Uke 13

Question 0

definér synkope

Answer 0

Plutselig tap av bevissthet pga nedsatt cerebral perfusjon

Question 1

Hvilke arrytmier kan Sick Sinus Syndrome gi?

Answer 1

Sinus bradykardi
SA-blokk (sinus arrest, >2.0s)
Paroksysmal atrial tachykardi (regulær, 100-200bpm
Paroksysmal atrial fibrillering
AV-blokk

Question 2

Hvilke kardielle årsaker kan gi synkope?

Answer 2

• Arrytmi
• Strukturelle hjertefeil: aortastenose, hypertrofisk kardiomyopati og koronarkarsykdom
• nevrokardiogen:
  - vasovagal synkope
  - carotid sinus hypersensitivitet
  - postural hypotensjon

Question 3

Hva betyr decompensation innen kardiologi?

Answer 3

et sykt hjertes manglende evnen til å kompensere for sviktende funksjon

Question 4

Hva er JVP og når opptrer det?

Answer 4

Jugular Vene Pulse/Pressure sees oftest ved kronisk hjertesvikt ogm indre vanlig ved akutt venstresidig hjertesvikt

Question 5

Hva trigger vanligvis vasovagal synkope og hva er den fysiologiske mekanismen?

Answer 5

Redusert venøs retur som følge av langvarig stående periode, økt varme og store måltid. Initiell ventrikulær kontraksjon gir parasympatisk mekanoreseptorrespons og bradykardi og/eller vasodilatasjon

Question 6

Når bruker man tilt-test?

Answer 6

Ved uteredning av ortostatisk og vasovagal synkope

Question 7

Hva er årsakene til og behandling ved ortostatisk synkope?

Answer 7

-relativ hypovolemi
-sympatikus-degenerasjon
-medikamentell behandling
Beh: fjerne medisiner, støttestrømper, reise seg langsomt

Question 8

Hvilke effekter har aktivering av α1, α2, β1 οg β2 reseptorer på hjertet?

Answer 8

α1: øker kontraksjon
α2: neglisjerbar
β1: øker kontraksjon, ledningshastighet og frekvens
β2: neglisjerbar

Question 9

Hvilke effekter har aktivering av α1, α2, β1 οg β2 reseptorer på blodkar?

Answer 9

α1: konstringerer
α2: konstringerer
β1: neglisjerbar
β2: dilaterer

Question 10

Hva er indikasjoner for ekkokardiografi/hjerte ultralyd?

Answer 10

Videring av venstre ventrikkelfunksjon
Diagnose og kvantifisering av Klaffefeil
Vegetasjoner ved endokarditt
Identifisere strukturellehjertefeil
Perikardefusjon

Question 11

Hvilke sykdommer gir palpitasjoner?

Answer 11

irregulære: ektopiske slag, atrieflimmer

regulære: takykardier (SVT, VT) ikke-takykardiske (sinus takykardi, high stroke volume)

Question 12

Definé J-punktet

Answer 12

Stedet der ST-segmentet tar av fra QRS-komplekset

Question 13

Hva er en escape rythm og hvor kan den oppstå?

Answer 13

Slag som initieres utenom sinus. AV/His (junctional beat), ventriklene (idioventrikulær)

Question 14

Hvilke mekanismer kan gi takykardi?

Answer 14

Økt automatisme
Re-entry
Triggered activity

Question 15

Hvilke mekanismer kan gi bradykardi?

Answer 15

Redusert automatisme

Blokk eller treg lednig

Question 16

Hvordan utføres Trendelenburgs test for å undersøke varicer?

Answer 16

Fra liggende posisjon løfter pasienten beinet, man tømmer det for blod og setter på stase. Pas. Reiser seg opp. Fylles venene tyder det på perforant insuffisiens

Question 17

Hva er andre navn for ekstrasystoler?

Answer 17

Premature slag, ektopiske slag

Question 18

Hvilke atrielle tachyarrytmier finnes?

Answer 18

Atrielle ektopiske slag, atriell tachycardi, flutter og AF

Question 19

Hvilke pasienter skal ha antibiotikaprofylakse ved tannbehandling?

Answer 19

Tidligere endokarditt
Klaffeproteser
Medfødte hjertefeil

Question 20

Hvilke auskultatoriske lyder finner man ved aortastenose, mitralinsuffisiens og aortainsuffisiens?

Answer 20

AS: måkeskrik/ru
MI: blåsende
AI: dusjend

Question 21

Hva er årsaker til aortastenose?

Answer 21

Degenerativ klaff, bicuspid klaff, HT, Endokarditt,

Question 22

Hva er årsaker til mitralinsuffisiens?

Answer 22

Endokarditt, kardiomyopati, ventrikkelhypertrofi, giktfeber (pankarditt), cordaruptur, infarkt

Question 23

Hva er behandling ved aortastenose?

Answer 23

AVR (Aortic Valve Replacement) og TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)

Question 24

Hva er behandling av mitralinsuffisiens?

Answer 24

behandling av grunnsykdom, MVR, Mitraclip, plastikk

Question 25

Hvilke fem punkter skal være med i et resymé?

Answer 25

1. Navn og alder
2. Tidligere/nåværende alvorlige og relevante sykdommer
3. Aktuelt
4. Funn
5. Vidre behandling

Question 26

Hvilke misdannelser utgjør Fallots triade og tetrade?

Answer 26

Høyre ventrikkelhypertrofi
Atrieseptumdefekt
Overridende aorta med VSD (kun Fallots Tetrade)
Pulmonal Stenose

Question 27

Hva er årsaken til atrieflimmer?

Answer 27

Multiple re-entry kretser i atriene

Question 28

Hva er den vanligste årsaken til paroxysmal supraventrikulær tachycardi (PSVT)?

Answer 28

Re-entry krets i AV-knuten

Question 29

Hva er årsakene til Paroksysmal Atrial Tachycardi (PAT)?

Answer 29

Ektopisk atrielt fokus eller re-entry-krets

Question 30

Hva er den viktigste årsaken til atrieflutter?

Answer 30

re-entry krets som går rundt tricuspidalklaffen

Question 31

Hva er triggered activity?

Answer 31

Impulsinitiering i hjertefibre som følge av en etterdepolarisering under repolariseringsfasen (fase 3) eller diastolen (fase 4)

Question 32

Definér palpitasjoner

Answer 32

En oppmerksomhet over egne hjerteslag

Question 33

Hva er kriteriene for SIRS?

Answer 33

-RF over 20 eller pCO2 under 4.3 kPa
-P over 90/min
-hvite over 12x10^9 eller mindre enn 4x10^9
-T over 38 eller under 36 grader
(Må ha 3/4 ved Ullevål)