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Injuria > up 2: micro - enfermades endemicas > Flashcards

up 2: micro - enfermades endemicas Flashcards

1
Q

Qué es una enfermedad emergente?

A

Cuando ha aparecido en los últimos 20 años como una nueba condición, que recién reconoce su impacto.

Ejemplo: Chikungunya, Ebola, Corona virus Hantavirosis…

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2
Q

Que es una enfermedad reemergente?

A

Es una enfermedad que reaparece después de muchos años o la aparición de resistencia microbiana con un nuevo perfil clínico.

Ejemplo: Dengue, Chagas, Cólera, paludismo.

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3
Q

Chagas:Quién es el agente etiologico y el vetor?

A

-Agente etiologico: Trypanosoma cruzi (parasito unicelular,protozoario hemotisular, flagelado)

-Vector: Triatoma infestans ‘‘vinchucas’’ (típico de clima cálido y seco.)

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4
Q

Cuales son los mecanismos de transmisión de chagas?

A

Son 2 mecanismos:
1) Vectorial: T. Cruzi se transmite por contacto con las heces u orina infectadas de los insectos que se alimentan de la sangre.

2)No vectorial:
Madre- Hijo(durante el embarazo o parto)
Transfusión de sangre
Transplante de organos
Acidente de laboratorio
Consumo de alimentos infectados (asaÍ)

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5
Q

Chagas: Cuales son las formas evolutiva del parasita?

A

-Tripomastigote: estadio infeccioso del parasito, en la sangre circulante, flagelado (no se multiplica)
-Amastigote: en las células de tejidos musculares del corazón y otros órganos, sin flagelo (se multiplican por división binária).
-Epimastigote: en el intestino del vector ( se multiplica)

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6
Q

Chagas: como es su ciclo?

A

1- La vinchuca infectada con el parasito en estadio ‘‘tripomastigote’’ pica al humano y defeca al mismo tiempo. Al pasar la mano el tripomastigote ingresa en el organismo.
2- Invade celulas y se diferencia en amastigote, se multiplica por división binária.
3- Se eclodem y salen de la celula, donde van a circulación sanguinea como tripomastigote.
4- La vinchuca puede picar a este sujeto y pasar enfermedades a otras personas (de la misma forma)

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7
Q

Explique en pocas palavras la evolución de la enfermedad de chagas (aguda y crónica):

A

Fase aguda: 4-6 semanas (Sindrome febril inespecifico)+ síndrome hepato-espleno-ganglionar.

Fase crónica: solo un 30% de los infectatos, 15/20 años después de la infección. Presenta 2 formas:
-Forma cardíaca: ‘‘Miocardiopatia chagasica’’, insuficiencia cardíaca, arrtimias, trombolismo pulmonar y sistemico.
- Forma digestiva: ‘‘esófago patia chagásica’’ ‘‘colopatia chagasica’’.

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8
Q

Chagas: cómo se diagnóstica?

A

Fase aguda:
métodos parasitologico direto: (por observación microscopico- con coloración) y (por cultivo seguido de busqueda del genoma PCR).
Fase crónica:
métodos indirectos, serologia (ELISA y busca de IgG)

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9
Q

Chagas: Cuales son los factores de riesgo?

A

-domicilio precário (techo de paja y paredes de barro, chapa, caña y varrilla).
- Vivir en regiones endemicas.

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10
Q

Chagas: cuales lasProvincias afectadas)

A

En general el norte de Argentina:
Chaco
Formosa
Santiago del estero
La Rioja
Salta
Mendoza
San Juan

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11
Q

Brucelosis: quién es el agente etiologico?

A

Bacterias del género Brucella (son bacilos gram negativas,no esporulados, no encapsulados, inmovilis, aerobicas, grupo de los fastidiosos*).
* Existen 2 especies más importantes:
- Brucella Melitensis: 98%
-Brucella abortus: 2 %
Que provocan una Zoonoses!!

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12
Q

Brucelosis: Cual es el mecanismo de transmisión?

