Uklad Oddechowy Flashcards

1
Q

NaCl hipertoniczny

A

Najprostszy lek wykrztuśne, ściąga wodę do oskrzeli nawadniając i rozrzedzając wydzielinę,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Korzeń prawoslazu

A

Wykrztusny, Zawiera śluz z kwasu galakturonowego, ramnozy i arabinozy, pęcznieją w wodzie i tworzą koloid, oslania błony śluzowe, łagodzi nasilenie kaszlu, zwiększa objętość śluzu i ułatwia usuwanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gwajafenezyna

A

Wykrztusny, Działa drażniąco na błonę śluzowa żołądka, drażni zakończenia nerwu błędnego co daje efekt wykrztusny, zwiększa wydzielanie błony śluzowej oskrzeli, działanie uspokajające i miorelaksacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Acetylocysteina, mesna, karbocysteina, erdosteina

A

Mukolityki, zmniejszają lepkość wydzieliny, rozbijając wiązania disiarczkowe,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dekstran

A

Mukolityk, zmniejsza sile oddziaływań niekowalencyjnych, rozrzedza wydzieline, ściąga wodę do oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dornaza alfa, gelsolina, alfa-chymotrypsyna

A

Mukolityki peptydowe, enzymy, zmniejszają lepkość wydzieliny, rozkładają DNA w śluzie (dornaza) oraz filamenty aktynowe (gelsolina i alfa-chymo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beraktant, kalfaktant, poraktant (zwierzęce); lucynaktant (syntetyczny)

A

Surfaktanty, zmniejsza napięcie powierzchniowe i przyleganie śluzu do nabłonka,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Agoniści receptorów B2 adrenergicznych

A

Zwiększają ruchliwość rzęsek, wydzielanie chloru i wody oraz mucyny oraz rozszerzają oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bromheksyna, ambrosol (metabolit bromheksyny)

A

Mukokinetyki, zwiększają objętość śluzu i zmniejszają lepkość, stymulują pneumocyty typu II do
Produkcji surfaktantu, poprawiaja transport nabłonka rzeskowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Glikokortyko, antycholinergiki, makrolidy

A

Mukoregulatory, Zmniejszają nadprodukcje śluzu, leczenie chorób przewlekłych np astma i mukowiscydoza, działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, rozszerzają oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ataluren

A

Koryguje działanie rybosomu, powoduje ze powstaje prawie prawidłowe białko, testy w dystrofii Duchenna, leczenie mukowiscydozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Iwakaftor

A

Stosowany przy mutacji G551D, zwiększa przewodnictwo jonów przez kanał, potencjalizator białka CFTR, leczenie mukowiscydozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lumakaftor

A

Zwiększa liczbę białek CFTR, ogranicza niewłaściwe fałdowanie białka i degradacje, stosowany razem z iwakaftorem w delecji F508 w mukowiscydozie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kodeina, dekstrometorfan, folkodeina

A

Ośrodkowe leki przeciwkaszlowe, pochodne opioidowe, hamują ośrodek kaszlowy i stymulację receptorów opioidowych u; efekt dopiero w dawcę wywołującej niepoz:
Zaparcia, sedacja, depresja ośrodka oddechowego, uzależniają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Butamirat

A

Nieopioidowy lek przeciwkaszlowy, działanie osrodkowe, leczenie ostrych napadów kaszlu, profilaktyka przed bronchoskopia, hamuje ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Benzonatat

A

Miejscowy lek przeciwkaszlowy, znieczula miejscowo, aktywność na mechanoreceptory tkanki płucnej wrażliwe na rozciąganie, zmniejsza skłonność do kaszlu po wdechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mogusteina

A

Obwodowy lek przeciwkaszlowy, otwiera ATP-zależne kanały potasowe, zmniejsza reaktywność mięśniówki oskrzeli na drażnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lewodropropizyna

A

Obwodowy lek przeciwkaszlowy, wybiórczo hamuje przewodnictwo impulsów przez włókna C nerwu błędnego;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Izoproterenol

A

Niewybiorczy agonista B, który wywołuje tachykardie lub arytmię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Orcyprenalina (najmniej selektywny), terbutalina, pirbuterol, bitolterol, salbutamol, fenoterol

