UP5

Question 1

Qué son los resíduos sólidos?

Answer 1

Incluyen la basura doméstica (residuos urbanos), procedentes de actividades industriales, agrícolas, comerciales y patógenos.
Es una problematica mundial ya que se ha multiplicado el consumo diário de residuos sólidos a lo largo de las últimas décadas, sendo insostenible y afectando la salud y medio ambiente.

Question 2

Qué es el manejo integral de residuos sólidos?

Answer 2

Es basado en el inventario del ciclo de vida, que tiene en cuenta el origen y las etapas por las cuales pasa el residuo.
Tiene un criterio global de tratamiento de residuos de una manera sustentable para el ambiente y accesible en terminos economicos.

Question 3

Como es la gestión de resíduos sólidos urbanos en Argentina?

Answer 3

En algunos países se separa previamente los residuos, en Argentina predomina contenedores no especializados que son recolectados por medio de una flota de camiones que descargan y compactan después.
Existen rellenos sanitarios como el Gallegos III de Rosario en la zona sur, donde se envia la basura compactada (cerca de 800 toneladas/día).

Question 4

Como seria el ideal para la gestión de resíduos sólidos?

Answer 4

1. Separación previa de los residuos en bolsas distintas para organicos/inorganicos.
2. Los residuos orgánicos son triturados para formar compost/abono para mejorar el suelo.
3. Los inorganicos son enviados a un relleno sanitario donde son compactados y dispuestos entre capas de tierra, donde hay respiradores para los gases que se originan por la putrefación y cuentan con sistemas que depuran los lixiviados para proteger las napas de agua, ríos, lagos, suelo…
4. Cuando se termina la capacidad de los rellenos sanitarios los restauran con arborización.

Question 5

Cuales son los entes que regulan los rellenos sanitarios?

Answer 5

*Instituto nacional del agua y del ambiente
*Consejo federal del medio ambiente
*Subsecretaria de recursos hidricos del ministerio de economia
*Obras y servicios públicos
*Ministerio de acción social y salud pública

Question 6

Que son los resíduos peligrosos?

Answer 6

Son los que contienen alguna de esas sustancias en cantidad tal que pongan en peligro la salud humana o ambiental:
Arsénico, cadmio, berilio, plomo, fenol, cobre soluble, compuestos farmaceuticos, hidrocarburos…

Question 7

Como se depositan los residuos peligrosos?

Answer 7

Se depositan en rellenos de seguridad (que tengan un estudio previo de la zona donde se pretende ubicar y cuantificar previamente las lixiviaciones y gases que se van a generar).
Es regulado por el consejo federal de medio ambiente.
Además se utiliza de métodos como la incineración en hornos, tratamientos físicos y químicos para recuperar materias primas…

Question 8

Que son los residuos radiactivos?

Answer 8

Son todos los productos de desecho líquidos, sólidos o gaseosos que tengan trazas de radioactividad y deben ser manejados según las leyes vigentes.

Question 9

Que son los residuos infecciosos? Como se manejan?

Answer 9

Son los residuos generados durante las diferentes etapas de la atención de la salud (diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones…) que contienen patógenos.
Incluye material de salas de aislamento de pacientes, materiales biologicos, sangre humana, residuos punzo cortantes…
Son regulados por la OMS y federación Alemana.

Question 10

Que son residuos especiales? Como se manejan?

Answer 10

Son generados durantes las actividades auxiliares, que no han entrado en contacto con pacientes o agentes infecciosos, pueden ser corrosivos, reactivos, inflamables, toxicos, explosivos, radiactivos… Se clasifican en:
*Químicos peligrosos: agentes quimioterápicos, antineoplásicos…
*Farmaceuticos: medicamentos vencidos o contaminados….
*Radiactivos.
Se utiliza metodos de incineración, esterilización, tratamiento con microondas, infrarrojo, plasma, químico para tratarlos y luego pueden depositarse en rellenos sanitarios comunes.

Question 11

Que significa decir “desarrollo sostenible y sustentable”?

