Uremia e insuficiência renal

Question 1

Indicações de diálise de urgência

Answer 1

• Condições refratárias ao tratamento conservador: acidose, hipercalemia e hipervolemia
• Uremia franca (sangramento vultuoso de TGI, pericardite e encefalopatia)
• Intoxicações por certas drogas

Question 2

Em qual doença renal crônica os rins permanecem com suas medidas preservadas ?

Answer 2

Nefropatia diabética

Question 3

Quais distúrbios associados à falência renal respondem à diálise ?

Answer 3

Distúrbios hidroeletrolíticos, acidobásicos e eliminação de escórias nitrogenadas.

OBS: Funções endócrinas como síntese de eritropoetina e calcitriol não possuem resposta.

Question 4

Como diferenciar lesão pré renal de necrose tubular aguda ?

Answer 4

Nas lesões pré renais, o rim ainda consegue concentrar a urina, apresentando Na urinário <20; fração de excreção de Na < 1%, osmolaridade urinária > 500 e densidade urinária > 1020.
Já na NTA, o Na urinário é > 40; FeNa > 1%; osmolaridade urinária <300 e densidade urinária < 1015

Question 5

Principais causas de DRC

Answer 5

Nefropatia diabética no mundo e a nefropatia hipertensiva no brasil

Question 6

Achados exclusivos a DRC avançada

Answer 6

Rins de proporções < 8,5 cm; anemia; hiperfosfatemia; hipocalcemia; PTH elevado.

Question 7

Fórmula de Cockroft-Gault

Answer 7

ClCr=(140-idade)xpeso/Cr plasmática x 72

Obs: Se mulher, multiplicar o resultado por 0.85

Question 8

Definição de lesão renal aguda

Answer 8

• Aumento da creatinina sérica >/= 0.3 em 48 horas
• Aumento da creatinina sérica >/= 1,5x o valor de base nos últimos 7 dias
• Débito urinário < 0,5 mL/kg/h por 6 horas

Question 9

Achados eletrocardiográficos da sd uremica

Answer 9

Característicos da hipercalemia !

• Onda T apiculada
• Onda p achatada