Sds febris Flashcards
Grupos de gravidade da dengue(MS)
Grupo A: Sem fatores agravantes
Grupo B: Prova do laço positiva/comorbidades/risco social
Grupo C: Sinais de alarme
Grupo D: Sinais de choque
Sinais de alarme da dengue
- Dor abdominal intensa e contínua
- Vômitos persistentes
- Hipotensão postural e/ou lipotímia
- Acúmulo de líquidos (derrame pleural, pericárdico ou ascite)
- Hepatomegalia > 2cm abaixo do rebordo costal D
- Sangramento de mucosas
- Letargia e/ou irritabilidade
- Aumento progressivo do hematócrito
Sinais de choque da dengue
- Hipotensão arterial
- Pulso rápido e fino
- Enchimento capilar > 2 segundos
- PA convergente
- Choque
Manejo de acordo com grupos de risco da dengue
- Grupo A: Ambulatorial, com hidratação oral
- Grupo B: Solicitação de hemograma, se hematócrito <44 em mulheres ou <50 em homens, seguir manejo do grupo A. Caso maior, hidratação oral ou IV seguido de reavaliação do hematócrito
- Grupo C: Internação, hidratação venosa e observação por 48 horas
- Grupo D: Internação em CTI e hidratação venosa
Quadros suspeitos de dengue
Febre com duração de até 7 dias + 2 dos seguintes: náuseas, vômitos, petéquias, prova do laço positiva, cefaléia, dor retroorbitária, mialgia, exantema, prostração e artralgias
Exames laboratoriais de suporte que devem ser solicitados na dengue
- Grupo B ou acima: hemograma
- Grupo C ou acima: AST, ALT, raio x, USG de abdome e albumina
- Grupo C ou acima (ACM): outros exames: função renal
Exames diagnósticos de dengue e quando pedi-los
Solicitar para todos os pacientes em períodos não epidêmicos; e para grupos C e D, casos duvidosos e para amostragem (1 a cada 10 individuos para vigilância epidemiológica) em período epidêmico).
- Antígeno NS1: Até o 5º dia (detecção precoce)
- Elisa-IgM: A partir do 5º dia
