Tosse crônica

Question 1

Efeitos colaterais dos tuberculostáticos

Answer 1

Pirazinamida - Hiperuricemia
Rifampicina - Sd Influenza-like
Isoniazida - Neuropatia periférica (devido à depleção de B6 e piridoxina)

Question 2

Classifição de GOLD (DPOC)

Answer 2

• Estágio I (leve): VEF1/CVF < 70%, sendo VEF1 ≥ 80%
• Estágio II (moderada): VEF1/CVF < 70%, sendo VEF1 ≥ 50 e < 80%
• Estágio III (grave): VEF1/CVF < 70%, sendo VEF1 ≥ 30% e < 50%
• Estágio IV(muito grave): VEF1/CVF < 70%, sendo VEF1 < 30% ou VEF1<50% com insuficiência respiratória crônica

Question 3

Conduta em exacerbações da DPOC

Answer 3

• Beta-2-agonistas de curta duração
• Corticóides sistêmicos por 5 dias
• Suporte respiratório (preferencialmente VNI)
• ATB (clavulin se leve/moderada e levofloxacino se grave)

Question 4

Indicação de oxigenioterapia de manutenção para pacientes DPOC

Answer 4

• PaO2≤55mmHg ou SaO2≤88% em repouso

- PaO2 entre 55-60 mmmHg ou SaO2 de 89% com evidências de hipertensão pulmonar, cor pulmonale ou policitemia

Question 5

Terapia de manutenção da DPOC

Answer 5

-Grupo A: Redução do tabagismo + vacina anti-influenza e anti-pneumocócica + broncodilatador de curta duração SOS
-Grupo B: Os acima + broncodilatador de longa duração (ex: beta-2-agonistas)+reabilitação cardiopulmonar
-Grupo C: os acima + anticolinérgico de longa duração OU associação beta-2-agonista+corticoide inalatório
-Grupo D:os acima+anticolinérgico de ação longa+considerar tto cirúrgico
OBS: considerar O2 suplementar domiciliar desde o grupo A