A

B2 adrenomimetyki, selektywne, krótki czas działania, lekkie napady astmy i profilaktyka napadów gdy znamy czynnik wywołujący np zimno, wysiłek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Salbutamol

A

Mieszanina enancjo R i S, R wykazuje mniej niepoz (rzadziej tachykardia), dostępna forma doustną (terbutalina tez)

22
Q

Salmeterol (wolny początek), formoterol (szybszy początek)

A

Długo działające (ok 12h) B2 adrenomimetyki selektywne; leczenie ciezkich napadów astmy

23
Q

Indakaterol, karmoterol olodaterol, milweterol

A

Ultradlugo działające B2 adrenomimetyki selektywne - 24h; indakaterol nie antagonizuje działania krótko działających B2 agonistow - salmeterol antagonizuje;
olodaterol leczenie PoChp, nie zarejestrowany w astmie;
Karmoterol testy z budezonidem - 1x dziennie a nie 2 jak formoterol

24
Q

Salmeterol + budezonid; formoterol + budezonid

A

Połączenie B2 mimetykow długi działających ze sterydem; musza byc stosowane 2x dziennie;

25
Mometazon/cyklezonid
Długo działające glikokortyko, testy w połączeniu z indakaterolem
26
Furoinian flutykazonu + wilanterol (stosowany tez z umeklidynium antagonista muskarynowym)
Połączenie glikokortyko i B2 mimetyk długo działających; leczenie astmy i PoChp; początek po 5 min, max działanie po 15 min, czas 24h; niepoz; wilanterol moze powodować arytmię, flutykazon cushinga; tez paradoksalny skurcz oskrzeli i zapalenie płuc
27
Niepoz antagonistów muskarynowych
Suchość w ustach, nudności, bole głowy, retencja moczu, zaburzenia akomodacji, zwiększone ryzyko jaskry, tachykardia, migotanie przedsionkow
28
Ipratropium, oksytropium
Krotko (kilka h) działające antagoniści muskarynowi
29
Tiotropium
Długo dzialajacy (35h) antagonista muskarynowy; mniej niepoz niz ipra i oksytropium bo szybko dysocjuje z rec M2 a Wolno z M1 i M3
30
Glikopirolan
Podobna skuteczność do tiotropium, mniej niepoz; długo dzialajacy antagonista muskarynowy;
31
Aklidynium
Równie silnie i długo działa jak tiotropium; działa jeszcze krócej na rec M2; dużo szybciej zaczyna działać niz tiotropium (już po 15 min)
32
Formoterol/Salmeterol + tiotropium (znane); karmoterol + tiotropium/ indakaterol + glikopirolan (testowane)
Połączenia antagonistów M3 i agonistow B2;
33
Umeklidynium
Długo dzialajacy antagonista muskarynowy, zarejestrowany do leczenia PoChp; stosowany sam lub z wilanterolem;
34
Teofilina
Podstawowa metyloksantyna stosowana w astmie, PoChp, zapalenie oskrzeli, leczenie skurczu oskrzeli; bronchodylatacja; już przy niskich dawkach niepoz: bole zawroty głowy, drgawki, pokarmowe, wrzody, niedocisnienie, tachykardia , zwiekszona diureza
35
Aminofilina
Pochodna Teofiliny, uwalnia teofiline, prolek, moze byc podawana doustnie lub w czopkach przy skurczu oskrzeli
36
Metyloksantyny
Zahamowanie fosfodiesteraz, antagonizm względem rec adenozynowych; wzmozenie wydzielania amin kateholowych, zmniejszenie napływu jonów wapnia,
37
Rolipram (prekursor); roflumilast (leczeni PoChp); | Tofimilast (wziewny)(stosowany) tetomilast, oglemilast, apremilast (doustne)
Inhibitory fosfodiesterazy 4; działanie przeciwzapalne; niepoz: nudności wymioty (ten sam enzym jest w układzie oddechowym i w area postrema); hamują PDE4
38
Beklometazon (3-4 dziennie), budezonid, flutykazon (oba po 2x), cyklezonid (raz dziennie)
