UP 07 Flashcards

Norma de 68 años de edad, sin antecedentes personales de jerarquía, concurre a la consulta médica para su control anual. De la anamnesis surge que vive cerca de un parque industrial, presenta cambios en el ritmo evacuatorio y su madre falleció de cáncer de mama

1
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es un tumor?

A

Originalmente se designava a una tumefacción cuasada por una inflamación, pero ahra es equivalente a una neoplasia.

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Q

Anatomía Patológica

¿Qué es una neoplasia?

A

Es una masa anormal de tejido, cuyo crecimiento se excede y esta descoordinado con el de los tejidos normales, el crecimiento persiste de la misma forma excesiva mismo después de cesar los estímulos que desencadenaron el cambio.

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3
Q

Anatomía Patológica

¿Qué quiere decir un tumor benigno?

A

Se dice que es benigno cuando sus caracteristicas se consideran relativamente inocentes, lo que implica que se mantendrá localizado, que no puede diseminarse a otras localizaciones y que generalmente es susceptible a extirpaión quirúrgica.

Los tumores benignos están bien diferenciados y la mitosis son extremadamente escasas.

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4
Q

Anatomía Patológica

¿Cuáles son los componentes básícos que un tumor tiene que tener?

A
  • Células neoplásicas clonales que constituyen su parénquima
  • Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos, macrófagos y linfocitos.
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5
Q

Anatomía Patológica

¿Qué quiere decir un tumor maligno?

A

Se denominan en conjunto canceres, e implica que la lesión puede invadir y destruir las estructuras adyacentes y diseminarse a localizaciones distantes (metastatizar) para causar la muerte.

Se caracterizan por amplias variaciones en la diferenciación celular parenquimatosa, que va desde células bien diferenciadas, hasta otras completamente indiferenciadas.

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6
Q

Anatomía Patológica

Nomenclatura de los tumores de origen mesenquimatico

A
  • Benignos: se añade oma a la célula de origen
  • Malignos: se añade sarcoma a la célula de origen
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7
Q

Anatomía Patológica

Tumor benigno del tejido fibroso

A

Fibroma

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8
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno del tejido fibroso

A

Fibrosarcoma

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9
Q

Anatomía Patológica

Tumor benigno de tejido adiposo

A

Lipoma

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10
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de tejido adiposo

A

Liposarcoma

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11
Q

Anatomía Patológica

Tumor benigno de tejido cartilaginoso

A

Condroma

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12
Q

Anatomía Patológica

Tejido maligno de tejido cartilaginoso

A

Condrosarcoma

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13
Q

Anatomía Patológica

Tumor benigno de tejido óseo

A

Osteoma

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14
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de tejido óseo

A

Osteosarcoma

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15
Q

Anatomía Patológica

Tumor benigno de tejido muscular liso

A

Leiomioma

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16
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de tejido muscular liso

A

Leiomiosarcoma

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17
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de tejido muscular estriado

A

Rabdomioma

18
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de tejido muscular estriado

A

Rabdomiosarcoma

19
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de vasos sanguíneos

A

Angiosarcoma

20
Q

Anatomía Patoógica

Tumor benigno de vasos sanguíneos

A

Angioma

21
Q

Anatomía Patológica

Tumor benigno de vasos linfáticos

A

Linfangioma

22
Q

Anatomía Patológica

Tumor maligno de vasos linfáticos

A

Linfangiosarcoma

23
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es un adenoma?

A

Neoplasia benigna que se origina en células epiteliales glandulares o que forma glándulas.

24
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es papiloma de células escamosas o pavimentosas?

A

Neoplasia benigna que se origina de un epitelio de revestimiento escamoso que crece como poryecciones digitoformes o verrucosas.

25
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es el papiloma de células transicionales?

A

Igual al papiloma de celulas escamosas pero en el epitelio transicional.

26
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es el cistoadenoma?

A

Neoplasia benigna de origen glandular pero que crece formando tumores quísticos.

27
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es un tumor mixto?

A

Son tumores que surgen de la diferenciación divergente de un único tipo de célula neoplásica hacia dos estirpes o tejidos diferentes.

28
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es un teratoma?

A

Son tumores que están integrados por una gran cantidad de tejidos maduros o inmaduros, como hueso, tejido nervioso, cartílago, pelos, dientes. Se originan de las células totipotenciales.

Teratoma ovárico

29
Q

Anatomía Patológica

¿Cómo se llama la ausencia de diferenciación del tumor?

A

Anaplasia

30
Q

Anatomía Patológica

¿Qué quiere decir cuando hablamos de diferenciación tumoral?

A

Se refiere al grado en el que las células parenquimatosas neoplásicas se asemejan a las células parenquimatosas normales correspondientes, tanto morfológicamente como funcionalmente.