Answer 11

*Sostenible significa que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras de satisfacer sus propias necesidades.
*Sustentable se enfoca en la preservación, conservación y protección de los recursos naturales.

Question 12

Que factores limitan el crecimiento ecónomico?

Answer 12

No es posible seguir habiendo crecimiento economico sendo la biosfera un sistema finito, donde el crecimiento permanente es fisica y termodinamicamente imposible.

Question 13

Que son los cambios climáticos? Que informaciones tenés sobre el asunto?

Answer 13

Es un cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la composición de la atmósfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante períodos de tiempo comparables.

Question 14

Que es el efecto invernadero?

Answer 14

El efecto invernadero (donde gases de la atmosfera atrapan el calor, como el CO2), es esencial para que la tierra no se enfrie demasiado, pero en exceso puede hacerla demasiado caliente (aumento de CO2 por combustión de carbón y petróleo). La temperatura media del planeta ya aumentó 1,1ºC desde el era preendustiral y en 20 años puede alcanzar a 1,5 ºC. Además aumentó la frecuencia e intensidad de olas de calor, precipitaciones extremas, sequías y ciclones tropicales.

Question 15

Que es la capa de ozono y que funciones cumple?

Answer 15

La capa de ozono (formada por dicho gas) en la estratosfera actúa como filtro de radiaciones ultravioleta dañinas (previene cáncer de piel y cataratas).
Compuestos como clorofluorcarbonos aumentan la concentración de cloro y bromo en la estratosfera generando agujeros en dicha capa.

Question 16

Que impactos causan a la salud los cambios climáticos?

Answer 16

*Directamente por eventos metereológicos extremos (causan muertes, lesiones, daño a la infraestructura).
*Indirectamente a traves de incidencia y distribución geografica de enfermedades transmitidas por vectores (como el dengue), enfermedades zoonoticas (leptospirosis), comprometen la disponibilización de agua segura, la producción de alimento…

Question 17

Definición de salud mental.

Answer 17

OMS: estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solamente la ausencia de enfermedad.
Vicent Galli: estado de relativo equilibrio e integración de los elementos conflictivos constitutivos del sujeto de la cultura y de los grupos. Presenta equilibrio e integración con crisis previsibles e imprevisibles.

Question 18

Que es la asistencia en salud mental?

Answer 18

Es la atención prestada al sufrimiento mental, que es una compreensión comunitaria del mismo que no se limita a una diferenciación del individuo en función de su discapacidad o diagnostico y no interrumpe sus pertenencias sociales.

Question 19

Que es el sector de salud mental?

Answer 19

Es un ambito multidisciplinario destinado a prevenir, asistir y pender a la rehabilitación de los padecimientos mentales desde una comprensión de los lazos sociales deseables, implementando políticas de integración social a los individuos.

Question 20

Qué significa vulnerabilidad en el contexto de salud mental?

Answer 20

Implica que según la situación (pobreza, indigencia, caracteristicas, grupo etáreo (niños)… hay personas que presentan mayor fragilidad en cuanto conservar y obtener salud mental.

Question 21

Qué significa noción de riesgo en el contexto de salud mental?

Answer 21

Es una clave para la prevención, considerando factores médicos y sociales como antecendentes familiares de enfermedades, consumo de drogas, desempleo y violencia social, tratando no solamente de identificar problemas pero de organizar acciones intersectoriales de protección social y mejorar la atención medica individual.

Question 22

Como es la definición de plaguicida de la FAO?

Answer 22

La organización de las naciones unidas para la alimentación y la agricultura define plaguicida como:
Cualquier sustancia o mezcla destinada a prevenir, destruir o controlar cualquier plaga, incluyendo los vectores de enfermedades humanas o de los animales, especies no deseadas de plantas o animales que causen perjuicio o que interfieran en la producción, elaboración, almacenamiento, transporte y comercialización de alimentos, productos agricolas, madera, y combatir insectos en animales.

Question 23

Como se clasifican los plaguicidas?