Wziewne glikokortyko; Najsilniejsze przeciwzapalne; podawanie wziewnie ze względu na niepoz; cyklezonid prolek uczynniany przez esterazy płucne wiec niepoz tylko w oddechowym; stosowane w astmie gdy nie wystarczają bronchodylatatory i alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa Niepoz miejscowe: kandydoza, chrypka, podrażnienie gardła, Paradoksalny skurcz oskrzeli - płukać usta!
39
Deksametazon, prednizolon, prednizon
Doustne glikokortyko stosowane w ciezkich postaciach astmy; wtedy niepoz ogólnoustrojowe np cushing; Glikokortyko wykazują synergizm z B2 mimetykami - zwiększają ekspresję receptorów!
40
Kromoglikan sodu, nedokromil (aerozole) lodoksamid (krople do oczu)
Leczenie astmy o niewielkim nasileniu; pomocniczo z B2 mimetykami; lub w profilaktyce napadów duszności z wziewnymi glikokortyko; rzadko niepoz; stabilizują błonę kom mastocytow;
41
MK-886, weliflapon
Inhibitory FLAP, które nie weszły do leczenia z powodu toksyczności
42
Zyleuton (inhib 5-lipooksygenazy) ,montelukast, zafirlukast, pranlukast (antagoniści CysLT1)
Leki oddziałujące na szlak leukotrienowy stosowane w terapii astmy;
43
Zyleuton
Inhib 5-lipooksygenazy; stosowany w przewlekłej ustabilizowanej astmie; 4x dziennie w tabletkach lub 2x dziennie w postaci długo uwalniającej; niepoz: zwiększenie transaminaz, zaburzenia snu, uszkodzenie wątroby
44
Montelukast, zafirlukast, pranlukast
Antagoniści rec CysLT1, mniejsza skuteczność w leczeniu astmy niz przypuszczano, leczenie astmy aspirynowej i astmy z nieżytem nosa (monoterapia); stosowane z wziewnymi glikokortyko; zapobieganie napadom; niepoz: pokarmowe, snu, churg-strauss, samobójcze próby
45
Mepolizumab
Przeciwciało monoklonalne przeciwko IL-5; po jednorazowym podaniu zmniejsza znacznie IL-5 na kilka tygodni; który jest odpowiedzialny za powstawanie eozynofili które biorą udział w patomechanizmie astmy; mniej zaostrzeń astmy; leczenie eozynofilowego zapalenia przełyku i churg-straussa
46
Benrolizumab
Humanizowane przeciwciało przeciwko lancuchowi a rec IL-5; po podaniu eozynopenia przez 2-3 mies;
47
Reslizumab
Przeciwciało neutralizujące IL-5
48
Pitrakinra
Zmutowana w dwóch pozycjach IL-4; blokuje rec IL-4 i 13; podskórnie; wziewnie; próby kliniczne; korzystnie w astmie atopowej
49
Omalizumab
Humanizowane przeciwciało monoklonalne; zapobiega interakcji IgE z mastocytami; skuteczność w ciężkiej astmie; zmniejsza Częstość hospitalizacji oraz zależność od glikokortyko
50
Leczenie astmy
1. Krótko dzialajacy agoniści B2 2. Wziewne glikokortyko niska dawka alternatywa Teofilina 3. Glikokortyko w niskiej wziewnie + dlugodzialajacy B2 mimetyki ew. Średnia dawka glikokortyko monoterapia ew + zyleuton/Teofilina 4. Glikokortyko w średniej + agoniści B2 długo dzialajacy Ew gliko + teo/Zyleuton 5. Wysoka dawka glikokortyko + długo dzialajacy B2 mimetyki, w alergii dodatkowo omalizumab 6. Glikokortyko w wysokiej + dlugodzialajace B2 mimetyki oraz doustne glikokortyko, w alergii omalizumab
51
Pirfenidon
Hamuje proliferacje fibroblastow, produkcje czynników prowadzących do wloknienia TGF-B; leczenie samoistnego wloknienia płuc; niepoz: żołądkowe, alergie, bezsenność, fotodermatozy
52
Nintedanib
Leczenie samoistnego wloknienia płuc; Inhibitor kinaz tyrozynowych aktywowanych przez plytkopochodny czynnik wzrostowy, czynnik wzrostowy fibroblastow oraz czynnik wzrostowy srodblonka; blokuje transmisje wewnątrzkomórkowe, przeciwzapalny, przeciwfibrotyczny, niepoz: pokarmowe, wzrost aktywnosci enzymów wątrobowych, nadciśnienie, spadek łaknienia