Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 GNM > Ulcussjukdomar > Flashcards

Ulcussjukdomar Flashcards

1
Q

Vad är det som orsakar de allra flesta magsår?

A

Mer än 95 % av magsår orsakas av:

  1. Helicobacter-infektion
  2. NSAID
  3. ASA
  4. Cytostatika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad har magsäcken normalt för pH?

A

1-2,5

upp till 5,0 när man har ätit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är gastrin link?

A

Helicobacter bildar, genom sin ureasproduktion, ammoniak i slemhinnan

Ammoniak binder vätejoner -> höjer pH lokalt

-> ökad gastrinfrisättning i samband med måltid -> ökad syrasekretion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan minskning av somatostatin från D-celler leda till duodenal ulceration?

A
  1. Minskning av somatostatin från D-celler
  2. -> Mer gastrin från G-celler
  3. -> Ökad syrasekretion
  4. -> Högre acid load i duodenum -> gastrisk metaplasi
  5. -> Mer inflammation, eventuellt ulceration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan NSAID orsaka slemhinneskada?

A
  • Huvudsakligen via hämning av COX
  • COX-1-hämmare uttrycks kontinuerligt, hämmare av dessa har större risk för att orsaka magsår
  • COX-2-hämmare orsakar inte magsår i samma usträckning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka skyddande effekter mot magsår har PGE2?

A
  • Minskad HCl-sekretion genom hämning av parietalceller
  • Ökad slem- och bikarbonatproduktion
  • Ökning av fosfolipider
  • Ökning av blodcirkulation till slemhinnan
  • Ökad cellproliferation och migration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan orsaka s.k. stress-ulcus?

A
  • Stora kirurgiska ingrepp
  • Multitrauma
  • Neurologiska skador
  • Sepsis
  • Medicinka tillstånd med andningsinsufficiens eller njurinsufficiens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När är rökning en riskfaktor för ulcus?

A

Bara vid samtidig H. Pylori-infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är det viktigaste att ta med sig från den här föreläsningen?

A
  • Magsår är vanligt och potentiellt farligt
  • H. pylori och NSAID (COX-hämning) är dominerande orsaker
  • Vid ventrikelulcus dominerar inflammatorisk pangastrit med minskad saltsyrasekretion
  • Vid duodenalsår dominerar antral gastrit med ökad saltsyrasekretion
  • Livsstilsfaktorer spelar en viss roll för utvecklingen av magsår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur orsakar H. pylori ulcer?

A
  • De ger upphov till gastrit
  • > leukocyter infiltrerar lamina propria via IL-8 och andra cytokiner
  • H. pylori ökar också frisättning av gastrin -> mer saltsyra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är den vanligaste orsaken till hypergastrinemi?

A

Protonpumpshämmare

Minskar produktion av saltsyra -> mer gastrin för att försöka tillverka mer HCl

Men produktionen av HCl kan inte ökas pga protonpumshämmarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är gastrinom?

A

En neuroendokrin tumör som ökar produktion av gastrin

-> mer HCl

Ses ofta vid multipla ulcerationer

Kan bildas i ventrikel eller duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Var i magsäcken är koncentrationen G-celler som störst?
  2. Var finns det flest parietalceller?
A
  1. I antrum
  2. I corpus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka tre lager består GI-kanalens vägg (mucosan) av?

A
  1. Epitel (absorption, sekretion)
  2. Lamina propria (blod, lymfkärl)
  3. Muscularis mucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är perforering, vid ulcussjukdom?

A

När en ulcus eroderar genom hela väggen (i magsäck eller duodenum) - så att tarminnehåll kan komma ut i peritonealutrymmet, som annars ska vara sterilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Var i magsäcken är det vanligast att man får ulcer?
  2. Var i duodenum?
A
  1. Vid c. minor
  2. Precis efter pylorussfinktern
17
Q

Hur påverkas den som har gastriska respektive duodenala ulcer av att äta (i regel)?

A

Gastriska ulcer - smärta ökar när man äter (-> viktnedgång)

Duodenala ulcer - smärta minskar när man äter (-> viktuppgång)

18
Q

Vad är MEN-1?

A
  • Multipel endokrin neoplasi typ 1
  • Ofta associerad med duodenala gastrinom
  • Nästan alla med MEN-1 får hyperparathyroidism (kolla nivåer Ca och PTH!)
  • Ca -> gastrin
19
Q

Vilken typ av magsår kan vara maligna?

A

Bara ventrikelulcer kan vara cancer (ventrikelcancer)

20
Q

Hur stor andel av duodenalsår är pga H. Pylori? Hur stor andel av ventrikelsår?

A

Duodenalsår: >95 %

Ventrikelsår: ca 70 %

21
Q

Vilka är de viktigaste endokrina cellerna i magsäcken?

A

G-celler och D-celler

22
Q

Patofysiologiska mekanismer vid duodenalulcus

A
  • Gastrin link (ureas osv) ->
  • Mindre somatostatin från D-celler
  • Mer gastrin från G-celler -> ökad HCl-sekretion -> gastrisk metaplasi i duodenum -> mer inflammation och sedan ulceration
23
Q

Beskriv patofysiologin vid gastriska ulcer

A
  • H. Pylori infekterar med sina 3 virulensfaktorer (spiralformade, flageller, adhesiner)
  • -> epitelet
  • -> VacA, CagA -> inflammation
  • -> IL-8 -> neutrofiler
  • -> akut gastrit -> kronisk gastrit
  • -> epitelet förstörs, minskat skydd mot HCl

K4 GNM (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions