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CTO-Medicina Interna > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Definición de estatus epiléptico

A

Estado convulsivo por más de 30 min o 5 convulsiones seguidas sin recuperar el estado de alerta

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2
Q

Tratamiento del urgencia en estatus epiléptico

A

Diazepam 0.3mg/kg/día, Oxígeno y sol. glucosada

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3
Q

Aminoácido del que se deriva la dopamina

A

Tirosina

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4
Q

Principal complicación de la hemorragia subaracnoidea

A

Vasoespasmo cerebral secundario

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5
Q

funciones basica del lobulo fronta

A
  • planeacion y control de impulsos
  • conductaa social
  • actividad motora
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6
Q

funciones basica del lobulo parietal

A
  • sensibilidad tactil
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7
Q

Que es la parálisis de Bell

A

Edematizacion del nervio facial en su paso por el conducto de falopio, con parálisis de todos los músculos de la expresión facial.

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8
Q

Clínica de la parálisis de Bell

A

Desaparición del surco nasolabial y pliegues frontales, con desviación de la comisura labial y aumento del surco palpebral. (se puede acompañar de dolor y parestesisas)

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9
Q

Características clínicas de la cefalea en racimos

A

Se presenta como dolor retrocular intenso unilateral y reacciónautonómica (edema palpebral, rinorrea y lagrimeo)

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10
Q

Tratamiento de elección del ataque de cefalea en racimos

A

Oxígeno a 7lt/min por 10min, sumatriptan y lidocaina intranasal. (Los analgésicos convencionales AINE y Opiáceos carecen de utilidad)

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11
Q

Tratamiento de primera elección en ataque migrañoso

A
  • sumatriptan (de acuerdo literatura internacional)

- Aines ( de acuerdo a GPC)

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12
Q

Tratamiento de ataque migrañoso severo o refractario a tratamiento

A

Amitriptilina

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13
Q

Tratamiento de prevención para ataque migrañoso

A

Se utilizan dosis nocturnas de

  • amitriptilina
  • fluoxetina
  • metoprolol
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14
Q

Proteína encargada de la recaptura de dopamina

A

Proteína transportadora de alta definición

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15
Q

Parálisis facial más común

A

Parálisis de Bell (ideopatica)

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16
Q

Tratamiento de la parálisis de Bell

A

Prednisona 10mg/kg x 5 días y disminuir de 10 en 10 hasta concluir el tratamiento

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17
Q

funciones basicas del lobulo temporal

A
  • memoria
  • aprendizaje
  • audicion
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18
Q

funciones basicas del lobulo occipital

A
  • visual

- percepcion espacial

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19
Q

habitualmente el lenguaje se encuenta afectado en la lesion de…

A

en la lesion temporal del hemisferio dominate

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20
Q

Manifestaciones de la lesion en hemisferio derecho

A
  • apraxias

- fallas en la apreciaciacion musical

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21
Q

manifestaciones de la lesion en hemisferio izquierdo

A
  • afasias
  • alexias
  • discalculias
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22
Q

para que existe sordera o cegera de origen cortical la lesion cerebral debe de ser…

A

una lesion bilateral

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23
Q

datos de lesion en el area de Broca

A

afasia motora

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24
Q

datos de lesion en el area de Wernicke

A

afasia sensitiva

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25
Q

datos de lesion en la corteza preforntal

A
  • apatia y abulia

- deshinibicion social

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26
Q

dato de lesion en el centro de la miarda conjugada (lobulo frontal)

A

desviacion de la mirada hacia el lado lesionado

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27
Q

dato de daño a la corteza motora primaria

A

hemiparesia espastica contralateral

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28
Q

dato de lesion a las radiaciones opticas inferiores (lobulo temporal)

A

cuadrantanopsia homonima superior contralateral

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29
Q

datos de daño a la corteza auditiva

A
  • alucinaciones auditivas

- sordera (en lesiones bilaterales)

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30
Q

datos de lesion a la corteza somatosensorial primaria

A
  • asterognosia
  • atopognosia
    (respeta la sensibilidad primaria tacto, dolor y temperatura)
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31
Q

dato de lesion a las radiaciones opticas superiores (lobulo parietal)

