up 6 - radiacciones y traumatologia DXi Flashcards
Qué es la radiobiologia?
Es el estudio que permite conocer los mecanismos de acción de las radiaciones ionizantes y su optimo uso tanto en el tejido normal como patológico.
Cuales son los metodos diagnosticos que ultizan rayos ionizantes?
Radiografia
Tomografia
PET-CT
Medicina nuclear
Qué es la radiofisica?
Permite calcular la cantidad exacta de radiación que se debe administrar a un pte en forma adecuada, destruyendo el tejido patológico sin dañar el sano.
Cómo es la Interacción de la radiación con la célula viva? leer
Directa: lesiona e interacciona con el ADN
indirecta:la energia de la radiación ionizante, es absorbida por las moléculas del medio. Generando iones de H y OH y radicales libres
1-La interaccion célula- radiacción no es seletiva (actua en todas).
2-Los cambios se producen despues de un período de latencia.
3- Los cambios no son especificos (varia)
Cómo es la respuesta celular a la radiación? efectos biologicos.
1 muerte en interfase.
2 retraso en la división.
3- Fallo reproductivo.
Qué es dosis de exposición?
Se define para las radiaciones X o Y (gamma).
También se la define como la cantidad de radiación que recibe un paciente.
Qué es Dosis de absorción?
Es estimada como la cantidad de energia que PERMANECE en el material absorvente expuesto a la radiación.
Unidades de medida:
REM O GRAY
0/25 REM= no efectos indeseables
25/100 REM: alteraciones en sangre (son recuperables)
100/300 REM: vomitos, caída de cabello y hemorragias.
300/600 REM: afección de la médula osea y SN.
Qué es dosis biológica?
Es la que cuantifica el daño biológico producido por la radiación.
Qué son los radiosensibilizadores?
Son aquellos compuestos que aumentan el efecto letal de una dada dosis de radiación. Cómo el oxigenio.
Qué son los radio protectores?
Evitan o neutralizan los cambios químicos.
Qué es la radiosensiblidad?
Definieran la sensibilidad a la radiación en términos de dos parámetros caracteristicos de las células (que tipo de célula ) e independientemente de la radiación empleada.
Qué es dosimetria?
Se llama dosimetría personal a la determinación de la cantidad de radiación ionizante ( por medio de una prueba tecnica ) absorbida por los profesionales que trabajan en distintas aplicaciones en las que puedan estar expuestos a radiaciones como rayos X, rayos gamma, neutrones, .
Cómo se calcula la cuantidad de radiación?
buscar en chat con mi
Qué es la curva de supervivencia (o curva de sobrevida)? En radiologia
La curva de sobrevivencia celular en radiología es una representación gráfica de la respuesta de las células a la radiación. Muestra la relación entre la dosis de radiación y la supervivencia celular
Qué es una fractura?
Es la solución de continuidad de un hueso.
Que podrán ser abiertas o cerradaa y se pueden clasificar según el trazo fractuario.
CCómo clasificamos los huesos?
buscar mi (wpp)
Cómo se clasifica las fracturas?
-Segun la CAUSA: (traumatica, espontánea, patológica, por stress)
-según la PATOGENIA: (directa o indirecta)
-Según el mecanismo de producción: (por flexión, rotación, cizallamiento, por mec directos o indirectos).
- según el patrón radiográfico (localización y extensión).
- Lesión de los tejidos circundantes: (cerrada o abierta)
Qué és un trauma?
Es un daño al organismo causado por una brusca exposición a una fuerza (mecanica, térmica o química).
qué es un paciente politraumatizado?
es el paciente con dos o más lesiones traumaticas.(graves, periféricas, viscerales o mixtas)
Cuales son las prioridades de un paciente politraumatizado? Ordem de atendimento.
1- Columna cervical (Shock).
2- lesiones craneo cefalicas y médula espinal y quemaduras graves.
3- fractura, lesiones periferias vasculares y nerviosa.
Qué debemos evaluar en un RX ósea?
Morfologia ósea
Densidad (radiopaco, radiolucido)
Cortical (hueso compacto)
Medular (hueso esponjoso)
cartílagos de crecimiento (niños)
núcleos de osificación
Tejidos blandos
Cuales son las densidades de la radiografia?
buscar wpp mi
Cual es el protocolo de radiologia en un paciente politraumatizado? (catedra)
RX de craneo F y P
RX de columna cervival F y P
RX transoral (para evaluar Atlas y Axis)
RX de columna Dorso lumbar F y P
RX de torax frente
Rx de pelvis frente
Cual es el mejor metodo para evaluar un politrauma de cráneo?
