Nadcisnienie

Question 1

Losartan, walsartan, irbesartan, eprosartan, telmisartan, kandesartan, olmesartan, fimasartan

Answer 1

Blokery receptora dka angiotensyny typu 1; stosowane w nadciśnieniu, przewlekłej niewyd krążenia, zawale, nefropatii cukrzycowej i stabilnej wieńcówce; leczenie zespołu metabolicznego; zmniejszają insulinooporosc, działanie nefroprotekcyjne; przeciwwskazane w ciąży, hiperkaliemii i obustronnym zwężeniu tetnic nerkowych

Question 2

B adrenolityk

Answer 2

Obniżają ciśnienie, hamują szybkość i sile skurczu mięśnia sercowego, blokują uwalnianie reniny, zmniejszają ryzyko udaru, niska cena; coraz rzadziej bo: zwiększenie insulinooporności, wzrost masy ciskać łatwe męczenie

Question 3

Blokery kanałów wapniowych typu L

Answer 3

Obniżają ciśnienie, zmniejszają napływ wapnia, dohydropirydynowe stosowane w izolowanym nadciśnieniu skurczowym, przeciwwskazane w tachyarytmii, niewyd serca; niepoz: zaczerwnienie twarzy, obrzęki kostek

Question 4

Diuretyki tiazydowe

Answer 4

Obniżają ciśnienie przez usuwanie sodu; zmniejszają początkowo objętość krwi i wyrzut serca (przez 6-8 tyg); niektóre rozkurczają bezpośrednio na życia; stosowane w izolowanym
Nadciśnieniu skurczowym; niewyd serca; zmniejszają ryzyko udaru, nadcisnienie u czarnych; niska cena;
Przeciwwskazane w dnie, zespole metabolicznym i ciąży

Question 5

Spironolakton, eplerenon (selektywny)

Answer 5

Hamują wchłanianie sodu i blokują wydalanie potasu; zmniejszają ciśnienie; szczególnie stosowane w nadciśnieniu z niewyd serca i po przebytym zawale; przeciwwskazane w niewyd nerek i hiperkaliemii

Question 6

Klonidyna

Answer 6

Agonista a2, redukuje komponente współczulny, zwiększa przywspolcxylna, zmniejsza ciśnienie tętnicze

Question 7

Metyldopa

Answer 7

Agonista a2, przekształcana do metyldopaminy i metylonoradrenaliny, obniża ciśnienie,

Question 8

Moksonidyna

Answer 8

Pochodna do klonidyny, agonista selektywny rec imidazolinowych w OUN, zmniejsza impulsacji sympatyczna i spada opor obwodowy i ciśnienie krwi; nie ma wpływu na czynność serca (w przeciwieństwie do klonidyny), niepoz: sennosc, suchość w ustach, zmęczenie, zawroty głowy, bole żołądka zaparcia, alergia świad, ortostatyczne spadki cisnienia

Question 9

Rylmenidyna

Answer 9

Pochodna oksazoliny, działa jak moksonidyna, pobudza rec imidazolinowe, niepoz: sennosc, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, bole żołądka, ortostatyczne spadki cisnienia alergia świąd

Question 10

Terazosyna, doksazosyna (dłużej działające), prazosyna (krócej)

Answer 10

Blokują rec alfa1, dłużej działające lepiej tolerowane, rozszerzają tętnice obwodowe, leczenie nadcisnienia, korzystne zmiany w lipidach, z innymi lekami

Question 11

Fenoksybenzamina, fentolamina

Answer 11

Blokują nieswojskie rec alfa, zapobiegawczo i leczniczo w przełomach nadciśnieniowych w guzie chromochlonnym nadnerczy, fentolamina w diagnostyce guza chromochlonnego jako przyczyny nadcisnienia

Question 12

Aliskiren

Answer 12

Doustny niepeptydowy inhibitor reniny, leczenie samoistnego nadcisnienia, niewydolność serca i nefropatia; niepoz: bole głowy, biegunka

Question 13

Minoksydyl

Answer 13

Aktywuje kanały potasowe ATP zależne w naczyniach, rozkurcza naczynia, rzadko w nadciśnieniu; niepoz: pobudzenie wzrostu włosów, leczenie łysienia androgenowego miejscowo!

Question 14

Dihydralazyna

Answer 14

Obniża w małych tętnicach opor, hamuje zależne od IP3 uwalnianie wapnia z siateczki; leczenie nadcisnienia; niepoz: tachykardia, retencja sodu i Wody, bole głowy, pokarmowe, toczeń polekowy

Question 15

Sakubitryl

Answer 15

Inhibitor neprylizyny stosowany z walsartanem

Question 16

Metyldopa, labetalol, nifedypina

Answer 16

Leczenie nadcisnienia tętniczego w ciąży; w obrzęku płuc w ciąży - nitrogliceryna

Question 17

Urapidyl

Answer 17

Blokuje wybiórczo postsynaptyczne a1; leczenie nagłego wzrostu ciemnienia; pobudzenia 5HT1a; niepoz: zawroty głowy, pokarmowe, duszności, kołatanie serca, arytmia, ucisk za mostkiem

Question 18

Nitroprusydek sodu

Answer 18

Leczenie nagłych nadciśnień, bezpośredni donor NO; rozkurcza żyły i tętnice, rozkłada sie na świetle; niepoz: pokarmowe, skurcz miesni, zatrucie cyjankami

Question 19

Fenoldopam

Answer 19

Wybiórczy agonista D1, słaby antagonista a2; stany nagle nadcisnienia, ostrożnie w jaskrze!