A

cuadrantanopsia homonima inferior contralateral

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32
Q

ubicacion de las radiaciones opticas superiores

A

lobulo parietal

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33
Q

ubicacion de las radiaciones opticas inferiores

A

lobulo temporal

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34
Q

en el caso de lesion cortical el deficit motor seria

A

contralateral

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35
Q

en el caso de lesion mesencefalica el deficit motor seria

A

contralateral

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36
Q

en el caso de lesion bulbar el deficit motor seria

A

ipsilateral

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37
Q

en el caso de lesion medular el deficit motor seria

A

ipsilateral

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38
Q

nivel al que ocurre el decruzamiento de la 1º motoneurona

A

a nivel del bulbo raquideo

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39
Q

via por la que baja el axon de la 1ª motoneurona de la corteza al mesensefalo

A

via piramidal

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40
Q

lugar donde se aloja el soma de la 2ª motoneurona

A

hasta anterior de la medula espinal

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41
Q

sindrome de 1ª motoneurona

A
  • reflejos normales o aumentados
  • paralisis espastica
  • afectacion en grupos musculares
  • Babinski
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42
Q

sindrome de 2ª motoneurona

A
  • refrejos disminuidos o ausentes
  • paralisis flacida
  • musculos aislados o pequeños grupos
  • amiotrofia
  • babinski negativo
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43
Q

que es asterognosia

A

incapacidad de reconocer objetos por le tacto

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44
Q

que es atopognosia

A

incapcidad de localizar bien una sensacion en el ceurpo

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45
Q

que es agrafoestesia

A

incapacidad de interpretar estimulos graficos sobre la piel

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46
Q

datos de sindrome talamico (lesion del talamo)

A
  • alteracion de todas las sensibilidades ( a diferencia de lesion cortical)
  • asterixis
  • mano talamica
  • hiperestesia talamica (ocacional)
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47
Q

las manifestaciones de lesion talamica seran…

A

contralaterales a la lesion

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48
Q

que tipo de sensacion transmiten los cordones de la via espinotalamica

A

termoalgesica (dolor y temperatura)

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49
Q

que tipo de sensacion transmite la via de los cordones posteriores

A
  • sensibilidad vibratoria, posicional y propioceptiva
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50
Q

nivel al que se decruza la via espinotalamica

A

a nivel de la entrada del nervio periferico a la espina dorsal

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51
Q

nivel en el que se decruza la via de los cordones posteriores

A

a nivel del bulbo raquideo (al igual que la motora)

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52
Q

cuantas neuronas integran la via sensorial

A

la integran 3 neuronas

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53
Q

la primera neurona sensitiva tiene su soma alojado en

A

el ganglio de la raiz dorsal

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54
Q

la 2ª neurona sensitiva de la via espinotalamica tiene su soma alojado en

A

el hasta dorsal

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55
Q

la 2ª neurona de la via de los cordones posteriores tiene su soma alojado en

A

el nucleus gracilis en el bulbo raquideo

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56
Q

la 3º neurona de la via sensitiva tiene su soma alojado en

A

el talamo

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57
Q

la unica via espinal que produce sintomas contralaterales a la lesion cuando se daña es..

A

la via corticoespinal (es la unica que se decruza a nivel medular)

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58
Q

que es el sindrome de Brow-Sequard

A

es el sindrome de hemiseccion medular

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59
Q

manifestaciones del sindrome de Brow-Sequard

A
  • perdida de la termoalgesia contralateral
  • paralisis espastica ipsilateral
  • deficit sensibilidad ipsilateral
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60
Q

Manifestaciones de síndrome medular central

A

Déficit sensorial bilateral con conservación del tacto

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61
Q

Causas de sindrome medular central

A
  • siringomelia
  • hidromelia
  • tumores centromedulares
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62
Q

Que es la siringomelia

A

Es la formación de un quiste en el canal centromedular, con compresión de estructuras adyacentes

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63
Q

El test de Romberg se basa en el hecho de que necesitamos al menos de los siguientes tres sistemas para mantener el equilibrio

A
  • sistema vestibular
  • sistema visual
  • sistema propioceptivo
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64
Q

El test de Romberg se considera positivo cuando…

A

Se produce perdida del equilibro al cerrar los ojos

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65
Q

Un test de Romberg negativo indicaría

A

Que el origen de la ataxia es cerebeloso

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66
Q

Un test de Romberg positivo indicaría que…

A

La ataxia es de origen sensitivo (nervios periféricos o vestibular)

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67
Q

Pares craneales que se originan en el mesencefalo

A

Del I al IV (olfatorio, optico, motor ocular comun, patetico)

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68
Q

Pares que se originan en el puente

A

Pares del V al VIII (trigémino, motor ocular accesorio, facial, vestubulococlear)

