Hypertension

Question 1

Notre rôle

Answer 1

Évaluer 
Dépister 
Enseigner 
Intervenir 
Assurer suivi

Question 2

Valeur cible

Answer 2

140/90
Diabète type 2 : inférieur à 130/80
Personnes très âgées (+80ans) : +150 PAS

Question 3

À quoi porter attention au moment de la mesure de la PA?

Answer 3

Position assise
Dos appuyé 
Milieu bras hauteur coeur 
Brassard 3cm du pli du coude 
Bras supporté 
Jambes décroisées 
Pieds plat sur sol 
Pas parler
Environnement calme 
Attendre : tabac 30 minutes / café 60 minutes / act. physique intense 60 minutes

Question 4

Mesure éval HTA

Answer 4

MPAC: mesure pression artérielle en clinique
Élevées : PAS ≥ 140 ou PAD ≥ 90
N élevées : PAS 130-139 ou PAD 85-89

MPAC-OS : mesure pression artérielle en clinique - oscillométrique en série
Élevées : PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85

MPAD : mesure pression artérielle domicile
2x matin et 2x soir pendant 7 jrs
Diagnostic HTA : PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85

MAPA : monitorage ambulatoire pression artérielle
Pendant 24h ; jour q 30 min nuit q 60 min ; bras dominant
Diagnostic HTA : PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 diurne
PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 80 sur 24h

Question 5

Syndrome sarrau blanc

Answer 5

+ femmes agées

MAPA = ≤ 135 MPAC = ≥140

Question 6

Hypertension masquée

Answer 6

+ homme

MAPA = ≥ 135 MPAC = ≤ 140

Question 7

HTA différences

Answer 7

HOMMES :
avant 45 ans
+ chances subir infarctus qu’un AVC

FEMMES :
après 64 ans (ménopause)
+ AVC qu’un infarctus

Question 8

Facteurs risque HTA primaire

Answer 8

Âge 
Alcool 
Tabac 
Diabète 
Taux élevés lipides sériques

Question 9

Évaluation personne

Answer 9

But: déceler facteurs risque aggraver maladie si HTA atteint certains organes

EXAMEN PHYSIQUE :
Statut pondérale : poids / grandeur / IMC / tour taille ** (2x mesure; H=102; F=88)
Signes d’atteinte organes cibles (cours examen clinique)

Question 10

Déterminer âge cœur

Answer 10

Madame à XX âge mais possède un cœur de XX âge
% risque coronarien

BUT : meilleure compréhension pour le pt
pas faire peut au pt; faire comprendre situation
donner motivation

Question 11

Interventions inf. possibles ;

Modification habitudes de vie :

Answer 11

Perte poids 
Activité 
Diminution sel 
Diminution stress
Diminution tabac 
Diminution alcool

Question 12

Enseignement pharmaco

Answer 12

Connaissance med et effet secondaire 
Évolution effet secondaire 
Ne pas arrêter brusquement med 
Ne pas prendre double dose si oublie 
Aucune modification posologie 
Bon moment de la journée 
Attention alcool

Question 13

Optimiser adhésion thérapeutique

Answer 13

1) Éval adhésion tx
2) Aider pt respecter tx (calendrier / rappel téléphonique / dosette)
3) Encourage pt jouer rôle + actif dans traitement
4) Améliorer gestion prise charge clinique