-Metodo de excelencia: Tomografia (Tac), con ventana osea (asi evaluamos la caja craneal y el parenquima cerebral).
- Otros métodos: RX (baja sensibilidad), RMI, AngioRMI, angiografia digital.
Cuales son las principales lesiones en un traumatismo encéfalo craneano (TEC) en una emergencia?
Lesiones primarias:
-fractura de cráneo
-Hematomas ( extra e intra parenquima)
-Desgarros del cuero cabelludo.
Lesiones Intra- Axiales (dentro del parenquima):
Lesión axonal difusa
Contusiones Corticales
Lesión cerebral profunda (RMI)
Lesiones de tronco
Lesiones extra axiales (entre la calota craneana y el parenquima):
Hematoma epidural ( entre la calota y la duramadre) naranja
Hematoma subdural ( entre la duramadre y la aracnoides)
banana
Cual es el protrocolo para el trauma a nivel de la columna?
-Rx de coluna cervical (frente y perfil)
-Rx transoral (para evaluar Atlas C1 y Axis C2)
- TAC (con reconstruicción multiplanar)
- RMI
Que debemos evaluar en la columna cervical?
-Luxación atlanto- occipital (atlas y occipital)
-Subluxación rotatoria
-Fracturas: Odontoides, cuerpos vertebrales y arcos posteriores.
Tejidos blandos:
- Lesiones de tejidos blandos
- Medulares
- Ligamentarias
- Hematomas intraraquídeos
Qué es una luxación?
buscar
Cómo evaluamos la columna? lineas
Espacio anterior (antes de los cuerpos vertebrales)
Epino laminar : entre la union de las apofisis espinosas y de las láminas.
espacio posterior: (después de los cuerpos vertebrales)
Línea interespinosa: Junta toas las apofisis espinosas entre si.
Las lineas tienen que ser paralelas y congruentes una con la otra.
Médula espinal: cuales las lesiones frecuentes?
Lesiones reversibles:
-Contusión y edema
- Compresión medular: tejido blandos y fragmentos oseos
Lesiones irreversibles:
-hemorragia intramedular
-sección parcial o total
-transección
-mielopatia pregresiva postraumatica: mielomalacia y hidromielia.
derrame pericardio: cómo lo vemos en la radiografia?
-En manifestaciones de más de 500 ml ya se hace visible.
- hay aumento del tamaño cardíaco
-Rectificación de bordes (en botellón)
-Signo de la almohadilla grasa
Abdomen: cuales métodos diagnosticos ultilizamos?
- Rx de torax
-Rx de abdomen - Ecografia
Abdomen: cual metodo diagnóstico de excelencia en pacientes politraumatizado?
ecografia- indicaciones:
- pct inestable.
-alteración del sensorio.
-lesión medular.
-hipotensión severa.
- previo a anestesia general.
Abdomen: cuando ultilizamos la ecografia cómo metodo, qué buscamos en las imagines?
Los signos ecograficos:
-Hemoperitoneo
-Hematomas retroperitoneales
- Injurias en riñon-hígado y bazo
Abdomen: Tomografia axial computada (TAC),
cual son los procedimentos?
-Administrar contraste oral (preferencialmente IODO)
-inyectar contraste iodado endovenoso
Abdomen: En heridas por arma blanca: cuales son las lesiones más frecuentes ?
- Lesión hepatica (40%)
-Lesión del i. delgado (30%)
-lesiones del diafragma (20%)
-Lesiones del colon (15%)
Abdomen: en heridas de arma de fuego cuales son las lesiones más frecuentes?
-Lesiones del intestino delgado (50%)
-Lesiones del cólon (40%)
-Lesiones hepaticas
- Lesiones de estructuras vasculares
riñones: en traumas cuales son las lesiones más cómunes?
Trauma cerrado:
- Golpe directo
-Por lesiones costales
- Torción (acsceleración- desaceleración)
Penetrante:
-Proyectiles
-Cortantes
Riñones: en un trauma, cual metodo de estudio ultilizado?
-TAC (por excelencia!!!)
-ecografia
-DRV (directo reno vesical)
-Urograma excretor
-arteriografia
-cistouretrografia
Cual el metodo de eleccion para evaluar lesiones oseas y postraumaticas?
Radiografia
Cual es el método inicial de estudio de los organos sólidos? riñones, hígado….
La ecografia
Cual es el método de elección para evaluar el SNC, mediastino, parenquima pulmonar y abdomen?
Tomografia computadorizada y resonancia magnética.
