uke 5 Flashcards
Hva er standard prøvetaking ved:
- otitis media
- sinusitt
- pharyngitt og tonsilitt
- tonsilitt og epiglotitt
- kikhoste
- bronkitt
- bronkiolitt
- pneumoni
- lungeabscess og pleuraempyem
- CF
- tuberkulose
- otitis: sekret fra mellomøret og nasopharynx
- sinusitt: sekret fra sinus og fra nasopharynx
- tonsilitt og pharyngitt: sekret fra tonsillero g bakre svelgvegg
- laryngitt og epiglotitt: sekret fra nasopharynx. Blodkultur ved epiglotit
- kikhoste: sekret fra nasopharynx
- bronkitt: ekspektorat + nasopharynxsekret
- bronkiolitt: sekeret fra nasophraynx + RS-virus hurtigtest
- pneumoni: ekspektorat, bronkial skyllevæske, indusert sputum
- lungeabscess og pleuraempyem: som pneumoni+blodkultur og pleuradrenasje
- CF og tuberkulose: som pneumoni
Hvilke øvre og nedre luftveisinfeksjoner kan man få?
Øvre: otitis media, sinusipharyngitt, tonsilitt, laryngitt, epiglotitt, kikhoste
Nedre: bronkitt, bronkiolitt, pneumoni, lungeabscess, pleuraempyem, cystisk fibrose, tuberkulose
Hva er vanlige agens ved:
- pneumoni ervervet utenfor institusjon
- nosokomialt ervervet pneumoni
ikke-nosokomial:
- S. pneumoniae
- luftveisvirus: influensa, rhinovirus, andre
- mycoplasma pneumoniae
nosokomiale:
- G- staver: E. coli, klebsiella, enterobacter, pseudomonas, h. influenzae,
- s. aureus
- s. pneumonia
- anaerobe (obs ved aspirasjon)
Hva er symptomer og funn på trykkpneumothorax og hva skyldes det?
Halsvenestuvning, cyanose, uro og asymmetrisk bilyd. Skylde avklemming av vena cava inf. pga hull i pleura visceralis som stenges ved ekspir
Hvordan defineres respirasjonssvikt?
Inadekvet gassutvekslings som fører til hypoksi (PaO26 kPa
Hva kan gi type 1 og type 2 respirasjonssvikt?
Type 1
- Pneumoni
- Lungeødem
- Lungeemboli
- Asthma
- Emfysem
- Firbosererende alveolitt
- ARDS
Type 2:
lungesykdommer: astma, KOLS, pneumoni, lungefibrose,
redusert respiratorisk drive: sedativer, traume,
Nevromuskulære sykdommer: ryggmargslesjoner,
Sykdommer i thoraxvegg: flail chest, kyfoskoliose
Hvilke to typer atrieseptumdefekter finnes og i hvilke aldersklasser blir de symptomatiske og hvorfor?
Ostium secundum: høyt oppe på septum. L->R-shunt manifesteres i 40-60-årsalderen pga nedsatt ventrikkelcompliance
Ostium primum: motsatt av endocardial cushion. Manifesterer seg tidlig.
Hva er Eisenmengers syndrom?
L->R-shunt fører til pulmonal HT gir shunt-reversering
Hva er en paradoksisk embolus?
Embolus som kommer over i systemisk kretsløp ved en R->L-shunt
Hvor stor andel av lungetumorer metastaserer?
15-20%
Hva er cyanose og hva kan forårsake sentral og perifer cyanose?
<5g deoksygenert blod/100ml.
Sentral: lungesykdom, pulmonært ødem og emboli, hjertesvikt,
Perifer: sentral cyanose, kulde, Raynauds sykdom, arteriell okklusjon
Ved hvilkem MAP mister nyrene sin funksjon?
<80mmHg
Hva er tubulogomerulær feedback?
Økt [Na] i proksimale tubuli gir frigjøring av ATP i macula densa. Spaltes til adenosin som gir afferent vasokonstriksjon.
Økt [Na] gir også frigjøring av Renin som virker vasokonstringerende på efferente arteriole.
Hva kan føre til glomerulær hypertensjon?
Effernt vasokonstriksjon
Økt gjennomblødning: økt saltbelastning, glukosebelastning, proteinbelastning
Hva går hyperfiltrasjonsteorien ut på?
Tap av nefroner->hyperfiltrasjon i resten av nefroner->økt glomerulært trykk->endotelskadeg mesangialskade->mesangialcelleproliferasjon og matrixekspansjon->fokal sklerose->tap av nefroner
