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CTO-Medicina Interna > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

0
Q

Arteria que más intensa y precozmente se afecta por ateroesclerosis

A

La aorta

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Q

Características de los soplos inocentes

A

Sistolicos de intensidad moderada y se modifican con la postura

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Q

Patrón electrocardiografico durante la fase aguda de la angina de pecho

A

Descenso ST

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Q

Manejo ambulatorio de la angina estable

A

Metoprolol y aspirina

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Q

Características de angina inestable

A

Aparece en reposo, dura más de 20 min, mayor frecuencia o intensidad de lo habitual.

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Q

Que es una angina de Prizmetal

A

Dolor anginoso en pacientes jóvenes de predominio nocturno con elevación ST que desaparece con nitratos

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6
Q

Cuales son las enzimas cardíacas

A

CPK y troponina

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7
Q

En la gamagrafia de perfusion miocardica, como se aprecian las zonas de necrosis

A

Sin captación de contraste

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8
Q

En la gamagrafia de perfusion miocardica, como se aprecian las zonas de isquemia

A

Captación normal en reposo e hipocaptantes con el esfuerzo

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9
Q

Estudio que aporta más información sobre las lesiones coronarias

A

Coronariografía

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10
Q

Lugar de la lesión en un IAM sin elevación ST

A

subendocardica

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11
Q

Lugar de la lesión en IAM con elevación de ST

A

Transmural

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12
Q

En el IAM con elevación ST a las cuantas horas se presenta negativizacion de onda T

A

A las 24 horas

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13
Q

Derivaciones electrocardiograficas de cara lateral alta

A

I, aVL

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14
Q

Derivaciones electrocardiograficas de cara lateral baja

A

V5 y V6

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15
Q

Derivaciones electrocardiograficas de cara anterior

A

V2 y V4

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16
Q

Derivaciones electrocardiograficas del septo

A

V1 y V2

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17
Q

Derivaciones electrocardiograficas de cara inferior

A

II, III y aVF

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18
Q

Derivaciones electrocardiograficas de cara posterior

A

V1 y V2 como imagen en espejo

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19
Q

Tiempo que toma en elevarse la mioglobina en IAM

A

2 hrs (pero es poco específica)

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20
Q

Tiempo que toman en elevarse CPK y troponinas en IAM

A

De 4 a 6 hrs

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21
Q

Fármaco contraindicado en la fase aguda de IAM

A

Calcioantagonistas

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22
Q

Fármacos fibrinoliticos activadores del plasminogeno tisular

A

Reteplase, alteplase, tenecteplase.

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23
Q

Datos de reperfusion exitosa en el IAM

A

Desaparece el dolor, descenso precoz del ST, pico precoz de enzimas cardíacas, presencia de RIVA’s

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24
Q

Tratamiento post infarto

A

Betabloqueadores, aspirina, clopidogrel (9meses), IECA y estatinas

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25
Q

Tratamiento inicial de la torsade de pontes

A

Sulfato de magnesio

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26
Q

Presentación más característica de la rotura cardíaca

A

Disociación electromecanica

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27
Q

Características de la rotura de tabique interventicular

A

Insuficiencia cardiaca grave con salto oximetrico y soplo pansistolico

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28
Q

Características del infarto de ventrículo derecho

A

Datos de insuficiencia cardiaca derecha con IAM inferior en EKG, ascenso ST en V3r y V4r.

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29
Q

Fármacos contraindicados en el IAM de ventrículo derecho

A

Nitratos y diuréticos (disminuyen la precarga)

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30
Q

Características del bloqueo AV suprahisiano

A

Mayor FC basal (40-60) y responde a atropina

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31
Q

Características del bloqueo AV infrahisiano

A

Menor FC basal (<40) y no responde a atropina

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32
Q

Causa más frecuente de estenosis Mitral

A

Reumática

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33
Q

Clínica de la estenosis Mitral

A

Disnea de esfuerzo progresiva, con hemoptisis y chasquido Mitral con crecimiento de Aurícula derecha en EKG

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34
Q

Estudios de primera elección en el paciente con cardiopatía isquemica

A

Ergometria y ecocardiograma

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35
Q

Indicaciones de los betabloqueadores en cardiología

A

IAM, prolapso Mitral, angina, hipertensión, arritmias, mío cardiopatía hipertrofica.

