up 8 - Analises de orina

Question 1

Cómo diagnosticamos una infección urinaria? (laboratorio)

Answer 1

Por medio de:

1)Examen bioquimico (o orina completa)
(analisis químico, físico y sedimento)

2) Examen microbiologico (debe contener):
-directo y urocultivo (hagar)
-Identificación del germen.
-Recuento de unidades formadoras de colonias (UFC).
- Antibiograma.

Question 2

Examen de orina | Físico

Answer 2

Color:amarillo ambar.
Olor: suigeneris.
Aspecto: Cristalino.
Densidad: 1010 a 1035.
osmolaridad: 290 osm.

Question 3

Examen de orina | Químico

Answer 3

-Ph: 4.5 a 8 (promedio=6)

-Iononograma:
- sódio (Na): 80-120 meq/l
-potasio(K): 90 meq/l
-Cloro (Cl): 110-250 meq/l

-Glucosa: ausente ( pero en glucemia mayor a 180 mg/dl (umbral de la glucosa)la glucosuria es evidente.

-cuerpos cetonicos (cetonas): ausentes (si positivo acidosis metabolica)

• nitritos: ausentes (si positivos, pensar en ITU)

-bilirrubina: ausente (si positivo, enfermedad hepatica o post hepatica)

-urobilinogeno: 1 a 4 mg/dia (color en la orina)

• proteínas: hasta 150 mg/dia

Question 4

examen de orina | sedimentos

Answer 4

-leucocitos: 0 a 5 por campo.
- eritrocitos: 0 a 2 por campo.
-celulas epiteliales: 0 a 2 por campo (descamasión epitelio ITU- integridad del epitelio)
- cilindros: (0-3) es indicador para patologia renal intrinseca
- Cristales: (ac. urico, oxalato de calcio(mate), cistina)

Question 5

Que és el Recuento de unidades formadoras de colonias (UFC)?

Answer 5

Se cuenta las colonias formadas en el hagar y se multiplica por 100.
valores:
-mayor a 100.000= infección
-menor10.000= no se puede decir que hay una infección (cantidad insuficiente)

Question 6

Cómo es el examen bioquimico que nos orienta a una posible infección urinaria?(o sea, lo que tiene que estar presente)

Answer 6

• Aspecto turbio
  -Piocitos (son leucocitos formadores de pus en la orina, piuria (presencia de piocitos)).
  -pH alto
• presencia de nitrito (bacteria convierte nitrato en nitrito)
• Presencia de microorganismos

Question 7

Cómo se redacta el pedido al laboratorio?

Answer 7

Nombre y apellido
Muestra: orina
solicito
Laboratorio bioquimico y microbiologico
Dx: infección urinaria
Firma/Fecha.

Question 8

Cómo se toma las muestras? (invasivo o no invasivo)

Answer 8

Método invasivo:
-punción suprapubica
- cateterismo vesical

Método no invasivo:
- Chorro médio
-cateter vesical (nunca de la bolsa)
- Al acecho (estimulación-al aire -niños)

Question 9

Cómo orientar el paciente para hacer la colecta de muestra 2 choro

Answer 9

Tener en cuenta la importancia de la retención minima de 3 horas pero ideal toda la noche ( o sea orina de la mañana).
1- Higienizarse adecuadamente (lavado y secado de prepucio y labios mayores y menores).
2- descartar el primer choro en el inodoro.
3- colectar el segundo choro en el vaso colector.
4- conservar la muestra en lugar limpio y refrigerado.