up 7 - Anato: aterosclerosis | HTA | Flashcards
Cuales son los mecanismos que REGULAN la presión arterial?
- Mecanismos nerviosos (simpatico y parasimpatico)
- Mecanismos hormonales ( Renina- angiotensina-aldosterona)
- Hormona antidiuretica (ADH)
- prostaglandinas (secretada por el riñon)
Cómo son las placas de ateroma? donde estan ubicadas?
Se presentan macroscópicamente como placas ovoideas,
sobreelevadas o planas, blandas o firmes).
Aparecen en la íntima de arterias grandes de pared elástica o muscular como aorta, carótidas, coronarias.
Microscópicamente, la placa de ateroma tiene un centro con lípidos, sustancia
fundamental y macrófagos de citoplasmas repletos de pequeñas vacuolas lipídicas.
Rodeando a este núcleo existe tejido fibroso, que lo delimita.
Qué es una angina de pecho?
Es una sindrome, o sea, un conjunto de signos y sintomas que tiene como caracterisca esencial el dolor toraxico, localizado por detrás del esternón y que puede irradiarse para cuello, mandibula, brazo, antebrazo, manos y dedos.
De caracter opresivo, el paciente puede relatar que siente que tiene una ‘’ pata de elefante’’.
Cómo se clasifica la angina de pecho? (Según evolución)
Angina de pecho estable (cuando se hace algún ejercicio fisico, cede al reposo, mejora con consumo de nitratos (son dilatadores).Ocurre por la obstrucción parcial de un vaso (max 75%)
Qué es la aterosclerosis
La ateroesclerosis es la acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias dentro de las arterias y en sus paredes.
esta lesión esta constiuída por el ateroma (que es una placa sobreelevada, de color amarillento bordes definidos, que contiene lípidos.)
una placa: ateroma
multiples: ateromatosis
Qué es la ateromatosis?
Es la junción de multiplas placas de ateroma, llamamos ateromatosis.
Cómo se ve microscopicamente una placa de ateroma?
Microscópicamente, la placa de ateroma tiene un centro con lípidos, sustancia fundamental y macrófagos de citoplasmas repletos de pequeñas vacuolas lipídicas. Rodeando a este núcleo existe tejido fibroso o cubierta fibrosa (son celulas musculares fibrosadas), que lo delimita.
Cuales son los accidentes que una placa de ateroma puede sufrir?
-Rotura
-Erosion superficial
-Ulceración (liberando sustancia con poder trombogeno, generando trombosis y fucturamente un embolo
-Fisura
-Hemorragia
- calcificación
Cuales son los procesos que una placa de ateroma puede pasar?
1)Estas placas ateromatosas evolucionan con el tiempo aumentando de tamaño y
sufriendo fibrosis progresiva, o bien ulceración superficial o calcificación distrófica
2)La placa puede sufrir una hemorragia en el interior con el consiguiente aumento agudo
de tamaño y oclusión brusca de la luz.
hable sobre la arterioloesclerosis hialina?
Las arteriolas y arterias pequeñas no presentan placas de ateroma; en ellas se
observa una lesión característica: la arteriolosclerosis hialina. La lesión endotelial de la hipertensión arterial o la diabetes produce aquí, un pasaje de componentes proteicos del plasma (hacia el espacio entre la tunica intima y vascular), que ocasiona edema crónico de la íntima, la cual se hialiniza. La sustancia hialina es una sustancia amorfa, vítrea y eosinofílica, que aumenta el grosor de la íntima y termina
estenosando la luz
Cuales las arteriolas más afectadas?
- hta: arteriolas aferentes glomerulares
- diabetes: arteriolas aferentes y eferentes glomerulares
La arteriosclerosis puede provocar:
(1) Estrechamiento progresivo de la luz vascular con isquemia tisular aguda o crónica.
(2) Oclusión vascular aguda, trombosis y embolia.
(3) Debilitamiento de la pared del vaso con dilatación aneurismática y aún ruptura.
Qué puede provocar la arterioesclerosis puede provocar en el corazón (arterias coronarias)?
arterias coronarias desarrollan aterosclerosis (ejemplos:por una hipertensión o por una dislipemia), la reducción de la luz puede causar isquemia aguda (infarto de miocardio es de tipo blanco) o isquemia crónica (miocardioesclerosis).
-necrosis coagulativa (predomina la desnaturalización que la actividad enzimatica)
Qué es el infarto blanco?
El infarto celular ocurre cuando tengo una isquemia total en los vasos que irriga un tejido. Es tipo de organos de irrigación terminal (riñones, miocardio). Es de causa trombotica
Qué es el infarto rojo o hemorragico?
Este tipo de infarto suele ocurrir en tejidos con una buena vascularización , como el pulmón o el intestinopues mismo que una parte estea necrosada, llega irrigación por otros vasos anastomosados). La causa siempre es embolica)
La isquemia en el SNC genera una necrosis de tipo liquefativa, por que?
La isquemia total en el SNC genera una necrosis de tipo liquefativa por la gigante cuantidad de enzimas lisosomales que pose las neuronas y la baja cantidad de proteínas extracelulares en esta area
