Tétano, raiva e intoxicações

Question 1

Clínica do tétano

Answer 1

• Febre baixa/ausente
• Consciência preservada
• Hipertonia muscular
• Hiperreflexia
• Espasmos dolorosos
• Hiperativação do SNA (sudorese, taquicardia)

Question 2

Diagnóstico do tétano

Answer 2

Clínico + epidemiologia

Question 3

Diagnóstico diferencial do tétano

Answer 3

• Intoxicação pela estrictina
• Histeria
• Meningite
• Intoxicação pela metoclopramida e neurolépticos

Question 4

Tratamento do tétano

Answer 4

Internação + notificação +

• Hidratação
• Heparina de baixo peso
• Neutralização da toxina
• Erradicação do C. tetani (Pen G cristalina ou metronidazol)

Question 5

Indicações de vacina para profilaxia de tétano

Answer 5

• Ferimentos de risco mínimo + vacinação incerta ou menos de 3 doses (3 doses); ou 3 ou mais doses há mais de 10 anos (1 dose)
• Ferimentos de risco alto + vacinação incerta ou menos de 3 doses (3 doses); ou 3 doses há mais de 5 anos (1 dose)

Question 6

Indicações de soro para profilaxia de tétano

Answer 6

Ferimentos de alto risco + vacinação incerta ou menos de 3 doses

Question 7

Animais com risco de contágio de raiva

Answer 7

Cão, gato e morcego

Question 8

Clínica da raiva

Answer 8

• Ansiedade e mudança de humor
• Encefalite aguda
• Espasmos musculares involuntários e convulsões
• Sialorréia, disfagia e paralisia

Question 9

Principais causas de morte em raiva

Answer 9

Insuficiência respiratória e disautonomia

Question 10

O que confirma diagnóstico de raiva

Answer 10

Corpúsculo de Negri, geralmente encontrado na autópsia

Question 11

ATB indicado em casos de mordeduras por cão, gato ou ser humano com acometimento de cartilagens, mãos, pés, articulações ou em lesões profundas

Answer 11

1ª opção: amoxicilina + clavulanato

2ª opção: clindamicina + ciprofloxacino