UGD

Question 1

Sd ulcéreux typique?

Answer 1

Dlr épigastrique, sans irradiation, à type de crampe ou faim douloureuse, à distance des repas, calmé par IPP et aliments

Question 2

Complications principales UGD ?

Answer 2

HD, anémie ferriprive ou aigue
Perforation -> !CI FOGD -> scan
Sténose

Question 3

UGD, diagnostic? Étiologique?

Answer 3

FOGD si pas de suspicion perforation
+ biopsie antro-fundique à la rechercher Hp, si impossible: séro
+ biopsie péri-ulcéreuse si UG à la recherche complication KC

Question 4

Ulcère duodénal, localisation?

Answer 4

Bulbe ++

Si après, penser au Sd ZE = gastrinome

Question 5

Quelles sont les principales étiologies d’UGD?

Answer 5

Hp

AINS

Question 6

Comment éradiquer Hp?

Answer 6

TTT séquentiel 10j:
IPP double dose
AMOX 5j puis AZITHRO+METRO 5j
ou
Quadrithérapie bismuthée 10j:
IPP double dose + METRO + TÉTRACYCLINE + BISMUTH

Question 7

UGD non compliqué TTT?

Answer 7

IPP simple dose
Si Hp+: éradication
Et si UG ou UD+AAP/AC/AINS au long cours: +IPP 6sem et contrôle FOGD à 4sem de l’arrêt des IPP (biopsies antro-fundiques; et peri-ulcéreuse si UG)
Et si UD non compliqué: contrôle test respi

Si Hp- et UG: IPP 8sem et FOGD de contrôle; et UD: IPP 4sem

Question 8

UGD compliqué, TTT?

Answer 8

TTT endoscopique + IPP pleine dose
Si Hp+: éradication et IPP 6sem
Si Hp-: IPP 6-8sem

Dans les 2 cas, contrôle FOGD à 4sem arrêt des IPP +/- biopsies antro-fundiques, peri-ulcereuses