Question 20

Dihydralazyna

Answer 20

Bezpośrednio działa na miesniowke, rozkurcza, stosowana w rzucawce i nagły wzrost cisnienia, niepoz: tachykardia, zaczerwnienie twarzy, ból glowy, nasilenie dlawicy, wymioty

Question 21

Nitrogliceryna

Answer 21

Wskazana w niedokrwieniu mięśnia sercowego, leczenie nagłego wzrostu cisnienia, niepoz: ból głowy, wymioty, methemoglobinemia, tolerancja przy dłuższym

Question 22

Labetalol

Answer 22

W większości stanów nagłych nadcisnienia, niepoz: wymioty, cierpniecie skory głowy, pieczenie w gardle, blok przedsionkowy komorowy;

Question 23

Esmolol

Answer 23

Krótko działa, stany nagle nadcisnienia, szczególnie rozwarstwienie aorty i okres okolooperacyjny; niepoz: nidnosci, blok przedsionkowy-komorowy

Question 24

Leki stosowane podjęzykowo w nagłym wzroście cisnienia

Answer 24

Kaptopryl - inhibitor konwertazy angiotensyny
Klonidyna - hamuje centra naczynioruchowe w OUN
Nifedypina - bloker kanału Ca z dihydropirydyn

Question 25

Leczenie nadcisnienia płucnego

Answer 25

Przeciwzakrzepowe - antagonista K lub heparyna drobnoczasteczkowa; Tlenoterapia Diuretyk w niewyd prawokomorowej Bloker wapniowy przy zachowanej reaktywności naczyń płucnych - nifedypina i diltiazem - leczenie celowane: Inhibitory PDE V syldenafil tadalafil Blokery rec endotelinowego bozentan, sytaksentan, ambryzentan, darusentan, macytentan Prostanoidy: Epoprostenol, treprostynil, iloprost Seleksipag - agonista rec prostacyklinowego Riocyguat bezpośredni stymulator rozpuszczalnej cyklazy guanylowej

Question 26

Prazosyna (krótko) | Terazosyna, bunazosyna, doksazosyna (długo)

Answer 26

Alfa1 adrenolityk, stosowane w leczeniu nadcisnienia oraz chorobie Raynauda i zaburzeniach oddawania moczu w łagodnym prostaty; Prazosyna nie upośledza zwrotnego hamowania uwalniania noradrenaliny; niepoz: po 1. Dawcę hipotonia orto,

Question 27

B blokery wskazania

Answer 27

``` Choroba niedokrwienna - zmniejszają zapotrzebowanie na krew Nadkomorowe zaburzenia rytmu Niewydolność serca (nie ciężka) Nadcisnienie Guz chromochłonny Wady wrodzone serca (zespół fallota) Kardiomiopatia przerostowa Zespół wypadania płatków zastawki przed kom lewej Wrodzone długie QT Marfan Jaskra Nadczynność tarczycy ```

Question 28

Przeciwwskazania B blokerow

Answer 28

``` Objawowa bradykardia Objawowa hipotonia Blok przedsionkowy-komorowy lewy Chory wezel zat przed Ciężka niewyrównany niewyd serca Astma ```

Question 29

Niepoz B blokerów

Answer 29

Bradykardia, blok przed-kom, skurcz tetnic obwodowych, zmęczenie ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, depresja

Question 30

Propranolol, nadolol, sotalol, bupranolol, metypranolol, penbutolol, tymolol

Answer 30

I gen B blokerów, nieselektywne, oba typy receptorów

Question 31

Acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoprolol, nebiwolol, esmolol

Answer 31

B blokery II gen, kardioselektywne do rec B1; pozbawione pozasercowych niepoz; najbardziej kardioselektywne bisoprolol betaksolol nebiwolol

Question 32

Labetalol, bucindolol, karwedylol

Answer 32

B blokery III generacji, selektywne B1; dodatkowo blokuje rec a1;

Question 33

Celiprolol

Answer 33

B bloker III generacji selektywny do rec B1; silny agonista B2;

Question 34

Nebiwolol

Answer 34

B bloker III generacji, aktywuje szlak przemian argininy do tlenku azotu

Question 35

Acebutolol, oksprenolol, alprenolol, pindolol, celiprolol, labetalol

Answer 35

B blokery z wewnętrzna aktywnością sympatykomimetyczna, zmniejszają efekt bradykardii, Słabszy efekt ujemny chronotropowy