Uke 8

Question 0

Hva er symptomer og funn ved akutt nyresvikt?

Answer 0

Symptomer: asymptomatisk eller oliguri
Funn: plutselig og vedlikeholdt økning i kreatinin og urea

Question 1

Ved hvilke nivåer av B-Urea, B-kreatinin og eGFR ser man uremiske symptomer og hvilke er disse?

Answer 1

Urea: 25-30 mmol/L
Kreatinin: 300-400μmol/L
eGFR: <20ml/min

Symptomer:

• tidlig (sjeldne): hematuri, oliguri, polyuri, nocturi, ekstrarenale
• sent: kløe, trøtthet, kvalme, dårlig ånde, dårlig apetitt, diaré

Question 2

Hva er årsaker til akutt nyresvikt? ( fiks)

Answer 2

• prerenale (40-70%): hypovolemi, sepsis, hjertesvikt, nyrearteriestenose
• renale: Akutt tubulær nekrose (tubulusnekrose pga iskemi)
• postrenale: obstruksjon

Question 3

Hva er årsakene til og definisjonen av kronisk nyresvikt?

Answer 3

Def: irreversibel ødeleggelse av nyrefunksjonen som utvikler seg over år

Hypertensjon, DM, glomerulonefritt, renovaskulære sykdommer, pyelonefritt, polycystisk nyreskdom, interstitiell nefritt, BPH, nyrestein

Question 4

Hvilke bakterier gir vanligvis ukomplisert/nosokomial og komplisert UVI?

Answer 4

ukomplisert: E. Coli, S. Saprofyticus. Sjelden polymikrobielle
Komplisert/nosokomial: E. coli, Klebsiella, proteus, enterokokker. Polymikrobielle relativt vanlig.

Question 5

Hva er signifikant bakteruri ved dyrkning av spontant latte prøver, blærepunksjon, permanent kateter og gravide?

Answer 5

spontant latt: 10000
blærepunksjon: 10000 (feil i forelesningsnotater)
permanent kateter: 100000
gravide: 100000 i to prøver

Question 6

Hva er definisjonen av ukomplisert og komplisert UVI?

Answer 6

ukomplisert: nedre i strukturelt normale urinveier og normal innervering->fri flyt
komplisert: anatomisk eller nevrologisk patologi. Menn, barn og gravide. Ofte øvre UVIer

Question 7

Hvilke antibiotika bruker man mot UVI?

Answer 7

pivampicillin/mecillinam
pivmecillinam
trimetoprim-sulfa
trimetoprim (kun nedre)
nitrofurantoin (kun nedre)
Ciprofloksasi (siste utvei)

Question 8

Hva er definisjonen av anuri, oliguri og polyuri? Hva er dysuri, nocturi og pollakisuri?

Answer 8

Anuri: mindre enn 100ml/døgn
Oliguri: mindre enn 500 ml/døgn
Polyuri: mer enn 3000ml/døgn
Dysuri: smerte ved miksjon
Nocturi: Miksjon om natten
Pollakisuri: frekvent urinering

Question 9

Hva er normalverdiene for B-urea, B-kreatinin og GFR?

Answer 9

U: opp til 8 mmol/L
Kreatinin: mindre enn 100μmol/L
GFR: mer enn 90 ml/min