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69
Q

Pares craneales que se originan en el bulbo raquídeo

A

Pares del IX al XII (gloso faringeo, vago, espinal, hipógloso)

70
Q

Par craneal I

A

Olfatorio

71
Q

Par craneal II

A

Óptico

72
Q

Par craneal III

A

Motor ocular común

73
Q

Par caneal IV

A

Patético (o troclear)

74
Q

Par craneal V

A

Trigémino

75
Q

Par craneal VI

A

Motor ocular accesorio

76
Q

Par craneal VII

A

Facial

77
Q

Par craneal VIII

A

Vestibulococlear

78
Q

Par craneal IX

A

Glosofaringeo

79
Q

Par craneal X

A

Vago

80
Q

Par craneal XI

A

Espinal

81
Q

Par craneal XII

A

Hipogloso

82
Q

La midriasis arreactiva y la alteración de la mirada vertical son características de

A

Lesión del III par craneal (lesión mesoencefalica)

83
Q

La alteración de la mirada horizontal con desviación hacia el lado contrario a la lesión son características de

A

Lesión del VI par craneal (lesión en la protuberancia)

84
Q

Las paresias y fasciculaciones de la lengua con desviación de esta hacía la lesión son características de…

A

Lesión de XII par craneal (lesion bulvar)

85
Q

La hipoestesia facial es característica de la lesión del…

A

Lesion del V par craneal

86
Q

Causas de ataxia cerebelosa

A
  • vascular
  • tumoral
  • Tóxica (alcohol)
  • fármacos (fenitoina)
87
Q

Manifestación de la lesión de columnas medulares posterolaterales

A
  • Ataxia con pérdida del tacto y la propiocepcion
  • Parálisis espástica
  • termoalgesia conservada
88
Q

Principales causas de lesión de columnas posterolaterales

A
  • degeneración subaguda combinada de la médula
  • mielopatia del SIDA
  • síndromes compresivos
89
Q

Manifestacion del sindrome de cordones posteriores

A
  • ataxia sensitiva (pérdida de propiocepcion)
  • dolor intenso en las piernas y arreflexia rotuleana con incontinencia
  • signo de Lhermitte
90
Q

El sindrome de cordon posterior es típico de la…

A

Es tipico de la Neurosifilis

91
Q

Como se manifiesta el sindrome de la arteria espinal anterior

A
  • paraplejía o tertraplejia por debajo del nivel de la lesión
  • disfunción vesical e intestinal
  • pérdida de la termoalgesia
92
Q

La lesión de esta estructura mesoencefalica producirá ataxia contralateral

A

Lesion del nucleo Núcleo Rojo

93
Q

La lesión pontina bilateral producirá

A

Sindrome de cautiverio ( sólo queda el parpadeo y la mirada lateral)

94
Q

Núcleos de los pares craneales alojados en el bulbo

A

Se ubican el Núcleo vestibular y núcleo ambiguo (pares IX, X y XI)

95
Q

La combinación de vértigo con disartria y disfagia nos hace pensar en lesión a nivel del…

A

Bulbo raquídeo por daño a los núcleos de los pares craneales IX, X, XI y rama vestibular del VII

96
Q

La respiración de Cheyene-Strokes se presenta en la lesiones del neuroeje a nivel de…

A

Telencefalo y diencefalo

97
Q

En un como por lesión cortical habrá desviación de la mirada hacia…

A

Desviación de la mirada hacia la lesión

98
Q

Durante el coma por lesión cortical las pupilas estarán

A

Mioticas y reactivas

99
Q

Durante el coma por lesión mesoencefalica las pupilas estarán…

A

Midriaticas y arreactivas

100
Q

Durante un coma por lesión en la protuberancia la mirada estará…

A

Desviada al lado contrario de la lesión

101
Q

Durante un coma por lesión pontina las pupilas se encontraran

A

Puntiformes

102
Q

El reflejo nauseoso se encontrara abolido en el coma por

A

Lesión vulbar

103
Q

La postura de decorticacion se caracteriza por tener los brazos en…

A

Flexión

104
Q

La postura de decorticacion se caracteriza por tener los brazos en…

A

Extensión

105
Q

Que es el reflejo oculocefalico

A

Movimiento conjugado de los ojos en dirección opuesta al movimiento de la cabeza, indica integridad del tronco encefálico.

106
Q

Que es el signo de Lhermitte

A

Sensación eléctrica dolorosa que recorre la espalda al flexional el cuello, en el sindrome de cordones posteriores cervical.

