UP 07 Flashcards
Norma de 68 años de edad, sin antecedentes personales de jerarquía, concurre a la consulta médica para su control anual. De la anamnesis surge que vive cerca de un parque industrial, presenta cambios en el ritmo evacuatorio y su madre falleció de cáncer de mama
Anatomía Patológica
¿Qué es un tumor?
Es una masa anormal de tejido que resulta de un crecimiento celular excesivo y no controlado. Este crecimiento puede ser benigno (no invade tejidos cercanos ni se disemina) o maligno (capaz de invadir tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo, lo que se denomina metástasis).
Anatomía Patológica
¿Qué es una neoplasia?
Es una proliferación descontrolada y anormal de células, que escapan de los ecanismos normales de regulación, y representa un proceso irreversible.
Puede ser benigna que crece lentamente y permanece localizada, es encapsulada, con células bien diferenciadas o malignas con crecimiento rapido, invasión local y ocasiona metastasis y poseen areas con necrosis y hemorragias.
Anatomía Patológica
¿Qué quiere decir un tumor benigno?
Se dice que es benigno cuando sus caracteristicas se consideran relativamente inocentes, lo que implica que se mantendrá localizado, que no puede diseminarse a otras localizaciones y que generalmente es susceptible a extirpaión quirúrgica.
Los tumores benignos están bien diferenciados y la mitosis son extremadamente escasas.
Anatomía Patológica
¿Cuáles son los componentes básícos que un tumor tiene que tener?
- Células neoplásicas clonales que constituyen su parénquima
- Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos, macrófagos y linfocitos.
Anatomía Patológica
¿Qué quiere decir un tumor maligno?
Se denominan en conjunto canceres, e implica que la lesión puede invadir y destruir las estructuras adyacentes y diseminarse a localizaciones distantes (metastatizar) para causar la muerte.
Se caracterizan por amplias variaciones en la diferenciación celular parenquimatosa, que va desde células bien diferenciadas, hasta otras completamente indiferenciadas.
Anatomía Patológica
Nomenclatura de los tumores de origen mesenquimatico
- Benignos: se añade oma a la célula de origen
- Malignos: se añade sarcoma a la célula de origen
Anatomía Patológica
Tumor benigno del tejido fibroso
Fibroma
Anatomía Patológica
Tumor maligno del tejido fibroso
Fibrosarcoma
Anatomía Patológica
Tumor benigno de tejido adiposo
Lipoma
Anatomía Patológica
Tumor maligno de tejido adiposo
Liposarcoma
Anatomía Patológica
Tumor benigno de tejido cartilaginoso
Condroma
Anatomía Patológica
Tejido maligno de tejido cartilaginoso
Condrosarcoma
Anatomía Patológica
Tumor benigno de tejido óseo
Osteoma
Anatomía Patológica
Tumor maligno de tejido óseo
Osteosarcoma
Anatomía Patológica
Tumor benigno de tejido muscular liso
Leiomioma
Anatomía Patológica
Tumor maligno de tejido muscular liso
Leiomiosarcoma
Anatomía Patológica
¿Qué es un teratoma?
Son tumores que están integrados por una gran cantidad de tejidos maduros o inmaduros, como hueso, tejido nervioso, cartílago, pelos, dientes. Se originan de las células totipotenciales.
Teratoma ovárico
Anatomía Patológica
¿Qué es la displasia?
Es un crecimiento desordenado, es una lesión preneoplasica, que se caracteriza por la alteración en la maduración y diferenciación del epitelio, hay perdida de la uniformidad de las células individuales y de su orientación arquitectural.
Al igual que las células neoplasicas presentan prleomorfismo, hipercromatosis nuclear y alteración de la relación núcleo-citoplasma, pero todo eso se produce a nivel epitelial sin sobrepasar la membrana basal.
Anatomía Patológica
¿Cómo se clasifica la displasia?
- Displasia leve: comprende el tercio inferior del epitelio
- Displasia moderada: comprende los dos tercios inferiores del epitelio
- Displasia intensa: (carcinoma in situ) todo el epitelio afectado, sin sobrepasar la membrana basal.
Cuando las células tumorales sobrepasan la membrana basal se transforma en un carcinoma invasor.
Anatomía Patológica
¿Cuál es la diferencia entre la invasión local de un tumor benigno y un tumor maligno?
Benigno: crecen como masas expansivas cohesivas que permanecen localizadas en su lugar de origen y no tienen capacidad de infiltrar, invadir o metastatizar a localizaciones distantes, como crecen letamente desarrollan un margen de tejido conjuntivo, que separa del tejido afitrión. Esta encapsulación mantiene la neoplasia como una masa delimitada, fácilmente palpable y móvil que puede enuclearse quirurgicamente
Maligno: hay infiltración, invasión y destrucción del tejido circulante, los tumores están poco delimitados del tejido normal.
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¿Qué son las metastasis?
Son implantes tumorales sin continuidad con el tumor primario. Marcan de forma inequívoca un tumor como maligno.
La invasividad de los canceres permite penetrar en los vasos sanguíneos, linfáticos y cavidades proporcionando la oportunidad de diseminación.
Radiografías PA y lateral que muestran la imagen típica de metástasis en suelta de globos.
Anatomía Patológica
¿Cuáles son las vías de diseminación tumoral?
- Siembra de las cavidades y superficie corporales: puede ocurrir cuando una neoplasia maligna penetra en un campo abierto, como la cavidad peritoneal
- Diseminación linfática: Es la más común, el patrón de afectación sigue las rutas naturales del drenaje linfático.
- Diseminación hematógena: las arterias son menos fácilmente penetrables que las venas, con la invasión venosa, las celulas que porta la sangre siguen el flujo venoso y las células tumorales a menudo terminan reposando en el primer lecho capilar que encuentran (hígado, pulmónes son los más frecuentes)
