HD et Dlr abdo

Question 1

HD haute, les questions à poser?

Answer 1

AINS pour UGD
Hepathopathie pour VO
Vomissements itératifs pour Sd Mallory-Weiss

Question 2

Rectorragies, CAT?

Answer 2

Abondantes: EOGD U
Si patho, TTT endo, si échec: RxinterV, Chir
Si N et HD stable: Colo ds les 24-48h; si instable: angioscan U

Minimes: Colo à distance

Question 3

HD basses, étiologies?

Answer 3

CCR, polype, angiodysplasie, diverticule, colite ischémique

Question 4

Dlr abdo aigue, EC?

Answer 4

Cicatrices abdo
État d'hydratation
Signes spé: Murphy, ébranlement lombaire, masse expansive pulsatile, globe vésical
Touchers pelv 
Orifices herniaires

Question 5

Dlr abdo aigue, ECR?

Answer 5

NFS, CRP, IUC
BHC dont TP, Bili
Lipase
ECG, Tropo
Si femme non ménopausée +hCG 

Écho et TDM ++

ASP ssi CE, Colectasie MICI évolutive, Constipation, lithiase urinaire

Question 6

Arbre diagnostique Dlr abdo aigue diffuse?

Answer 6

Si défense: péritonite +fièvre =septique

Sinon: colite ischémique, occlusion, TF, acidocétose, ISA, HCa
+fièvre: GEA, colite infectieuse, Palu

Question 7

Colites ischémiques?

Answer 7

Grêle, mvais pronostic, Dlr péri-ombilicale brutale, Chir
Colon, meilleur pronostic; crampes Flanc et FIG, rectorragies, diarrhée; à jeun, alimentation IV, ATB, si gangreneuse Chir