107
Q

la amaurosis fugax es tipica de

A

los ataques de isquemia transitoria de la carotida interna

108
Q

clinca del EVC de la arteria cerebral media

A
  • hemiparesia contralateral
  • hemianopsia homonima contralateral * ( D)( D)
  • desviacion de los ojos hacia el lado de la lesion
  • afasias (si la lesion es en hemisferio dominante)
109
Q

arterias que irrigan el talamo

A

cerebral posterior y comunicante posterior

110
Q

hemiparesia e hemihipoestesia de predominio faciobraquial son caracteristicas de

A

EVC en arteria cerebral media

111
Q

hemiparesia e hemihipoestesia de predominio crural son caracteristicas de

A

EVC en arteria cerebral anterior

112
Q

la cuadrantanopsia homonina contralateral superior es tipica de

A

lesion en las radiaciones opticas inferiores (temporales) en EVC de cerebral media

113
Q

los sindromes troncoencefalicos afectan se caracterizan el este patron de afectacion

A

afectan vias largas contralaterales y pares craneales ipsilaterales

114
Q

sintoma con el que debuta una trombosis de seno venoso

A

suele debutar con hipertension intracraneana y posteriormente focalizacion

115
Q

porcentaje de EVC de tipo hemorragico

A

20%

116
Q

imagen de EVC hemorragico en la TAC

A

hiperdensidad

117
Q

porcentaje de EVC de tipo isquemico

A

80%

118
Q

imagen de EVC isquemico con menos de 24hrs

A

borramiento de estructuras adyacentes por efecto de masa

119
Q

imagen de EVC isquemico con mas de 24hrs

A

hipodensidad focal

120
Q

que es un infarto lacunar

A

infarto cerebral de pequeño tamaño originado en las arterias perforantes

121
Q

se prefiere la TAC en EVC para valorar

A
  • Hemorragias

- calcificaciones

122
Q

se prefiere la RMN en EVC para valorar

A
  • fosa posterior
  • infarto lacunar
  • trombosis venosa
123
Q

causa mas frecuente de hemorragia intraparenquimatosa

A

hemorragia por HTA

124
Q

causa mas frecunet de hemorragia intraparenquimatosa no hipertensiva en el anciano

A

angiopatia amiloide

125
Q

causa mas frecuente de hemorragia intraparenquimatosa en el joven

A

malformacion vascular

126
Q

malformacion vascular cerebral asintomatica mas frecuente

A

angioma venoso

127
Q

malformacion vascular cerebral sintomatica mas frecuente

A

malformacion arteriovenosa

128
Q

estudio de eleccion con sospecha de malformacion vascular cerebral

A

angiografia

129
Q

la cefalea unilateral pulsatil con crisis convulsivas en un paciente joven debe hacernos pensar en…

A

pensar en malformacion arteriovenosa o aneurisma

130
Q

clinca de hemorragia subaracnoidea

A
  • cefalea subita e intensa
  • sindrome meningeo
  • con o sin perdida de la conceincia
131
Q

cual es el sindrome meningeo

A
  • cefalea
  • rigidez de nuca
  • brudzinski, kerning
132
Q

cual es el signo de babinski

A

extension dorsal del pie con la estimulacion plantar, caranteristico de lesion en el tracto piramidal

133
Q

cual es el signo de brudzinski

A

dolor y flexion de las rodillas al flexionar el cuello, es un signo de irritacion meningea

134
Q

cual es el signo de kerning

A

al flexionar la rodilla de una pierna levantada en 90º se produce elevacion de la otra pierna, signo de irritacion meningea

135
Q

la triada clasica de papiledema, cefalea y vomito en proyectil es de

A

hipertension intracraneana

136
Q

primer estudio diagnostico de eleccion en la hemorragia subaracnoidea

A

TAC sin contraste

137
Q

cual es el tratamiento triple H en el vasoespasmo cerebral secundario a Hemorragia Sub Aracnoidea

A

tratamiento de las causas de mal pronostico en esta patologia

  • hipovolemia
  • hipotension
  • hemoconcentracion
138
Q

tumor que mas frecuentemente metastatiza a SNC

A

melanoma

139
Q

tumor intracraneano mas frecuente en adultos

A

glioblastoma multiforme

140
Q

tumor intracraneano mas frecuente en niños

A

astrocitoma

141
Q

localizacion tumoral en SNC mas frecuente en adultos

A

supratentorial 80%

142
Q

localizacion tumoral en SNC mas frecuente en niños

A

infratentorial 60%

143
Q

clinica caracteristica de los tumores supratentoriales

A

crisis convulsivas y focalidad neurologica

144
Q

clinica caracteristica de los tumores infratentoriales

A

hipertension intracraneana

145
Q

par craneal mas sensible a la hipertension intracraneana

A

el VI par (la HTIC puede ocasionar diplopia)