A

-Contacto: de piel o mucosas con tejidos de animales infectados o sus produtos (sangre, orina, semen etc) el mecanismo más frecuente en el medio rural (importancia de los EPIs).
-Ingestión: de alimentos no pasteurizados como leche y queso.
-Inhalación: de polvo en lugares contaminados con las bacterias brucellas.
- Inoculación: de material infectado (laboratorios y veterinários) Importancia de los EPIs
- Perinatal: durante el parto.

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13
Q

Brucelosis: Cómo se hace el diagnóstico?

A

Método directo:Cultivo, Hemocultivo, PCR
Método indirecto: Por serologia, en busca de antícuerpos.

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14
Q

Brucelosis: Cuales son los factores de riesgo?

A

-Ocupacionales: veterinarios, carniceros, frigorificos, ordeñadores y cuidadores de animales.
-Alimentación: de alimentos no pasteurizados.
- Convivencia con animales infectados.
Regiones endemicas: Formosa (centro, oeste y norte del país)

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15
Q

Dengue: cual agente etiologico? y cual el vector?

A

Agente etiologico: Virus dengue (família flaviviridae y genero flavivirus)
Vector: Mosquito Aedes Aegypti (artropode)

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16
Q

Dengue: cual es el mecanismo de transmisión?

A

el vírus se transmite por la picadura de un mosquito infectado con el virus dengue. Se describen también transmisiones durante el embarazo y transfusiones.

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17
Q

Dengue: explique como ocurre la enfermedad.

A

Forma leve: Se apresenta con un sindrome febril inespecifico + dolor retroocular.

Forma grave: se presenta con manifestaciones hemorragicas como: hematemesis (salida de sangre por la boca de origen gastrointestinal) y melena (sangre en las heces, tracto gastro alto).

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18
Q

Dengue: cómo se hace el diagnóstico?

A

-Hemograma: leucopenia, trombocitopenia, recuento de blanco con desviación para izquierda, hemoconcentración, transaminasas elevadas.

-Métodos directos: cultivo + identificación genomica por PCR o inmunologico con IFD (inmunoflorescencia direta)
Métodos indireto: Busca de anticorpos (igG y IgM)por elisa (+5 dias de síntomas)

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19
Q

Dengue: cuales las provincias argentinas afectadas?

A

Desde el norte del pais hasta: buenos aires, La pampa, Mendoza.

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20
Q

Fibre amarilla: Quién es el vector? y el agente etiologico?

A

Agente etiologico: Virus de la fiebre amarilla, ARN envuelto de la familia flavoviridae.
Vector: Mosquito hematotrofo (puede ser Aedes Egypti)

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21
Q

Fiebre Amarilla: Cual su mecanismo de transmisión?

A

Mosquito no infectado pica una persona infectada, se infecta y pica una persona sana.

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22
Q

Fiebre Amarilla: cóno es la patogenia?

A

Período de incubación es de 3 a 6 días, virus es liberado por las glandulas salivales del misquito, depositado en la epidermis,pasa para el plasma hasta las celulas dianas (endoteliales, macrofagos y monocitos)

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23
Q

Fiebre amarilla: cómo es la manifestación de la enfermedad?

A

Sindrome febril inespecifico, en 20% de los casos pasan a la fase grave (fiebre, ictericia, sindrome hemorragico, puede llevar al shock).

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24
Q

Fiebre amarilla: Cómo se hace diagnóstico?

A

Método directo: PCR (primeros 10 días)
Método indirecto: Detección de IgG e IgM por elisa.

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25
Q

Fiebre Amarilla: Cómo se hace la prevención y control?

A
  • Control permanente del vector AedesAegypti
  • Vacunación (se debe aplicar la vacuna a partir del 1 año de vida y hasta los 60 años en todos que viven o viajan zonas de riesgo. (1 dosis: dura hasta 35 años)
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26
Q

Fiebre amarilla: cuales regiones afectadas?

A

-Misiones
- Formosa
- Chaco
- Corrientes
- Salta
- Jujuy

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27
Q

Zika y chikungunya:Cual es el agente etiologico? y cual es el vector?

