KC Estomac

Question 1

KC estomac, dg? Anapath?

Answer 1

FOGD + biopsies
Tumeur epiT: bénigne=adénome, … ; maligne=ADK ++
Tumeur endoc, LMNH de Malt, Tumeur ss-muq=stromale, ..

Question 2

ADK gastrique, épidémio?

Answer 2

2eme KC dig, incidence diminue, 2eme cause de mortalité par KC dans monde, 15% de survie à 5ans, zone à bas risque: Am du N, Europe de O
Âge moyen 70 ans, homme+

Question 3

ADK gastrique, les 2 types?

Answer 3

Intestinal glandulaire++, Vieux
Diffus avec cellules indep muco-secretantes=bague à chaton, incidence augmente, comprend les Linites, +jeunes femmes, biopsie neg dans 50%

Question 4

ADK gastrique, FR?

Answer 4

Génétique: Lynch, PAF
Environnement: tabac, sel, bas socio-éco, peu de fruits et légumes
Lésions pré-KC: gastrite chronique à HP ou Biermer, UG, gastrectomie partielle, adénome G, maladie de Ménétrier

Question 5

ADK gastrique, bilan extension ?

Answer 5

TDM TAP +/- écho-endo, TB

Question 6

ADK gastrique, fct pronostic?

Answer 6

Envahissement gglR++

Question 7

Gastrectomie, complications tardives?

Answer 7

Sd du petit estomac
Dumping Sd: lipothymie et diarrhée PP précoce
hglycémie tardive
Si partielle: +gastrite moignon, !ADK, surveillance FOGD après 10ans
Si totale: +carence B12, supplementation IM!

Question 8

ADK gastrique, MA?

Answer 8

Rechercher HP chez tous les apparentés du 1er degré