146
Q

clincia temprana de herniacion uncal

A

midriasis ipsilateral (III par) con hemianopsia homonima contralateal (radiaciones visuales)

147
Q

clinica avanzada de herniacion uncal

A

hemiplejia contralateral, decerebracion y coma

148
Q

que es la herniacion uncal

A

protrusion del uncus del lóbulo temporal hacia medial como consecuencia de procesos expansivos supratentoriales (Pej. hemorragia subdural)

149
Q

cuales son las enfermedades de placa motora mas comunes

A
  • miastenia gravis
  • Sx de Eaton-Lambert
  • Botulismo
150
Q

Que es la Miastenia Gravis

A

enfermedad autoinmune que cursa con debilidad muscular intensa

151
Q

fisiopatologia de la Miastenia Gravis

A

bloqueo de los receptores de acetilcolina en la union neuromuscular por accion de anticuerpos

152
Q

tratamiento de primera elecicon en la miastenia gravis

A

piridostigmina (anticolinesterasico)

153
Q

Tratamiento quirurgico de la miastenia gravis

A

timectomia

154
Q

triada clinica de la miastenia gravis

A

1- caracter fluctuante
2- Afectacion de musculatura craneal (tipicamente ocular)
3- respuesta a anticolinesterasicos

155
Q

que es el sindrome de Eaton-Lambert

A

transtorno autoinmune de la union neuromuscular, que cursa con debilidad muscular, en un 50% de los casos asociado a Ca. Pulmonar

156
Q

fisiologia del sindrome de Eaton-Lambert

A

Fijacion de anticuerpos a los canales de Ca en el boton presinaptico de la placa motora, inhibiendo la liberacion de acetilcolina

157
Q

clinica del sindrome de Eaton-Lambert

A

debilidad de musculatura proximal en miembros inferiores, musculatura ocular que mejora con el ejercicio y disautonomias

158
Q

tratmiento de sindrome de Eaton-Lambert

A

plasmaferesis e inmunosupresores, tratamiento del tumor subyacente

159
Q

Diferencia entre el sindrome de Eaton-Lambert con la miastenia gravis y el botulismo

A

la debilidad en el Sx de Eaton-Lambert mejora con el ejercicio

160
Q

diferencia entre la miastenia gravis con el Sx de Eaton-Lambert y el botulismo

A

la miastenia gravis no da clinica autonomica (sequedad de boca, impotencia, vision borrosa, estreñimiento)

161
Q

diferencia entre el botulismo con el Sx de Eaton-Lambert y la miastenia gravis

A

el cuadro del botulismo es de instauracion mucho mas aguda

162
Q

componentes del sistema piramidal

A
  • Corteza motora
  • capsula interna
  • haz corticoespinal
  • haz geniculadobulbar
  • haz de turk
  • haz corticoespinal curzado
163
Q

componentes del sistema extrapiramidal

A
  • Ganglios Basales
  • nucleo subtalamico
  • nucleo Nucleo Rojo
  • sustancia negra
164
Q

sindrome extrapiramidales akineticos

A
  • parkinson

- sindromes parkinsonianos

165
Q

sindromes extrapiramidales Hiperkineticos

A
  • corea de Sydenham (fiebre reumatica),
  • corea de Huntington
  • corea gravidica
166
Q

cual es el sindrome parkinsoniano

A

bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural

167
Q

que es la corea

A

Movimientos involuntarios anormales por contracciones musculares irregulares y no ritmicas, vagamente parecidas a un baile.

168
Q

que es la asterixis

A

movimientos involuntarios por pausas breves de la actividad neuormuscular

169
Q

Que es la mioclonia

A

contracciones musculares repetidas y ritmicas de un musculo o grupo de musculos

170
Q

de que enfermedades es caracteristica la corea

A

de las Coreas (Huntington): indica daño a nivel del nucleo estriado

171
Q

de que enfermedades es caracteristica la asterixis

A

la bilateral es tipica de sindrome talamico, la unilateral de encefalopatia metabolica (hepatica, hipercapnica, uremica…)

CTO-Medicina Interna (14 decks)

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