Ulcères veineux

Question 1

Définition

Answer 1

Lésions causées par une dysfonction chronique du syst. veineux entraîne hypertension veineuse (HV)
Facteurs déclencheurs :
- traumatisme 
- piqûre insecte
- brûlure 
- lésion grattage 
*ulcères mixtes

Question 2

Étape 1 : Évaluer et réévaluer

1.1 Choisir et utiliser outils éval. validés

Answer 2

Objectif ? 
évaluer risque de bris cutanés 
évaluer la plaie 
évaluer qualité de vie 
évaluer douleur 
état nutritionnel

Question 3

1.2 Identifier risque et facteurs pouvant affecter intégrité cutané et cicatrisation

Answer 3

A) PATIENT
I) aspect physique : déterminer si apport sanguin adéquat : pouls / IPSCB / autres signes artérielles (pâleur - froid - pas poils)
(remplissage capillaire N= - 3sec) / tests vasculaires

identifier et prévenir la cause = HV ;
- facteurs liés état santé (thrombus) / habitudes / caract. socio-économiques

COMPLÉTER AVEC ÉVAL PLAIE SI APPLICABLE 
Type de plaie (relié à la cause)
Classification (gravité) 
Emplacement 
MEASERB

Question 4

Caractéristiques

Answer 4

Site : région malléole (interne et externe)
Dimension : grande taille peu profonde
Forme: bordures irrégulières
Lit plaie : tissu granulation **jamais nécrose sèche
Exsudat : abondant ++

Question 5

Douleur

Answer 5

brûlure/lourdeur
aug en fin de journée / par temps chaud
diminution quand pompe mollet utiliser/ nuit (élévation jambes)

Question 6

Peau environnante

Answer 6

Télangiectasie / varicosité 
Œdème 
Dermite (inflam. + rougeur)
Hhémosidérine (peau brunâtre) 
Lipodermatosclérose (perte élasticité)
Atrophie blanche

Question 7

Étape 2 : Établir des objectifs de soins

2. 1 Établir les objectifs pour la prévention et pour les plaies curables, incurables et maintien
3. 1.1 Établir les objectifs en fonction des aspects préventifs et curatifs
4. 1.2 Identifier objectifs relatifs qualité de vie et gestion des symptômes

Answer 7

Gestion des symptômes : dlr fond - incidente - procédurale - chirurgicale

Question 8

Étape 3 : Rassembler une équipe de soins

Answer 8

3. 1 identifier les professionnels santé nécessaires en fonction des besoins du pt
4. 2 inclure le pt, famille, et les intervenants dans l’équipe de soins
5. 3 fournir soutien organisationnel

Question 9

Étape 4 : Développer et mettre en place un plan de soins

4.1 identifier et mettre place plan pour modifier facteur

Answer 9

Cause : HV

• *vérifier composante artériel + thrombus actif
• porter compression (pierre angulaire)
• positionner MI + haut niveau coeur 1-2h BID
• activer pompe mollet
• stimulation nerveuse base fréquence
• diminution des sources occlusion mécanique
• approche pharmaco
• consulter chirurgie vasculaire

Question 10

4.2 optimiser les soins locaux plaie : Compression

Answer 10

Facteurs considérer choix bandages et autres :
- allergènes
- retrait traumatique
- infection
- exsudat
- coût
- variable de la loi de la place (IPSCB / confort)
+ couches = + compression
variables directement proportionnelles : nbr couche et tension bandage
inversement : circonférence cheville et largeur bandage

SYSTÈME ÉLASTIQUE :
Compression de l’extérieur : repos + marche
bas / forme tubulaire / système couches

SYSTÈME INÉLASTIQUE:
Compression de l’intérieur : marche
(favorise contraction mollet et fermeture valv.)
Bande tissu imprégnée / syst. ajustable avec courroies / bandage courte élasticité / système de couches

Question 11

Étape 5 : Évaluer les résultats

Answer 11

5. 1 déterminer atteinte objectif
6. 2 réévaluer pt, plaie et environnement de soins si objectifs n’ont pas été atteints ou partiellement atteints
7. 3 assurer continuité soins afin de prévenir et dim. récidives des plaies