up2 anato pato - transtornos hemodinámicos Flashcards
Qué es un edema?
Se refiere al acumulo excesivo de líquidos en el espacio intersticial y/o cavidades serosas del organismo
Qué es la hemostasia?
Es un conjunto de mecanismos fisiiologicos por los cuales la sangre se mantiene en estado líquido en los vasos, pero ante una lesiión vascular permite la formación de un coagulo hemostático ( tapon). Cuano falla la homestasia ocurre hemorragia, trombosis y embolia
Cual es la causa del edema?
las fuerzas hidrostáticas y oncoticas se equilibran (starling) pero cuando hay un aumento de la presión capilar o la disminuición de la coloidosmótica dan lugar a un incrimento del líquido intersticial.Si el mov neto de agua hacia los tejidos supera el drenaje linfatico se acumulara líquido.
cual es la etiologia de los edemas?
Suelen ser de origen cardíacas, hepáticas o nefropatícas.
Causa de edema generalizado? (anasarca)
Por ejemplo: Insuficiencia cardíaca
Causa de edema localizado?
Por ejemplo: Secundario a una obstrucción venosa o linfática aislada.
cuales son los 2 grandes tipos de edemas?
No inflamatórios o hemodinámicos (trasudados pobres en proteínas) e inflamatórios (exudados ricos en proteínas)
Cómo ocurre el edema inflamatório?
Son consecuencia de la acción de los mediadores quimicos pues frente a una infección, aumenta la permeabilidad vascular (histamina vasodilata aumentando la presión hidroestatica). Suelen ser localizados y estar rico en proteínas (a este líquido lo llamamos exudado), las infecciones sistemicas llamamos (sepsis).
Causas del aumento de la presión hidroestática?
Alteraciones del retorno venoso
insuficienca cardiaca congestiva
Pericarditis constrictiva
Ascitis (cirrocis hepática)
Obstrucción venosa (trombosis)
Calor
Causas de la reducción de la presión coloidosmótica?
glomerulopatías con perdida de proteínas
cirrosis hepática
Manutrición
Enteropatía con perdida de proteínas.
Cuales son la causa de un edema no inflamatorio?
- aumento de la presión hidrostatica.
-Reducción de la presión osmótica del plasma. - Retención de sodio y agua.
- Obstrucción linfática.
Cómo se observa macroscopicamente y microscopicamente un edema?
Se aprecia mejor a simple vista. Microscopicamente solo se observa un hinchazón celular sutil y una separación de la matriz extracelular.
Qué es la hiperemia?
Es un proceso ACTIVO debido al aumento de la llegada de sangre por una dilatación arteriolar. (ej: musculo esqueletico en ejercicio). Los tejidos se presentan rojo debido (eritema)debido a la ingurgitación con sangre oxigenada.
Qué es la hiperemia y congestión?
Ambos terminos significan aumento del volumen de sangre en un lugar en particular. Pero La hiperemia es devido a un aumento activo y la congestion pasivo.
Qué es la congestión?
es un proceso PASIVO causado por una alteración del flujo que sale de un tejido. Puede ser sistemica (ej: ICC) o local (obstrucción venosa aislada). Los tejidos son rojos azulados (cianosis) por la acumulación de desoxihemoglobina.
Cómo se ve la congestión aguda (microscopicamente)?
Congestión aguda: los vasos estan distendidos y los órganos muestran hiperemia. La congestión del lecho capilar se asocia también con frecuencia a edema intersticial.
Congestión crónica: la rotura capilar puede causar una hemorragia focal. La rotura posterior del eritrocito da lugar a macrofagos cargados de hemosiderina.
Qué es el hidrotórax?
Aumento excesivo de líquido en el tórax
Qué es ascitis?
aumento excesivo de líquido en la cavidad abdominal
Qué es hidroperitoneo?
aumento excesivo de líquido en la cavidad peritoneal.
Qué es la hemostasia?
La hemostasia es un proceso fisiológico normal que matiene la sangre en un estado líquido y sin coágulos dentro de los vasos normales al mismo tiempo que induce un tapón hemostático localizado y rápido en regiones de lesión vascular
Qué es la hemorragia ?
La hemorragia es la liberación de sangre en el espacio extravascular.