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36
Q

Acción de los nitratos como antianginosos

A

Disminución de la precarga

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37
Q

Antianginosos contraindicados si el paciente cursa con insuficiencia cardíaca

A

Betabloqueadores y calcioantagonistas

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38
Q

Forma de afectación más común de válvulas cardiacas por fiebre reumática

A

Doble lesión Mitral; estenosis más insuficiencia

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39
Q

Diferencia entre la fiebre reumática y la glomerulonefirtis postestreptococica

A

La Fr solo aparece cuando el foco primario es faringeo

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40
Q

Características del soplo por estenosis aortica

A

Soplo en crescendo-decrescendo en foco aortico

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41
Q

Ruido característico de la insuficiencia aortica

A

Soplo de tono alto en foco aortico

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42
Q

Ruido característico de la insuficiencia tricuspidea

A

Soplo pansistolico en foco tricuspideo

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43
Q

Ruido característico de la insuficiencia Mitral

A

Soplo pansistolico en foco Mitral

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44
Q

Ruido característico de la estenosis Mitral

A

Click retumbante en foco Mitral con chasquido de apertura al inicio de la diástole

45
Q

Evento fisiopatologico que condiciona la Insuficiencia cardíaca derecha en la estenosis Mitral

A

La hipertensión pulmonar

46
Q

Característica particular de los soplos de corazón derecho

A

Aumentan a la inspiración

47
Q

Que es el soplo de Graham-Steel

A

Soplo característico de la insuficiencia pulmonar; diástolico aumentado a la inspiración

48
Q

Vaso dilatador indicado en insuficiencia Mitral

A

IECA’s disminuyen las resistencias periféricas

49
Q

Cuadro clínico del prolapso Mitral y que otra patología simula

A

Palpitaciones, disnea, ansiedad, agorafobia, cefalea. Simulando un trastorno de ansiedad.

50
Q

Tratamiento de elección para los síntomas del prolapso Mitral

A

Betabloqueadores

51
Q

Ruido característico del prolapso Mitral

A

Click mesositolico

52
Q

Manifestaciones clínicas de la estenosis aortica

A

Angina, disnea o sincope con el esfuerzo

53
Q

Pulso caracteristico de la estenosis aortica

A

Parvus te tardus

54
Q

Que es el fenómeno de Gallavardin

A

Irradiación del soplo de la estenosis aortica al borde externas izquierdo y al apex

55
Q

Fármacos contraindicados en estenosis aortica

A

Vasodilatadores e inotropos negativos

56
Q

Como es el pulso en la insuficiencia aortica

A

Cele et magnus (rápido y amplio)

57
Q

Tratamiento en común que tienen todas las valvulopatias derechas

A

Diurético y digoxina

58
Q

Valvulopatias derechas en las que están contraindicados los vasodilatadores

A

Estenosis tanto aortica com mitral

59
Q

Valvulopatias derechas en las que están indicados los IECA

A

Insuficiencia Mitral y aortica

60
Q

Que es el signo de Rivero-Carvallo

A

Aumento de los soplos derechos con la inspiración

61
Q

Etiología y tiempos de la endocarditis precoz tras transplante de valvula

A

Menos de 60 días por lo general por s. Epidermis

62
Q

Tiempo y agente causal de la endocarditis tardía sobre válvula transplantada

A

Más de 60 días por lo general por Staff Aureus

63
Q

Clínica de los cortocircuitos de derecha-izquierda

A

Cianosis, poliglobulina, crisis hipoxemicas

64
Q

Clinica de los cortocircuitos de izquierda-derecha

A

Hiperflujo pulmonar (HTP), insuficiencia cardíaca.

65
Q

Cardiopatías acianoticas (shunt izquierda-derecha)

A
  • CIV
  • CIA
  • ductus arterioso persistente
66
Q

Cardiopatias congenitas cianoticas (shunt derecha-izquierda)

A
  • tetralogía de Fallot
  • transposición de grandes vasos
  • atresia tricuspidea
  • anomalía de ebstein
  • truncus arterioso
67
Q

Características de la tetralogía de Fallot

A
  • Estenosis pulmonar
  • Cabalgmiento aortico
  • Comunicación interventicular
  • Hipertrofia de ventrículo derecho
68
Q

Que es el ductus arterioso

A

Shunt entre aorta y arteria pulmonar

69
Q

Primera acción a realizar en la transposición de grandes vasos

A

Mantener el ductus arterioso permeable con prostaglandinas

70
Q

Cardiopatía congénita de manifestacion más común al año de edad

A

Tetralogía de Fallot

71
Q

El corazón en zueco es característico de

A

Tetralogía de Fallot

72
Q

Que es la coartación aortica

A

Cardiopatía congénita; estreches del itsmo aortico con hiperflujo a la mitad superior del cuerpo e hipoflujo a la inferior

73
Q

Clínica de la coartación aortica

A

Tardía incluso hasta la edad adulta; hiperflujo en cuerpo superior HTA, cefaleas, espistaxis e hipoflujo en cuerpo inferior con frialdad acral y claudicación. Gradiente de TA brazo-pierna >20

74
Q

Auscultación de la coartación aortica

A

Soplo mesositolico en foco aortico y región interescapular

75
Q

Que es el signo de Roesler

A

Muescas infracostales en la radiografía por estenosis aortica

76
Q

Tipo y localización más frecuente de aneurisma aortico

A

Abdominal de localización infrarenal

77
Q

Clínica de la disección aortica

A

Dolor desgarrante, súbito con asimetría de pulsos, e hipertensión mientras no se produzca rotura

78
Q

Tratamiento de urgencias para la disección aortica

A

Betabloqueadores y nitroprusiato

79
Q

Tratamiento conservador y quirúrgico de la oclusión arterial crónica

A

Conservador: Angioplastia percutanea +/- stent

Quirúrgico: bypass

80
Q

Tratamiento conservador y quirúrgico en la obstrucción arterial aguda.

