
Q

Efectos de la adrenalina y noradrenalina a dosis normales

A

Agonistas alfa vasoconstricción que eleva la TA

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23
Q

Tratamiento de la embolia gaseosa

A
  • Oxigenoterapia
  • Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho)
  • cámara hipervarica
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24
Perdida en el volumen circulante necesaria para caer en shock hipovolemico
Al menos 30% del volumen circulante
25
En el shock séptico el gasto cardíaco estará
Normal o disminuido
26
En el shock cardiogenico la presión de llenado ventricular estará...
Elevada
27
En el shock neurogenico/medular la presión de llena ventricular estará...
Disminuida
28
Nivel medular a partir de cual se puede originar un shock medular por lesión
A partir de T6
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica
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Tratamiento de la embolia gaseosa
- Oxigenoterapia - Supina izquierda con Trendelemburg (para atrapar el aire en el ventrículo derecho) - cámara hipervarica