Doenças neurológicas e psiquiátricas

Question 1

Clínica da doença de Parkinson

Answer 1

Bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural

Question 2

Conduta em intoxicação aguda por álcool

Answer 2

• Repor tiamina
• Terapia de suporte para glicemia
• Antipsicóticos em caso de alucinações

Question 3

Conduta em síndrome de abstinência alcoólica

Answer 3

• Repor tiamina
• Benzodiazepinícos
• Antipsicóticos em caso de alucinações

Question 4

Tratamento para interrupção do uso de álcool

Answer 4

• Terapia cognitivo-comportamental

- Dissulfiram

Question 5

Tratamento de retirada da nicotina

Answer 5

• Nicotínico: adesivo/goma de mascar

- Não-nicotínico: bupropiona/vareniclina

Question 6

Quando tratar hipertensão em AVEi

Answer 6

1) Emergência hipertensiva
2) PA > 220x120
3) PA > 180x110 se há indicação de trombólise

Question 7

Contraindicações à trombólise

Answer 7

• Sangramento ativo intracraniano
• PA > 180x110 refratária
• Extremos neurológicos
• Cirurgia a menos de 2 sem.
• Sangramento de TGI a menos de 3 sem.
• Ht < 25%; Plqt < 100.000; Glc <50/>400
• ∆t > 4,5 horas
• Neoplasia ou malformação intracraniana

Question 8

Trombolítico a ser utilizado

Answer 8

Alteplase 0,9mg/kg, 10% em bolus (1 min) e 90% em bomba (1h)

Question 9

Conduta em casos com contra-indicação a trombólise

Answer 9

• Iniciar AAS

- Heparina em doses terapêuticas se AVE de basilar

Question 10

Cuidados pós-AVEi

Answer 10

• Cardioembólico: Iniciar anticoagulação após 7-14 dias (opção: dabigatran
• Ateroembólico: AAS + dipiridamol + estatina + anti-HAS + controlar fatores de risco

Question 11

Indicação de endarterectomia

Answer 11

> 70% ou >50% em homens