Answer 23

Pueden clasificarse en:
*Su uso u organismo que mata (herbicidas, insecticidas, fungicida…)
*Estructura química (bipiridilos, carbamatos, organoclorados…)
*OMS clasifica según su peligrosidad y toxidad aguda

Question 24

Como clasifica la OMS la peligrosidad y toxidad de los plaguicidas?

Answer 24

Los ubica en diferentes rangos de peligrosidad a traves de la dosis letal 50 del plaguicida.
Este parametro es un valor estadístico del número de miligramos del tóxico por kilo de peso corporal requerido para matar 50% de una gran población de animales de laboratorio expuestos (de forma oral, dérmica y respiratoria) y diferentes especies de animales. Así se clasifican en:
Ligeramente peligroso, moderadamente peligroso, altamente peligroso y extremadamente peligroso.

Question 25

Que efectos pueden tener los plaguicidas sobre la salud humana?

Answer 25

*Muerte inmediata (por exposición muy intensas generalmente accidentales o intencionadas) *Efectos agudos: lesiones en ojos, piel, neurologicas, renales y pulmonares. *Efectos crónicos: neoplasias, efectos en la reproducción, neumotoxidad e inmunotoxidad.

Question 26

Qué alteraciones los plaguicidas pueden causar en el proceso reproductivo?

Answer 26

*Alteraciones en el sist endocrino u hormonal (mecanismo de acción de hormonas de forma temporal o permanente causando disfunción gonadal morfológica y funcional, disminución de la libido, malformaciones congenitas). *Alteración del proceso de gametogénesis. *Alteración de proceso de implantación del óvulo fecundado en el útero. *Interferencia con el proceso de crecimiento y desarrollo del embrión/feto en el útero materno (efecto teratógeno). *Contaminación de la leche materna (eliminando sustancias del organismo de la mujer).

Question 27

Que malformaciones del embrión/feto pueden ocasionar los plaguicidas?

Answer 27

*Mal formaciones esqueleticas *Paladar o labio hendido *Malformaciones urogenitales *Malformaciones ojos, sist nervioso y renales

Question 28

Cual es el concepto de contaminación en la ecología?

Answer 28

Es la alteración de un hábitat, tanto de factores bióticos (sustancias órganicas y seres vivos) como los abióticos (aire, agua, minerales), por la aparición de una nueva sustancia en el sistema natural o por el aumento de la concentración de una sustancia del sistema superando las variaciones típicas o naturales. Esa alteración puede malgastar y deteriorar tanto los recursos naturales renovables como el funcionamento natural de los ecosistemas al punto de afectar al confort, salud y bienestar de los seres vivos.

Question 29

Que es un contaminante? Como pueden ser clasificados?

Answer 29

Es una sustancia o agente daniño que se encuentra presente en un medio al cual no pertenece o que está en niveles que produce efectos adversos. Puede ser físicos, químicos o biológicos, contaminates sonoros y ondas electromagneticas). Los contaminantes pueden ser directos o indirectos: *Indirectos cuando una sustancia externa es adicionada al medio y en combinación al medio forma una tercera daniña (óxidos de sulfuro y nitrógeno que interactúan con el vapor de agua y luz solar formando ácidos de la lluvia ácida). *Directos (directamente nocivos como el mercúrio en el agua, que afecta a los peces y genera bioacumulación.

Question 30

Como se clasifican los contaminantes?

Answer 30

*Dependiendo del sustrato afectado (agua, suelo, aire, alimentos…) *Por el tipo de contaminante (biologico, fisico y quimico) *Por el proceso de la causa, que puede ser natural (como vulcanes, incendios por tormentas electricas) o antropogénica (producida y distribuida por el ser humano, como la basura, procesos industriales…) *Por el origen de los contaminantes (naturales o artificiales) *Por la naturaleza química de los contaminantes *Por sus efectos

Question 31

Cite ejemplos de contaminantes biologicos, fisicos y químicos.

Answer 31

-Biológico (hongos, vírus, bacterias) -Física (tienen que ver con la energia, altas temperaturas, ruido, radiaciones…) -Química (contaminación por materia organica o inorganica, por ejemplo desinfectantes, detergentes, repelentes de insectos, desengrasantes, baterías recargables…)

Question 32

Que sabés del sistema de salud Argentino?

