Unfallversicherung Flashcards
Wer ist UVG versichert?
Obligatorisch = AN, Bezüger ALV Taggeld, Entsandte, AN mit AG im Ausland ANobAG
Freiwillig = Selbstständig erwerbende, MA Familienangehörige, Personen die nur teilweise als AN tätig sind
Nicht versichert = Nichterwerbstätige
Arbeitslose Person ist nur so lange versichert wie ALV Taggeld erhält!
Rentnerdie arbeiten sind versichert
Unfallbegriff?
5 Faktoren
- Plötzliche Einwirkung
- Nicht beabsichtigte
- Schädigende Einwirkung (psychisch od. physisch)
- Aussergewöhnliches Ereignis (überschreitet das Gewohnte)
- Einwirkung äusserer Faktor
Es müssen alle 5 Faktoren erfüllt sein damit als Unfall gilt
Beginn und Ende der Versicherung?
Am ersten Tag an dem die Arbeit aufgenommen wird.
Ende = Nachdeckung nach Arbeitsende dauert 30 Tage, nachdem der Anspruch auf mind. den halben Lohn wegfällt
Was gilt als Lohn?
- AHV/IV/EO pflichtiger Lohn
- Taggelder die als Lohnersatz gelten: private Unfall-Taggeldversicherungen od. Risikoversicherungen, IV-Taggelder, Kranken-und Unfalltaggelder, die eine Lohnfortzahlung ersetzen, EO- MSE-Taggelder
- Familienzulagen
- Von der AHV-Pflicht befreite Löhne von Personen im Rentenalter ( bei diesen ist der ganze Lohn versichert)
Nicht dazu gehören: Abgangsentschädigungen, Gratifikationen, Mitarbeiteraktien od. Dienstaltersgeschenke
Einzelabredeversicheung?
Wer über die 30 Tage hinaus UVG versichert sein will, kann dies durch Abschluss der Abredeversicherung machen. Somit verlängert sich Versicherungsschutz um weitere 180 Tage (6 Monate). Voraussetzung versicherte Person muss mind 8h pro Woche arbeiten und somit gegen NBU versichert ist
Versicherte Risiken?
UVG 6-9; UVV 12-14; Anhang 1 zur UVV
- Berufsunfälle
- Nichtberufsunfälle (min. 8h arbeiten pro Woche)
- Berufskrankheiten
- Unfallähnliche Körperschädigungen
Wenn weniger als 8h pro Woche zählen Unfälle auf Arbeitsweg als BU. Bei den normal Versicherten nicht!
Berufskrankheiten?
Liste UVV Anhang 1
Es gibt Berufe dort ist man schädigenden Stoffen ausgesetzt od. belastenden Arbeiten und deswegen erkrankt.
Schädigende Stoffe = Asbest, Natriumchlorat, Quecksilber, Salzsäure usw.
Erkrankungen durch physikalische Einwirkung = Hitzschlag, Erkr. durch ionosierende Strahlen, Schädigung des Gehörs durch Lärm usw.
Andere Erkr. = Staublunge, Cholera bei Arbeiten in tropischen Gebieten usw.
Unfallähnliche Körperschädigungen?
UVV 9
- Knochenbrüche
- Verrenkungen von Gelenken
- Meniskusrisse
- Muskelrisse
- Muskelzerrungen
- Sehnenrisse
- Bandläsionen
- Trommelfellverletzungen
Aufzählung ist abschliessend!
Leistungsarten der UV?
Sachleistungen =
Heilbehandlung, Hilfsmittel, Bestimmte Sachschäden aus Unfällen, Rettungs-, Reise- und Transportkosten, Leichentransport- und Bestattungskosten
Geldleistungen an den Versicherten =
Taggeld, Invalidenrente, Integritäts-entschädigung, Hilflosen-entschädigung
Geldleistungen an Hinterlassene bei Tod Hinterlassenenrente an Ehegatten, Hinter-lassenenrente an Kinder
Sachleistungen sind für alle Versicherten gleich wohingegen Geldleistungen von der Lohnhöhe abhängig ist!
Grundlage für die Bemessung der Taggelder?
UVG 15
Es gilt der letzte vor dem Unfall bezogene Lohn. Falls man mehrere AG hat werden die gesamten Löhne berücksichtigt.
Wer wegen Militär-, Zivil- od. Zivilschutzdienst, Unfall, Krankheit, Mutterschaft od. Kurzarbeit keinen od. Nur verminderten Lohn erhält, word auf regulären Lohn eingestuft.
Grundlage für Bemessung der Renten?
Lohn der innerhalb 1 Jahres vor dem Unfall bezogen wurde.
Oft kann es sehr lange dauern bis Rente gesprochen wird. Liegt Rentenbeginn mehr als 5 Jahre nach Unfall zurück, wird Lohn berücksichtigt der im letzten Jahr vor Rentenbeginn bezogen wurde.
UVG- Lohnmaximum?
Max.vversicherte Verdienst beträgt jährlich 126’000.- bzw. 346.- pro Tag.
Übersteigender Teil des Lohnes ist nicht versichert. AG kann jedoch eine freiwillige UVG-Zusatversicherung abschliessen die diese übersteigenden Löhne versichert. Betroffene Personen können dies auch persönlich tun Einzelunfallversicherung.
Wartetage UVG-Taggeld?
Ab dem 3. Tag erhält die versicherte Person ein Taggeld.
Unfalltag
- Tag
- Tag
- Tag ab hier Taggeld
UVG-Taggeldanspruch?
Art. 25 Abs. 3 UVV
Bis 25% = kein Anspruch
Über 25% bis 50% = Halbes Taggeld
Über 50% = Volles Taggeld
Das max. Taggeld beträgt 80% des versicherten Verdienstes. Wer das UVG-Lohnmaximum von 126’000.-erreicht od. übersteigt, erhält max. Taggeld von 227.- (80% von 346.-)
Invalidenrente nach UVG?
UVG 18-23; UVV28-35; ATSG 7,8,16,68,69
Auf eine Invalidenrente nach UVG besteht Anspruch sobald der Invaliditätsgrad min. 10% beträgt. Der Rentenanspruch entsteht, wenn trotz ärztlicher Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen der IV keine nahmhafte Besserung des Gesundheitszustandes zu erwarten ist. das bis dahin laufende ataggeld fällt mit dem Rentenanspruch dahin. Die Invalidenrente nach UVG ist lebenslänglich geschuldet (wird über Pensionsalterheraus bezahlt)