Cómo se clasifica una hemorragia?
-hematoma:hemorragia que queda atrapada en un tejido
- Petequias: hemorragia mínimas (1 a 2 mm) en piel y/o mucosas
-Purpuras: Hemorragia mayores (> a 3 mm)
- Esquimosis: Son hematomas subcutáneos (> a 2 cm)
- Las grandes acumulaciones de sangre en cavidades llamamos (hemotórax, hemopericardio etfc)
Qué es una hemorragia tipo petequias?
Son hemorragias minimas (1 a 2 mm) ubicadas en la piel, mucosas o superficies serosas
Qué es una hemorragia tipo hematoma?
Cuando hay una hemorragia y la sangre queda atrapada en un tejido.
Qué es la trombosis?
Es patológico, es la activación INADECUADA de mecanismos hemostáticos en los vasos normales o la oclusión trombótica después de una lesión relativamente leve.
De qué depende la hemostasia y la trombosis?
Depiende del endotélio, plaquetas y cascada de coagulación.
Cómo ocurre la hemostasia tras una lesión?(normal)
Ocurre los seguientes procesos:
- Vasoconstricción refleja arteriolar rápida (potenciada por endotelina)
-Adherencia y activación plaquetaria: (es decir, cambio de forma y liberación de gránulos secretorios) por la unión a la matriz extracelular subendotelial exuesta. Los productos secretados reclutan otras plaquetas para formar un tapón hemostático temporal.
Explique la hemostasia primária
Lesión
1- Adherencia de las plaquetas
2- Cambio de forma
3- Liberación de gránulo
4-Reclutamiento
5- Agregación (tapón hemostático)
Quién activa la cascada de coagulación?
Se activa por la liberación tisular (trombopastina o factor III) de naturaleza lipoproteíco unido a la membrana sintetizado por el endotelio.
La coagulación culmina en la generación de que factor muy importante. Cual es?
La coagulación culmina en la Generación de trombina y en la conversión de fribrinógeno circulante en fribrina insoluble (para formar el tapón). La trombina también induce un reclutamiento adicional de plaquetas y la liberación de gránulos.
Cómo ocurre la hemostásia secundaria?
1- factor tisular
2- expresión de fosfolípedos complejos
3- Activación de la trombina
4- polimerización de la fibrina
O sea, la hemostásia secundaria seria la fibrina polimerizada y los agregados de plaqueta forman un tapón sólido y permanente.
Qué es la cascada de coagulación?
Una secuencia de proenzimas inactivas que se covierte en enzimas activadas, lo que culmina en la generación de fibrina insoluble (formando el tapón) a partir de fibrinógeno plasmático soluble. La coagulación se divide en vias extrínsecas e intrínsecas, que convergen en la fase de activación del factor x
Qué es la trombosis?
Cuales son las 3 influencias (causa) básicas para la formación de un trombo (tríada de Virchow)?
1- Lesión endotelial
2- Alteraciones del flujo (estasis o turbulento)
3- hipercoagulabilidad
Qué es la estasis sanguínea?
es una afección que consiste en la circulación lenta de la sangre, disminuición del flujo. Generalmente ocurre en las venas y causa trombosis en la circulación venosa, cameras cardíacas y aneurismas arteriales
Qué es un trombo?
Es un coagulo sanguíneo (que se origina sin la necesidad de lesión de los vasos)
Cuales son las posibles evolución de un trombo?
1- Propagarse, acumululando más plaquetas y más fribrinas.
2- embolia: causar la obstrucción de otro vaso
3- Disolución: disolverse sufriendo fibrinolisis
4-Organización y Recanalización: producir canales de capilars que restablecen parcialmente la circulación.
5- Aneurisma micótico: raro
Qué es un embolo?
Son masas desprendidas que pueden ser sólidas (partes de un trombo), gaseosa (burbujas de Co2 o O2),líquidas(grasas o líquidos aminioticos).
Qué és embolia?
Cuando el embolo viaja desde el lugar donde se formó a otro lugar en el cuerpo, se denomina embolia.
Cuales los tipos de embolia?
Qué es un infarto?
cuales son las principales causas?
Diferencia entre infarto blanco e infarto rojo?