Answer 32

Es una red de instituciones, recursos y personas que desarrollan un amplio espectro de actividades cuyo fin último es cuidar o mejorar la salud de la población. Depende de la articulación de aspectos políticos, económicos y técnicos. La organización y financiamento del sistema de saúde Argentino es fragmentado, dividido en sector púbico, sector privado y secor de seguro social obligatorio (obras sociales).

Question 33

Como se da el acceso a la APS en comunidades rurales?

Answer 33

La APS en zonas rurales es un desafio debido a las características geográficas y demográficas, se ve afectado por la distancia y aislamento, escasez de recursos, falta de transporte, barreras culturales y linguisticas y recursos financieros limitados.

Question 34

Que impacto la fumigación de campos puede tener en la salud de las personas que viven en zonas rurales?

Answer 34

*Problemas respiratorios: irritación de las vías respiratorias con asma, edema, hemorragia y paro respiratorio. *Problemas dermatológicos: irritación de piel y reacciones alérgicas. *Problemas gastrointestinales: si los productos químicos contaminan el agua y alimentos puede causar dolor abdominal. *Exposición crónica: exposición repetida a largo plazo puede causar enfermedades respiratorias crónicas o daños neurológicos (deterioro de la memoria, vigilancia, velocidad psicomotora, ansiedad, irritabilidad y depresión). *Riesgo para grupos vulnerables como niños, mujeres embarazadas y personas con condiciones de salud preexistentes. *Impacto en la biodiversidad y medio ambiente.

Question 35

Que acciones promueve la APS acerca de los problemas de salud ocasionados por agroquímicos/agrotoxicos?

Answer 35

*Vigilancia epidemiológica: identificación y registro de los casos sospechosos o confirmados de intoxicaciones o enfermedades asociadas. *Capacitación y educación: información sobre los riesgos y medidas preventivas con el uso de los agrotoxícos. *Detección temprana: identificar de forma rapida signos y sintomas de intoxicación. *Promoción de prácticas seguras. *Participación comunitaria

Question 36

Cual es el concepto de farmacología y de fármaco?

Answer 36

*Farmacología: es parte de las ciencia biomédicas que estudia las propiedades de los fármacos y sus acciones sobre el organismo. *Fármaco: es toda sustancia química que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta (beneficiosa o tóxica).

Question 37

Concepto de medicamento y medicamento de uso humano.

Answer 37

*Medicamento: es toda sustancia química que es útil en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, sintomas o signos patólogicos. Es capaz de modificar los ritmos biológicos. Es un farmaco útil con fines médicos. *Medicamento de uso humano: toda sustancia o combinación de sustancias que presente propiedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos.

Question 38

Concepto de droga.

Answer 38

Es una sustancia de origen vegetal que ofrece la naturaleza en forma de principio activo. Es la sustancia responsable de la actividad farmacológica de la droga.

Question 39

Concepto de tóxico y toxidad.

Answer 39

*Tóxico: es cualquer sustancia química que afecta procesos vitales fisiológicos (ácidos fuertes, bases fuertes, venenos, contaminantes ambientales y fármacos en dosis altas) que son fabricados por los seres humanos. *Toxidad: son las formas como se presentan las reacciones adversas al medicamento en el organismo (deterioro funcional, lesiones patológicas que afectan el funcionamento del organismo).

Question 40

Ques es la carga tóxica?

Answer 40

Con la expoxisión a agroquímicos se puede aumentar la carga tóxica del organismo por encima de la capacidad natural del hígado y riñones para metabolizar y eliminar las sustancias.

Question 41

Cuales con los mecánismos de eliminación de tóxicos del organismo?

Answer 41

*El hígado metaboliza agroquímicos transformandolos en formas más solubles en agua para su excreción a través de los riñones. La capacidad de depuración puede variar según factores genéticos, estado nutricional, salud general… *Una dieta rica en antioxidantes y nutrientes puede ayudar a fortalecer el sistemas detoxificante del cuerpo y mejorar la capacidad de depuración. *En casos de exposición signitificativa se pueden utilizar tratamientos medicos como la quimiodepuración y quelantes.

