Uke 12 Flashcards
Hvilke tilstander kan gi portal hypertensjon?
Levercirrhose/Budd-Chiari-Syndrom
Hva er funksjonene til veneklaffene?
Dype: hindre retrograd blodstrøm
Perforante: hindre blodstrøm til subcutant vev ved muskelkontraksjon
Hva predisponierer for varicer?
Familiær hereditet, røyking, graviditet (nedsatt kartonus, økt volum, trykk fra uterus)
Hva disponerer for DVT ved fødsel?
Høy hematokrit, inaktivitet, generelt økt trombosetendens
Hvordan utføres Perthes prøve og hva er indikasjon?
Venøs insuffisiens. Palperer venøst trykk ved muskelkontraksjon. Ved pos. funn klemmes først varicer i v. saphena magna av. Forsvinner tyder det på overflatisk venøs insuffisiens. Perpetuerer trykket tyder det på dyp venøs insuffisiens
Hvilke tester bør utføres for å vurdere arteriell insuffisiens?
Inspeksjon: sår, farge, trofiske forandringer
Palpasjon: kapillærfylning, puls
AAI
Elevasjonstest
Hvordan bør en venøs tromboembolisme ved dvangerskap behandles?
Under svangerskap: subcutant lavmolekylært heparin (fragmin) til INR=2-3 og elastiske strømper
Etter: marevan
Ved nytt svanger skap: fragmin under hele svangerskapet
Hva er funn ved posttrombotisk syndrom?
Kronisk benødem, leggeksem og sår ved mediale malleol
Hva er definisjonen av emfysem?
Histologisk: utvidelse av luftrom distalt for terminal bronkiole med ødeleggelse av alveolevegger
Hva kan gi subkutane emfysem?
pneumothorax, trakealkanyle ved respirator, infeksjon ved gassdannende bakterier
Hva er mulige komplikasjoner ved angiografi?
Blødning Trombedannelse Pseudoaneurysmer Disseksjon Perforasjon Sensibilitetsproblemer Nyresvikt
Hva er indikasjoner for koronar angiografi?
Kronisk angina
Akutt koronart syndrom (ustabil angina, akutt infarkt, nylig infarkt)
Ventrikulære arytmier
Hvilke radiologiske undersøkelser bør man gjøre ved mistenkt venetrombose?
Ultralyd med venekompresjon
Venografi
Ved hvilke sykdommer er β-blokkade sterkest indisert?
Angina pectoris hypertensjon Myokard infarkt Hjertesvikt (langsom start) Arytmier Glaukom Tremor
Hvilke kardiale effekter har β-blokkere?
- Nedsatt automati, frekvens, ledningsevne, kontraksjon, relaksasjon, metabolisme
- Økt refraktærperiode
Hvilke effekter har ikke-selektive β-blokkere på CNS, PNS og plasma?
CNS: redusert sympatikus, økt parasympatikus
PNS+: reduserer BT, reninfrigjøring, vasodilatasjon, bronkiekonstriksjon, levermetabolisme, muskeltremor og plateaggregasjon. Øker kalium i plasma og prostacyklin
Gi noen eksempler på selektive og ikke-selektive β-blokkere
Selektive: atenolol (tenormin), metoprolol (Metoprolol, Seloken, Selo-Zok)
Ikke-selektive: propoanolol (Inderal, Pranolol)
Definér førstepassasjemetabolisme
Inaktivering av absorberte medikamenter ved intestinale eller hepatiske enzymer (størst for lipofile medikamenter)
På hvilke tre måter styres nyrenes eliminasjon av
medikamenter?
Glomerulær filtrasjon (størrelse og lipidløselighet)
Tubulær sekresjon (baser og syrer)
Tubulær reabsorpsjon (lipidløselighet)
Hva er enterohepatisk sirkulasjon innen farmakologien?
Noen medikamenter (spesielt glukuronidiserte) skilles ut fra leveren i gallen og ut i tynntarmen hvor glukuronidet hydrolyseres og det aktive medikamentet kan reopptas
Nevn noen kalsiumantagonister som brukes ved behandling av hjerte-/karsykdommer
Verapamil (Veracard), nifedipin (Adalat), diltiazem (Cardizem)
Hvilke kanaler virker kalsiumantagonistene på og hvor finnes de?
L-type Ca-kanal. Skjelettmuskulatur, glatt muskulatur, hjertemuskulatur, endokrint vev, nervevev
Hvilke effekter har aktivering av AT1-reseptor?
Vasokonstriksjon Økt katekolaminfrigjøring Økt aldosteronproduksjon nedsatt reninsekresjon økt ADH-sekresjon Økt tørste Proliferasjon Hypertrofi
Nevn noen AT1-reseptor-hemmere
Candesartan (Atacand), lonesartan (Cozaar)
