uke 2

Question 0

Definér renal clearance

Answer 0

Det væskevolum som totalt renses for en substans per tidsenhet

Question 1

Hvilke fysiologiske mekanismer bestemmer GFR?

Answer 1

• Netto glomerulært filtreringstrykk (glomerulært kapillært trykk-væsketrykk i bowmans kapsel-osmotisk trykk i plasma)
• membranpermeabilitet
• Filtreringsareal

Question 2

Hva er normalområdet for P-creatinin?

Answer 2

70-150μmol/L

Question 3

Hvordan regnes eGFR ut?

Answer 3

Ved bruk av MDRD som er en empirisk utviklet formel som bruker P-Kr, variabel alder og kjønn som variabler

Question 4

Hva styrer karmotstand i arteriolene?

Answer 4

• autoregulering (karstrekk, tubuloglomerulær feedback, t væsketrykk i Bowmans kapsel)
• patofysiologisk: ATII og adrenalin/sympaticus

Question 5

Ved hvilke MAP vil nyresvikt opptre og nyrefunksjon opphøre?

Answer 5

Nyresvikt: <40-50 mmHg

Question 6

Hva gir økt og redusert renin-produksjon?

Answer 6

• Økt: fall i arterioletrykk, sympatikusaktivitet, redusert [NaCl] i macula densa
• redusert: økt [NaCl] i macula densa, ATII (neg. feedback)

Question 7

Hvilke stoffer fraktes av albumin i blodet?

Answer 7

Fettsyrer, bilirubin, kalsium, magnesium, kobber, sink, aldosteron, T4 , T3, legemidler

Question 8

Hva er normalområde for protein per døgn og som protein/kreatinin-ratio? og for mikroalbuminuri og proteinuri

Answer 8

Normal: 0-30 mg/døgn (0-3)
Mikroalbuminuri: 30-300 mg/døgn 3-30)
Proteinuri: 300-3000 mg/døgn (30-300)
Ratio: samme tall dividert med 10

Question 9

Hva er tidforløpet for plasmakonsentrasjon for myokardskademarkører?

Answer 9

1. Myoglobin (1 dag)
2. CK-MB (2 dager)
3. Troponin (5 dager)

Question 10

Hva er kardielle og ikke-kardielle DDx vedbrystsmerter?

Answer 10

• kardielle: aortastenose, myokarditt, pulmonal hypertensjon

- ikke-kardielle: muskeskjelett, psykisk, øsofagus, mage/12-fingertarm, lunger,

Question 11

Hva er kriterier for typisk angina pectoris?

Answer 11

Utløsende faktor: fys. belastning, kulde, 
Lokalisasjon: retrosternalt
Varighet inntil 5 min
Smertetype: klemmende
(Utypisk svarer til 2 kriterier)

Question 12

Hvilke sykdommer inkluderes i Akutt Koronart Syndrom?

Answer 12

Ustabil Angina Pectoris og MI (NSTEMI og STEMI)

Question 13

Hva er forskjellen på NSTEMI og UAP?

Answer 13

NSTEMI vil ha en økt troponin >0.03mg/L (normal <0.01mg/L). UAP vil være normal.

Question 14

Hva er behandling ved STEMI og UAP/NSTEMI?

Answer 14

• generelle tiltak (oksygen, NO, morfin, ASA evt β-blokkere)
• platehemmere
• antikoagulasjon
• PCI (STEMI <24-48 timer NSTEMI) eller trombolyse eller bypass
• behandle eventuelle komplikasjoner

Question 15

Hva er indikasjoner for bypass vs PCI?

Answer 15

hovedstammestenose, trekarsykdom, tokarsykdom med proksimal LAD-stenose

Question 16

Hva er behandling etter infarkt?

Answer 16

Statiner
β-blokker
ACE-hemmer (EF <40%, HT, diabetes)
ved PCI: ASA, plavix, marevan