Question 42

Que es una toxina?

Answer 42

Es una sustancia venenosa que producen organismos vivos como bacterias, plantas o animales. Por ejemplo: las serpientes o aracnideos que tienen veneno (toxina).

Question 43

Donde se encuentra el K+ del organismo?

Answer 43

El potasio corporal está 98% dentro de las células (130-140 mEq/L) que funciona como almacén (hiper e hipopotasemia). Los 2% restantes están en el LEC, tienen una concentración de alredor a 3,5-5 mEq/l. La ingesta diária de potasio es alredor de 70-140 mEq/día.

Question 44

Explique las funciones fisiológicas del potasio.

Answer 44

*Determina el potencial transmembrana de reposo *Excitabilidad cardiaca (repolarización) *Excitabilidad neuromuscular (repolarización) *Resistencia periferica vascular (su aumento ocasiona vasodilatación) *Regulación de actividad enzimática *Sintesis proteica y anabolismo *Control del volumen celular (soluto osmoticamente activo) *Regulación del pH intracelular

Question 45

Explique los mecanismos antihipertensivos del potasio.

Answer 45

*Efecto natriurético *Aumento de sintesis de óxido nitrico (aumenta la respuesta vasodilatadora de acetilcolina) *Atenua la actividad simpática *Disminuye la actividad de renina *Aumenta la actividad de la bomba ATPasa sodio-potasio *Aumenta el compliance vascular.

Question 46

Como se pierde K+ por el organismo?

Answer 46

Perdidas extrarrenales: *Sudoración (10 mEq/l) *Fecales (10 mEq/día) *Diarrea (40-50 mmOl/l. Renales alredor de 90-100 mEq/día

Question 47

Explique el balance interno del potasio.

Answer 47

98% del potasio intracelular se encuentra en músculo, hígado, hueso y glóbulos rojos (130-140 mEq/l). 2% en el LEC (3,5-5 mEq/l). Ese balance tiene una relación de proporcionalidad de 40 (LIC) a 1 (LEC). Es independiente de la ingesta y excreción.

Question 48

Como se mantiene el balance interno del potasio?

Answer 48

Es el mantenimiento de la distribución asimétrica normal del potasio entre en LIC y el LEC debido al potencial transmembrana de reposo y las bombas ATPasa sodio-potasio (reguladas por hormonas tiroideas, catecolaminas, insulina y balance de K+).

Question 49

Que factores pueden modificar el balance interno del potasio?

Answer 49

*Hormonas que promueven el ingreso de K+ a las células (insulina, catecolaminas y aldosterona) *Estimulación de receptores B-adrenergicos (promueve ingreso) *Alteraciones del equílibrio ácido-base (en acidosis incrementa el K+ en el plasma debido a la inhibición del contratransporte sodio-hidrogeno y contransporte sodio-bicarbonato, disminuyendo la bomba ATPasa sodio-potasio). *Osmolaridad (difusión por osmosis) *Ejercicio (promueve la salida de K+ de las células) *Patólogicos (pH extracelular, hiperosmolaridad y tasa de destrucción celular o aumento de células).

Question 50

Que efecto tiene la insulina en el balance de K+?

Answer 50

La insulina promueve el contratransporte de Na+ y H+ (hígado) lo que aumenta la concentración de Na+ dentro de la célula, luego estimula la bomba ATPasa sodio-potasio, donde sale Na+ y entra K+. Es independiente del transporte de la glucosa.

Question 51

Explique el balance externo del potasio.

Answer 51

Depende de la ingesta y excreción: *Ingesta alrededor de 70 mEq/día (que se resta 10 mEq por las heces, resultando en 60 mEq/día) *Excreción sendo el resultado de la filtración, reabsorción y secreción renal: Filtra 900 mEq/día + secreta 50 mEq/día – reabsorbe 890 mEq/día = excreción de 60 mEq/día.

Question 52

Explique la excreción renal de K+.

