Uke 12 Flashcards

0
Q

Hvilke tilstander kan gi portal hypertensjon?

A

Levercirrhose/Budd-Chiari-Syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hva er funksjonene til veneklaffene?

A

Dype: hindre retrograd blodstrøm
Perforante: hindre blodstrøm til subcutant vev ved muskelkontraksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva predisponierer for varicer?

A

Familiær hereditet, røyking, graviditet (nedsatt kartonus, økt volum, trykk fra uterus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva disponerer for DVT ved fødsel?

A

Høy hematokrit, inaktivitet, generelt økt trombosetendens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan utføres Perthes prøve og hva er indikasjon?

A

Venøs insuffisiens. Palperer venøst trykk ved muskelkontraksjon. Ved pos. funn klemmes først varicer i v. saphena magna av. Forsvinner tyder det på overflatisk venøs insuffisiens. Perpetuerer trykket tyder det på dyp venøs insuffisiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke tester bør utføres for å vurdere arteriell insuffisiens?

A

Inspeksjon: sår, farge, trofiske forandringer
Palpasjon: kapillærfylning, puls
AAI
Elevasjonstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan bør en venøs tromboembolisme ved dvangerskap behandles?

A

Under svangerskap: subcutant lavmolekylært heparin (fragmin) til INR=2-3 og elastiske strømper
Etter: marevan
Ved nytt svanger skap: fragmin under hele svangerskapet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er funn ved posttrombotisk syndrom?

A

Kronisk benødem, leggeksem og sår ved mediale malleol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er definisjonen av emfysem?

A

Histologisk: utvidelse av luftrom distalt for terminal bronkiole med ødeleggelse av alveolevegger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva kan gi subkutane emfysem?

A

pneumothorax, trakealkanyle ved respirator, infeksjon ved gassdannende bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er mulige komplikasjoner ved angiografi?

A
Blødning
Trombedannelse
Pseudoaneurysmer
Disseksjon
Perforasjon
Sensibilitetsproblemer
Nyresvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er indikasjoner for koronar angiografi?

A

Kronisk angina
Akutt koronart syndrom (ustabil angina, akutt infarkt, nylig infarkt)
Ventrikulære arytmier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke radiologiske undersøkelser bør man gjøre ved mistenkt venetrombose?

A

Ultralyd med venekompresjon

Venografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved hvilke sykdommer er β-blokkade sterkest indisert?

A
Angina pectoris
hypertensjon
Myokard infarkt
Hjertesvikt (langsom start)
Arytmier
Glaukom
Tremor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke kardiale effekter har β-blokkere?

A
  • Nedsatt automati, frekvens, ledningsevne, kontraksjon, relaksasjon, metabolisme
  • Økt refraktærperiode
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke effekter har ikke-selektive β-blokkere på CNS, PNS og plasma?

A

CNS: redusert sympatikus, økt parasympatikus
PNS+: reduserer BT, reninfrigjøring, vasodilatasjon, bronkiekonstriksjon, levermetabolisme, muskeltremor og plateaggregasjon. Øker kalium i plasma og prostacyklin

16
Q

Gi noen eksempler på selektive og ikke-selektive β-blokkere

A

Selektive: atenolol (tenormin), metoprolol (Metoprolol, Seloken, Selo-Zok)
Ikke-selektive: propoanolol (Inderal, Pranolol)

17
Q

Definér førstepassasjemetabolisme

A

Inaktivering av absorberte medikamenter ved intestinale eller hepatiske enzymer (størst for lipofile medikamenter)

18
Q

På hvilke tre måter styres nyrenes eliminasjon av

medikamenter?

A

Glomerulær filtrasjon (størrelse og lipidløselighet)
Tubulær sekresjon (baser og syrer)
Tubulær reabsorpsjon (lipidløselighet)

19
Q

Hva er enterohepatisk sirkulasjon innen farmakologien?

A

Noen medikamenter (spesielt glukuronidiserte) skilles ut fra leveren i gallen og ut i tynntarmen hvor glukuronidet hydrolyseres og det aktive medikamentet kan reopptas

20
Q

Nevn noen kalsiumantagonister som brukes ved behandling av hjerte-/karsykdommer

A

Verapamil (Veracard), nifedipin (Adalat), diltiazem (Cardizem)

21
Q

Hvilke kanaler virker kalsiumantagonistene på og hvor finnes de?

A

L-type Ca-kanal. Skjelettmuskulatur, glatt muskulatur, hjertemuskulatur, endokrint vev, nervevev

22
Q

Hvilke effekter har aktivering av AT1-reseptor?

A
Vasokonstriksjon
Økt katekolaminfrigjøring
Økt aldosteronproduksjon
nedsatt reninsekresjon
økt ADH-sekresjon
Økt tørste
Proliferasjon
Hypertrofi
23
Q

Nevn noen AT1-reseptor-hemmere

A

Candesartan (Atacand), lonesartan (Cozaar)

24
Q

Hva er røde flagg ift blødning hos antikoagulerte pasienter?

A

HAS-BLED (Hypertension, Abnormal liver or kidney function, Stroke, Bleeding, Labile INR, Elderly, Drugs

25
Q

Hva er indikasjoner for å måle INR og hva er referanseområde?

A
  • leverfunksjonstest (måler faktor VII)

- måling av warfarineffekt (arteriell indikasjon 2.5-3.5, venøs indikasjon 2-3). Referanseområde er 0.8-1.2

26
Q

Hvilke ionekanaler er sentrale for depolarisering og hyperpolarisering i AV-knuten?

A

Depol: Ca2+
Hyperpol: K+

27
Q

Hvordan påvirker β1-stimulering ledningsoverføringen i AV-knuten?

A

PKA->cAMP->fosforylerer og aktiverer Ca-kanaler som gir raskere depolarisering

28
Q

Hvordan fungerer digitalispreparater (Digoksin) på hjertet?

A
  • direkte: økt inotrop effekt: Hemmer Na/K-ATPase som øker [Na+]i som reduserer effluks av Ca i Na/Ca-ionebytteren-> økt [Ca2+]i
  • indirekte: reduserer ledningshastighet og øker refraktærperiode i AV-knuten; hemmer sympatikus og aktiverer parasympatikus sentralt,
29
Q

Hvilke medikamenter bruker man for akutt medikamentell konvertering av hjertet og hvordan virker de?

A

Vernakalant: øker refraktærperiode i atriene ved K-kanalhemming
Flekainid: reduserer ledningshastigheten i atrier, AV og HIS-purkinje ved Na-kanalhemming og i aksessoriske bunter
Amiodaron: K-kanalhemming. Øker refraktærperiode

30
Q

Hva gir venøs tilbakestrømning?

A

Arterietrykk
Arteriepuls på adjacent vener
Respirasjon - vekslende trykk i thorax og abdomen
Leggmuskelpumpen

31
Q

Hva bestemmer det interstitielle volumet og hvor stort er det vanvligvis?

A

Det bestemmes av differansen mellom transkapillær væskeflux og lymfeflow. Det utgjør ca 12 liter (av totalt 40, hvorav 3 er intravaskulært)

32
Q

Hva skyldes vanligvis øket kapillær filtrasjon?

A

Øket venetrykk og redusert kolloid-osmotisk trykk

33
Q

Gi to eksempler på digitalis-preparater

A

Digoxin og Lanoxin

34
Q

Hva er handelsnavnet på flekainid?

A

Tambocor