A
  • Conservador: fibrinolisis

- Quirúrgico: embolectomia con sonda o tromboendardectomia

81
Q

Manifestaciones en EKG de bloqueo AV de 1^ grado

A

Intervalo PR >0.2 segundos

82
Q

Manifestaciones en EKG de bloqueo AV de 2* grado tipo Mobitz I

A

Alargamiento progresivo de intervalo PR hasta que desaparece un QRS

83
Q

Manifestaciones en EKG de bloqueo AV de 2* grado tipo Mobitz II

A

Fallo en la conducción de algunos impulsos, algunas P no seguidas de QRS sin alargamiento PR

84
Q

Manifestaciones en EKG de bloqueo AV de 3* grado

A

Disociación auriculo-ventricular: P independiente de R

85
Q

Tratamiento de elección de las bradiarritmias sintomáticas

A

Marcapasos

86
Q

Tratamiento de elección en las extraistoles sintomáticas

A

Betabloqueadores

87
Q

Cual es la HTA maligna

A

La que produce papiledema

88
Q

Fármaco de elección en la HTA vasculorenal

A

IECA

89
Q

Primera sospecha diagnostica en un paciente con HTA y potasio elevado

A

Hiperaldosteronismo primario; cursa con hipotasemia y alcaño sis metabólica

90
Q

Grupos etarios en los que es más probable HTA secundaria

A

Menores de 30 y mayores de 50

91
Q

Marcador más importante en el pronóstico de la insuficiencia cardíaca

A

Fracción de eyección

92
Q

Principales causas de insuficiencia cardíaca

A

HTA y cardiopatía isquemica

93
Q

Síntomas más comunes en la intoxicación digitalica

A

Náuseas, anorexia, fatiga, alteraciones visuales

94
Q

Como se observa un flutter auricular en el EKG

A

Actividad auricular en forma de dientes de sierra con una frecuencia de 250-350 lpm (la frecuencia ventricular suele ser la mitad de la auricular)

95
Q

Como se observa la fibrilacion auricular en el EKG

A

Actividad auricular desorganizada con frecuencias de 400-700 lpm con desaparición de onda P y respuesta ventricular (QRS) irregular.

96
Q

Mecanismo de acción de la amiodarona

A

Alargamiento del intervalo QT, suprime los mecanismos de reentrada

97
Q

Arritmias cardíacas candidatas de cardioversion eléctrica

A
  • taquicardia auricular paroxisitica
  • flutter auricular
  • fibrilacion auricular
  • taquicardia ventricular con pulso.
98
Q

Diferencia entre desfibrilacion y cardioversion

A

La cardioversion se da en sincronía con la onda R del EKG se utiliza para tratar taquiarritmias, la desfibrilacion es un estímulo de alta energía asincrónico usado para las fibrilaciones ventriculares.

99
Q

Indicaciones de la desfibrilacion eléctrica

A
  • taquicardia ventricular sostenida (si esta inconsciente)
  • taquicardia ventricular sin pulso
  • fibrilacion ventricular
100
Q

Cual es la tríada de Virchow y de que patología es característica

A

Característica de enfermedad trombotica TVP y TEP

  • estasis venosa
  • estado de hipercuagulabilidad
  • lesión endotelial
101
Q

Que es la flogosis y de que patología es característica

A

Es un sindrome clínico: dolor, edema, aumento de la temperatura. Típico de la obstrucción venosa.

102
Q

Que es el signo de Homans

A

Dolor a la dorsiflexion del pie en la TVP

103
Q

Manejo farmacológico inicial en la TVP

A

Heparina

104
Q

Antihipertensivos que empeoran la resistencia a la insulina

A

Betabloqueadores y tiazidas

105
Q

Un soplo que aumenta con la inspiración tiene su origen más probable en

A

El lado derecho (signo de Rivero-Carballo)

106
Q

La adrenalina usada en la parada cardiorrespiratoria mejora la perfusion en estas dos áreas

A

Coronaría y cerebral

107
Q

Indicaciones terapéuticas de la adrenalina

A
  • Paro Cardiorrespiratorio
  • Bradicardia sintomática
  • Hipotensión severa
  • Anafilaxia severa
108
Q

Efecto fisiológico de la atropina

A

Anticolinergico: Mejora el automatismo del nodo SA y la conducción por el nodo AV

109
Q

Indicaciones terapéuticas de la atropina

A
  • asistolia
  • bloqueo AV de QRS estrecho
  • bradicardia sintomática
111
Q

Fármaco de elección en parada cardiorrespiratoria

A

Adrenalina

112
Q

Combinacion de Fármacos indicados en el cuidado post IAM sin elevacion ST que a demostrado reducir la incidencia de muerte súbita

A

Clopidogrel + aspirina

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