uke 1

Question 0

Hvordan er graderingen av bilyder?

Answer 0

I: så vidt hørbar
II: tydelig
III: kraftig
IV: kraftig og palpabel
V: hørbar med løftet klokke
VI: hørbar uten stetoskop

Question 1

Hvorfor får man spaltet S2 ved respirasjon?

Answer 1

Fordi undertrykket i thorax gjør at venene høyre atrie og ventrikkel fylles mer og medfører at det systoliske trykket øker og pulmonalklaffene lukkes senere

Question 2

Hva skyldes konstant spaltet A2P2?

Answer 2

Shunt eller grenblokk

Question 3

Hva indikerer en pulsdeficit og hvordan måles den?

Answer 3

AF eller ekstrasystoli. Palperer hjerte og brachialis samtidig

Question 4

Hva er respiratorisk alkalose og acidose og metabolsk alkalose og acidose?

Answer 4

R. alkalose: lav PaCO2 (under 6 kPa)
R. Acidose: høy (over..)
M. alkalose: høy HCO3
M. acidose: lav HCO3

Question 5

Definér anion gap, normalområde og beskriv hva det måler

Answer 5

AG=(K+Na)-(Cl+HCO3-).
Normalområde: 8-16 mmol/L
Måler summen ikke-målbare anioner. Forutsetter normal albuminkonsentrasjon.

Question 6

Hva buffrer H+ hovedsakelig i ICV og ECV?

Answer 6

ICV: Hb, albumin og fosfat
ECV: HCO3-

Question 7

Hva er devanligste årsakene tilmetabolsk acidose?

Answer 7

Laktat: sjokk, infeksjon, vevsiskemi
Urea: nyresvikt
Ketoner: DM, alkohol
Drugs: ASA, metanol,

Question 8

Hva er normalområdet for HCO3-?

Answer 8

22-28mmol/L. Regnes ut fra pO2 og pH

Question 9

Hva er vanlige årsaker til metabolsk alkalose?

Answer 9

Brekning
Hypokalemi pga diuretika
Brannsår
Inntak av base

Question 10

Definér base excess og dens normalområde og hva den måler

Answer 10

Den mengden base eller syre som må tilsettes 1L blod eller ECV med erytrocytter for å oppnå en pH på 4.7 (ved pCO2 5.3kPa og 37 grader). Normal +/-3mmol/L
Positiv prøver angir økt HCO3 (met. alkalose eller kompensert rep. acidose)

Question 11

Beskriv Bohr-effekten og Haldane-effekten

Answer 11

Bohr: økt pCO2 og dermed H+ øker O2-dissosiasjon fra Hb
Haldane: Økt pO2 gir økt frislipp av CO2 og H+ fra Hb i lungene

Question 12

Hva er Chloride Shift?

Answer 12

CO2 omdannes til H2CO3 i erytrocytten og dissosierer til HCO3 som ionebyttes med Cl-. Venøst blod har derfor lavere Cl- enn arterielt blod

Question 13

Hvordan transporteres CO2 i blodet?

Answer 13

63% omdannes i RBC til HCO3-
20% bindes til Hb
5% løst i RBC
5% omdannes i plasma til HCO3-
5% fysikalsk løst
1% i plasmaproteiner

Question 14

På hvilken måte er en acidose toksisk på cellenivå?

Answer 14

Ødelegger tertiærstruktur

Transportsystemer i cellemembraner som er avhengige av H+

Question 15

Beskriv Bohr-effekten og Haldane-effekten

Answer 15

Bohr: økt pCO2 og dermed H+ øker O2-dissosiasjon fra Hb
Haldane: Økt pO2 gir økt frislipp av CO2 og H+ fra Hb i lungene

Question 16

Hva er Chloride Shift?

Answer 16

CO2 omdannes til H2CO3 i erytrocytten og dissosierer til HCO3 som ionebyttes med Cl-. Venøst blod har derfor lavere Cl- enn arterielt blod

Question 17

Hvordan transporteres CO2 i blodet?

Answer 17

63% omdannes i RBC til HCO3-
20% bindes til Hb
5% løst i RBC
5% omdannes i plasma til HCO3-
5% fysikalsk løst
1% i plasmaproteiner

Question 18

På hvilken måte er en acidose toksisk på cellenivå?

Answer 18

Ødelegger tertiærstruktur

Transportsystemer i cellemembraner som er avhengige av H+

Question 19

Beskriv gradene av hypoksemi

Answer 19

ingen: >97%

mild hypoksemi: <75%: alvorlig hypoksemi