A

Agente etiologico: Virus Chikungunya y Virus Zilka son ARN envuelto, família togavirirdae.
Vector: Aedes Aegypti

*Zika menos grave que el dengue.
*Chikungunya: peor que dengue

28
Q

Zika y Chikungunya: Cuales son las manifestaciones clínicas?

A

Zika: Sintomas de 3 a 6 dias, RN microcefalia grave, adultos sapullidos y ojos colorados.
Chikungunya: deja secuelas como artritis.

29
Q

Zika y Chikungunya: Cómo se hace el diagnóstico?

A

Directo: PCR
Indirecto: Busca de IgM y IgG

30
Q

Fiebre Hemorragica Argentina (FHA): Quien es el Agente Etiologico? Y el vector?

A

Vector: Virus Junin (Virus ARN envuelto, de la família Arenoviridae)
Reservatorio: Ratón Maicero
Transmisión:Por raton maicero por inhalación de excretas o mordedura.
(Mal de los rastrojos)

31
Q

Fiebre hemorragica Argentina (FHA): cual es su patogenia?

A

Incubación: 1 a 2 semanas
patogenia: capiloropatia generalizada, necrosis bazo e higado, trombocitopenia, inmunodeficiencia aguda transitoria.

32
Q

Fiebre hemorragica argentina (FHA): cómo puede ocurrir la transmisión?

A

-El virus esta contenido en las heces y orina del Ratón maicero (y otros fluidos)
-Las heces se secan y se convierten en polvo, asi son transportados por el aires
-Ingresan en el ser humano por inhalación, excoriaciones en la piel y/o mucosa.

33
Q

Fiebre hemorragica argentina (FHA): Cómo es la clínica?

A

1- Invasión: 3 a 5 días, sindrome febril inespecifico (fiebre, cefalea, decaimento, mialgias, artralgias, mareos, nauseas y vomitos) SIN tos productiva y congestión nasal.
2- Período de estado: 10 a 12 días, fiebre constante, edema papebral, exantema facial, manifestaciones hemorragicas o neurologicos.
3- Convalenscia: 1 a 2 meses.

en 70% a 80% de los casos el cuadro mejora hacia la segunda semana. Si persiste, hay manifestaciones hemorragicas, neurologicas, shock y complicaciones bacterianas.

34
Q

Fiebre hemorragica Argentina (FHA): Cómo se hace el diagnóstico?

A

Laboratorio: en el hemograma se puede ver Leucopenia y plaquetopenia.

Metodos directos: PCR

Métodos indirectos: buscar IgM e IgG usando ELISA.
Son 2 muestras 1ra:fase aguda/ 2 nda: 40 días).

35
Q

Atendimento del pcte sospecho de FHA (leer)

A

1- paciente c/ sindrome febril inespecifico + dentro de area endemica o con visita a la misma 3 semanas previas
2-Anamnesis dirigida a : Antecedentes clínicos y epidemiologicos (fecha inicio, síntomas, fiebre, cefaleas, mialgias intensas, metrorragia en la mujer
3- Examen físico minuciosos: Enantema? Petequias axilares? signos neurologicos?
4- Laboratorio clínico: Hemograma con recuentro de plaquetas, eritrosedimentación, examen de orina.

36
Q

Cual es la zona endemica?

A

-Afecta principalmente a las personas que viven, trabajan, visitan el campo o en lugares invadidos por roedores.
-La zona endemica compreende la región de la pampa húmeda (Santa fé, La pampa, buenos aires y Cordoba)
-Puede producirse en cualquier epoca del año, pero otoño es el mayor peligro (cosecha)

37
Q

Fiebre Hemorragica Argentina (FHA): Cómo prevenirla?

A

Vacunación: CANDID-1: deben vacunarse las personas entre 15 y 65 años que circulen o residan en areas endemicas (dosis unica)

38
Q

Fiebre hemorragica argentina (FHA): Cuales son las medidas preventivas?

A

-Disminuir el riesgo de contacto con los roedores
-Lavar con un poco de vinagre y hervir las verduras .
- Higienizar y cambiar la ropa siempre que visite lugar con roedores
- Ventilar habitaciones y galpones
- Mantener los pastos corto cerca de las viviendas.