31
Q

Anatomía Patológica

La anaplasia es un marcador de…

A

Malignidad, se asocia a otros cambios morfológicos como:

  • Pleomorfismo: células y núcleos varían de tamaño
  • Morfología nuclear anormal: núcleos desproporcionalmente grandes, forma nuclear es irregular, cromatina esta agrupada de forma grosera, se reconocen nucléolos grandes.
  • Mitosis: gran numero de mitosis, con figuras mitóticas atípicas, anormales.
  • Pérdida de polaridad: orientación alterada, crecen de forma anárquica y desordenada.
  • Otros: formación de células gigantes tumorales.
32
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es la displasia?

A

Es un crecimiento desordenado, es una lesión preneoplasica, que se caracteriza por la alteración en la maduración y diferenciación del epitelio, hay perdida de la uniformidad de las células individuales y de su orientación arquitectural.

Al igual que las células neoplasicas presentan prleomorfismo, hipercromatosis nuclear y alteración de la relación núcleo-citoplasma, pero todo eso se produce a nivel epitelial sin sobrepasar la membrana basal.

33
Q

Anatomía Patológica

¿Cómo se clasifica la displasia?

A
  • Displasia leve: comprende el tercio inferior del epitelio
  • Displasia moderada: comprende los dos tercios inferiores del epitelio
  • Displasia intensa: (carcinoma in situ) todo el epitelio afectado, sin sobrepasar la membrana basal.

Cuando las células tumorales sobrepasan la membrana basal se transforma en un carcinoma invasor.

34
Q

Anatomía Patológica

¿Qué determina la velocidad de crecimiento tumoral?

A
  • Tiempo de duplicación de las células tumorales
  • Fracción de células tumorales que están en el fondo común replicativo
  • Velocidad a la que se eliminan o mueren las células.
35
Q

Anatomía Patológica

¿Cuál es la diferencia entre la invasión local de un tumor benigno y un tumor maligno?

A

Benigno: crecen como masas expansivas cohesivas que permanecen localizadas en su lugar de origen y no tienen capacidad de infiltrar, invadir o metastatizar a localizaciones distantes, como crecen letamente desarrollan un margen de tejido conjuntivo, que separa del tejido afitrión. Esta encapsulación mantiene la neoplasia como una masa delimitada, fácilmente palpable y móvil que puede enuclearse quirurgicamente

Maligno: hay infiltración, invasión y destrucción del tejido circulante, los tumores están poco delimitados del tejido normal.

36
Q

Anatomía Patológica

¿Qué tipo de tumor (benigno o maligno) sufren más necrosis isquémica y/o hemorrágia?

A

Los malignos, por su crecimiento rápido sufren más necrosis isquémica por falta de irrigación, o hemorragias.

37
Q

Anatomía Patológica

¿Qué son las metastasis?

A

Son implantes tumorales sin continuidad con el tumor primario. Marcan de forma inequívoca un tumor como maligno.

La invasividad de los canceres permite penetrar en los vasos sanguíneos, linfáticos y cavidades proporcionando la oportunidad de diseminación.

Radiografías PA y lateral que muestran la imagen típica de metástasis en suelta de globos.

38
Q

Anatomía Patológica

¿Cuáles son las vías de diseminación tumoral?

A
  • Siembra de las cavidades y superficie corporales: puede ocurrir cuando una neoplasia maligna penetra en un campo abierto, como la cavidad peritoneal
  • Diseminación linfática: Es la más común, el patrón de afectación sigue las rutas naturales del drenaje linfático.
  • Diseminación hematógena: las arterias son menos fácilmente penetrables que las venas, con la invasión venosa, las celulas que porta la sangre siguen el flujo venoso y las células tumorales a menudo terminan reposando en el primer lecho capilar que encuentran (hígado, pulmónes son los más frecuentes)
39
Q

Anatomía Patológica

¿Qué es un ganglio centinela?

A

Se define como el primer ganglio de un colector linfático regional que recibe el flujo linfático del tumor primario.

40
Q

Microbiología

¿Qué microorganismos pueden llevar a la aparición de un cáncer?

A

Vírus oncogénico ARN: hay solo uno, que es el virus de la leucemia de células T tipo I (HTLV-1)
Vírus oncogénicos ADN:
* HPV: como el tipo 16 y 18 que implican en la genesis de carcinoma de células escamosas del cuello uterino y región anogenital.
* Vírus Epstein-Barr: implicado en la patogenia de varios tumores como linfoma de Burkitt, linfomas de células B en inmunodeprimidos, linfoma de Hodgkin, carcinomas nasofaríngeos y algunos gástricos
* Virus hepatitis B y C: asociado al cáncer de hígado

Helicobacter pylori: génesis tanto de adenocarcinomas gástricos como de linfomas gástricos