Answer 52

La excreción renal de K+ está determinada por: 1. Filtración de K+ (filtración glomerular 180 l x 5 mEq/l = 900 mEq/día). 2. Reabsorción: se reabsorbe 890 mEq/día, principalmente en el túbulo proximal y en el asa de Henle. 3. La secreción de K+ (50 mEq/día) ocurre principalmente en los túbulos distal y colector (de la sangre hacia la célula es por transporte activo y luego desde la célula a la luz tubular por difusión pasiva). 4. Resulta en una excreción de 60 mEq/día. Además, cuando se pierde K+ se detiene la secreción y ocurre la reabsorción tubular de K+ por los tubulos distales y colectores en las células intercaladas a traves de la bomba ATPasa hidrogeno-potasio (entra K+ en la célula intercambiado por H+ y después el K+ difunde de la mebrana basolateral a la sangre).

Question 53

Que factores influencian en la secreción de K+ en los riñones?

Answer 53

La secreción aumenta en las células principales por: 1. El aumento de la concentración de K+ por encima de 4,1 mEq/l en el LEC, estimulando las bombas ATPasa sodio-potasio 2. Aumento de la aldosterona (estimula la reabsorción de Na+ y excreción de K+, retroalimentando la secreción de aldosterona). 3. Aumento del flujo tubular. 4. Menor concentración de H+ (alcalosis) La secreción recude cuando hay aumento de la concentración de H+ (acidosis aguda) pues reduce la actividad de la bomba ATPasa sodio-potasio, ya en la cronica incrementa la excreción.

Question 54

Que tipos de balance externo de potasio puede haber?

Answer 54

*Balance positivo cuando el K+ que proviene de la dieta es mayor al que se excreta (heces y orina) *Balance negativo cuando el K+ que proviene de la dieta es menor al que se excreta (heces y orina) *Balance neutro cuando es igual.

Question 55

Que se puede generar de una hipopotasemia?

Answer 55

A nivel renal disminuye la capacidad de concentración urinaria y genera poliuria, debido a: *Alteración del mecánismo de contracorriente *Interferencia en la sintesis y acción de AMPc (disminuye acuaporinas) Cambios en el potencial transmembrana de reposo, determinante para la generación del potencial de acción (puede causar paralisis muscular, arritmias cardíacas y alteraciones en la conducción cardíaca).

Question 56

Explique el balance del sodio.

Answer 56

*Ingresos con la dieta 120 mEq/día *Egresos por sudor, heces y orina. Para mantener constante la concentración de sodio, el riñón debe ajustar la excreción renal de Sodio a los ingresos, así regulan el volumen del LEC (ya que es un soluto osmoticamente activo) y la PA.

Question 57

Que es la comunidad Qom del Chaco Santafecino?

Answer 57

El chaco es una región que abarca ciertas similaridades climaticas, de fauna y flora, son regiones de varias provincias e incluso el norte de la provincia de Santa Fe. La comunidad Qom son pueblos originarios que habitan esa región.

Question 58

Como son clasificados los agroquímicos?

Answer 58

*Paguicidas, que controlan o eliminan fungos, bacterias, plantas e insectos indeseadas). *Fertilizantes, que son sustancias utilizadas para incorporar nutrientes al suelo.

Question 59

Explique como funciona la secreción de tóxicos/fármacos en el riñon.

Answer 59

Para aniones órganicos como el ácido paraminohipurico: 1. En las células del tubulo proximal, el alfacetoglutarato (que proviene del metabolismo celular) utiliza de cotransporte de Sodio para ingresar por la membrana basolateral. 2. Por el transportador de aniones utiliza del contratransporte de alfacetoglutarado para ingresar ácido paraminohipurico a la célula. 3. Luego el ácido sale de la célula a luz tubular a traves de una proteína que hace intercambio con cloruro o activo a traves de una proteina multiresistente a medicamentos. Para cationes órganicos: 1. Entra a la célula por transporte facilitado a favor de su gradiente. 2. Se secreta a traves de contratransporte con H+ Como es un transporte mediado por transportadores puede saturarse.