39
Q

Hantavirus: Cual el agente etiologico? y el reservatorio?

A

Agente etiologico: Virus andes perteneciente a la orden bunyaviridae.

Reservatório:roedores silvestres en medios rurales.

40
Q

Hantavirus: Cómo es su transmisión?

A

El virus es transmitido al hombre por roedores infectados que eliminan el virus por medio de orina, saliva y heces que pueden sercarse y agregarse al polvo y viajar por el aire.
- mordedura del roedor
- de persona a persona

41
Q

Hantavirus: cómo es la patogenia?

A

El Hantavirus es responsable por 2 sindromes:
-Linaje nuevo mundo ‘‘america’’: sindrome hantavirus pulmonar (50%de internación)
- Linaje viejo mundo ‘’ Asia’’: sindrome hantavirus renal.

42
Q

Hantavirus: cómo es la clinica?

A

1- Sindrome febril inespecifico
2-cardiopulonar: tos no productiva, taquipnea, disnea, rales, sindrome distrés respiratório.
3- diurética: reabsorción del edema pulmonar, eliminación de líquido, resolución, fiebre o shock.
4- Convalescia: hasta 2 meses, transtornos visuales, hipoacusia, debilidad muscular.

43
Q

Hantavirus: Cómo se hace el diagnostico?

A

Hemogroma: presenta trombocitopenia
Metodos directos: Investigación molecular (busca de antigenos) por elisa y investigación molecular (busca de ADN) por PCR.
metodos indirectos: busca de anti cuerpos (despues de 10 días de sintomas) IgG y IgM por elisa.

44
Q

Hantavirus: Cómo se hace la prevención?

A

Evitar contacto con roedores.

45
Q

Hantavirus: cuales las provincias afectadas?

A

Buenos aires
Santa fé
Entre Rios
Neuquén
Rio negro
Chubut
Salta
Jujuy misiones
Resumen: centro y norte argentino, con predominancia de climas cálidos.

46
Q

Leishmaniasis: Quién es el agente etiologico? y el vector? y el reservatorio?

A

Ag etiologico: Protozoos hemotisulares intracelulares obligatorios del género leishmania.
Fases evolutivas del parasito:
-Amastigote: Se encuentran en el huesped mamífero, se ven como cuerpos redondeados, sin flagelo
-promastigote: Se encuentra el el tubo digestivo del vector

Vector: Insectos del genero plebótomos

reservatorio: perro

47
Q

Leishmaniasis: hable sobre ciclo biologico

A

1- picada del mosquito deposita promastigotes
2- Los promastigotes invaden los macrofagos donde se diferencia en amastigotes
3- Los amastigotes se multiplican por division binaria
4- Los amastigotes se diferencian a promastigotes y circulan en la sangre
5- Mosquito infectado o no infectado e ingere el amastigote
6- en el intestino del mosquito se transforma en promastigote

48
Q

Leishmaniasis: Cómo se hace el diagnostico?

A

Muestras:
Visceral:material de organos
cutánea: raspado de bordes
Mucosa:clinico e intradermorreacción de Montenegro (test cutaneo)

Directo: si quiero ver los amastigotes (observación microscopica + coloración giensa) y tambien PCR (buscando el ADN).

49
Q

Leishmanias: cómo prevenir?

A

Impedir picadura del vector
Rociado del domicilio con insectidas
Telas de proteccion en puertas y ventanas.

50
Q

plasmodios (Malaria): Quién es el agente etiologico? Y el vector?

A

Agente etiologico: Parasita hemotisular plasmodios.
Vector: Mosquito (anopheles)

51
Q

Plasmodios (malaria/paludismo): Cómo es la transmisión?

A

Se puede tener la transmision:
-vectorial(por la picadura del anopheles)
-no vectorial (transfusión, embarazo,compartir heringas).

52
Q

Plasmodios (malária/paludismo): Cómo es el ciclo biológico?

A

1- Mosquito pica y deposita esporozoito, estes van para el hígado donde infectan hepatocitos.
2-Se transforma en merozoitos que rompen el hepatocito e infectan los eritrocitos.
3- En los eritrocitos se transforman en trofozoitos, que dan origen a nuevos merozoitos que rompen y infectan otras también pueden formar gametócitos que son ingeridos por mosquitos caso paciente sea picado.

53
Q

Plasmodios (malaria/paludismo): Cómo es la clinica?

A

Incubación de 2/3 semanas
causa fiebre alta (que coincide con los eritrocitos rompiendose, escalofrios, hepatoespleniomegalia, anemia, ictericia.

54
Q

Plasmodios (malaria/paludismo): cómo es el diagnóstico?

A

Directo: observación por coloracion (tecnica gota fina y gota gruesa)
y busqueda de ADN por PCR
Indirecto: test rapido, busqueda de anti cuerpos (RDT)

55
Q

Plasmodios (malaria/paludismo): Cual es el noción de foco?

A

Norte de la america latina y Africa.

56
Q

Toxoplasmose: Quién es el agente etiologico? quién son los reservatorios?

A

Agente etiologico: Toxoplasma gondii (protozoario hemotisular)
Hospedero definitivo:felinos
hospedero intermedios (acidental): humanos

57
Q

Toxoplasmosis: cómo es hecha la transmisión?

A

Fecal-oral, o sea contaminación por heces de los gatos, carne con quiste (mal cocida) , de forma congenita (embarazo), transfusion de sangre y transplante.

58
Q

Toxoplasmosis: cual es el ciclo del parasita toxoplasma gondii?

A

1- Gato se contamina comiendo carne de un animal con el parasito en forma de oocito esporulado, el gato elimina por heces occisos inmaduros que se transforma en oocito esporulados contamina el medio y reinicia el ciclo.
2-el animal que ingirió los oocitos espolurados, en sus tejidos se transformaran en bradizoitos.
3-el hombre puede comer la carne de un animal infectado con bradizoito o puede infectarse con alimentos contaminados de ositos esporulados.
4-puede haber transmisión vertical, el bradizoito es transformado en taquizoitos y se transmite al feto

59
Q

Toxoplasmosis: cómo es la clínica?

A

-cuadro Agudo: cuadro linfadenopatico, con febrícula, mialgias, astenia.
Invade cualquier organo pero tiene mayor afinidad el SNC ocasionando cefalitis y meningoencefalitis, ceguera.
-Congenito:
primeros meses: muerte/aborto
tercero trimestre:convulciones, microcefalia y ceguera.
+afecta principalmente inmunodeprimidos.

60
Q

toxoplasmisis: Como prevenir?

A

-recolectar diariamente las heces de los gatos (que solo pueden transmitir el parásito luego de las 48 o 72 horas de la evacuación) y lavarse posteriormente las manos.
- Cocinar bien las carnes y vegetales antes de consumirlos.
-extremar estas medidas en caso de mujeres embarazadas y en pacientes inmunocompromeditos.

61
Q

Toxoplasmosis: cómo diagnosticar?

A

Directo: por observacion +coloración y por cultivo (+ busqueda de antigenos por tecnica IFD).
Indirecto:Detección de anticuerpos IgM y IgG

62
Q

Lepstopirosis: quién es el agente etiologico? y el vector?

A

Agente etiologico: Bactéria leptospira (ARN, espiralada,forma helicoidal, 2 flagelos, aerobico estricto)
Vector: zorros, roedores, caninos

63
Q

Leptospirosis: cómo se hace la transmisión?

A

La transmisión se hace por medio del contacto de (piel, mucosas)con agua contaminada con heces, orina o secreciones de animales infectados.

64
Q

Leptospirosis: cómo es la patogenea?

A

incubación: 2 semanas
Pasan a la sangre y se distribuye a los tejidos , tiene alta mortalidad.

65
Q

Leptospirosis: cómo es la clinica?

A

5 a 10%: ictericia, disfunción hepatica, renal o vascular.
El restante es autolimitada sin ictericia.

66
Q

Leptospirosis: cómo se hace el diagnostico?

A

primera semana:
direto: hemocultivo + tincion
segunda semana:
indireto: Busca de anticuerpos por orina y fondo oscuro.

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