Übersicht Akutes Abdomen_Brainscape

Question 1

Übersicht Akutes Abdomen: Def (1)

Answer 1

akute, schmerzhafte erkankung des Abdomens,die Aufgrund ihrer Intensität oder Bedrohlichkeit notfallmäßig abgeklärt und entsprechend therapiert werden sollte

Question 2

Übersicht Akutes Abdomen: Diagnostik

• Anamnese (1)
• Schmerzqualität - kolikartig (1)
• Schmerzqualität - dauerschmerz,wellenartig (1)
• Schmerzqualität - Schmerzpeak und Abhnahme (1)
• Auskultation Totenstille (1)
• Auskultation hochgestellt klingende Darmgeräuche (1)
• obligate KU? (1)
• KU Peritonismus - Befund (1)

Answer 2

Anamnese: Vorop, Vorerkankung, Zyklus, Beginn etc

Schmerzqualität - kolikartig : Hohlorgan (Uretersteine, Cholelithiasis,Ileus)

Schmerzqualität - dauerschmerz,wellenartig: Entzündung, Peritonitis

Schmerzqualität - Schmerzpeak und Abhnahme: Hohlorganperforation

Auskultation Totenstille: paralytischer Ileus

Auskultation hochgestellt klingende Darmgeräuche: mechanischer Ileus

obligate KU?: DRU!

KU Peritonismus - Befund: harte Bauchdecke, Erschütterungen schmerzhaft

Question 3

Übersicht Akutes Abdomen: Appendizitis

• Schmerzlokalisaiton (4)
• Sonografisch: (1)

Answer 3

Schmerzlokalisaiton

• Epigastischer Beginn
• dann rechtswanderung in Unterbauch
• Appendizitiszeichen
• • Fieber

Sonografisch:: Kokarde

Question 4

Übersicht Akutes Abdomen: akute Cholezystitis

• Klinik (4)
• Sono (1)

Answer 4

Klinik

• rechtseitige Oberbauchschmerzen
• Ausstrahlung in re Schulter
• Fieber
• Murphey Zeichen

Sono: Dreischichtung der Gallenblase

Question 5

Übersicht Akutes Abdomen: Ileus

• Klinik (3)
• Sono-Röntgen (2)

Answer 5

Klinik

• diffuser Bauchschmerz
• Stuhlverhalt
• evtl Miserere

Sono-Röntgen

• Röntgen :Spiegel
• Sono: Weitgestelle Darmschlingen, kallabierte Darmschlingen, Penelperistalik

Question 6

Übersicht Akutes Abdomen: akute Pankreatitis

• Klinik (3)
• Sono (1)

Answer 6

Klinik

• gürtelförmiger Oberbauchschmerz
• Gummibach
• evtl Fieber

Sono: aufgetriebenes Pankreas

Question 7

Übersicht Akutes Abdomen: Sigmadivertikulitis

• Klink (3)
• Sono/CT (2)

Answer 7

Klink

• linkseitiger Unterbauchschmerz
• evt. Obstipation
• Fieber

Sono/CT

• Sono: Kokarde
• CT: Divertikel, Entzüdnung

Question 8

Übersicht Akutes Abdomen: Methabolische Ursachen (3)

Answer 8

Diabetische Ketoazodes –> Pseuperitonitis diabetica

akute Porpyhrie

akute Bleivergiftung

Question 9

Übersicht Akutes Abdomen: Vaskuläre Ursachen (5)

Answer 9

Mesenterialinfakt

Mesenterialvenenthrombose

Aortenruptur

Aortendissektion

Pfortaderthrombose

Question 10

Übersicht Akutes Abdomen: Gyn Ursachen (3)

Answer 10

Ovarialzystenruptur

Extrauterine Schwangerschaft/Tubenruptur

Wehen

Question 11

Übersicht Akutes Abdomen: Uro Ursachen (5)

Answer 11

Hodentorsion

akuter Harnverhalt

Koliken durch Nieren Uretersteine

Pyelonephrits

Niereninfarkt

Question 12

Übersicht Akutes Abdomen: Breitspekturmantibitikagabe

• Erreger sekundäre Peritonits (5)
• Schemata (3)

Answer 12

Erreger sekundäre Peritonits

• Mischspektrum von anaeroben und aeroben keimen
• Enterbatericiea (E.coli, Klebsiella, Proteus)
• Enterokokken
• Bacteroides spp
• gelegentlich Pseudomonas

Schemata

• Bsp:
• —- Ciprofoxoacin + Metronidazol
• —- Piperacillin + Tazobac
• —- Ampicillin + Sulbactam ggf + Gentamicin
• bei schweren Peritonitieden: : Carbapeneme
• Cephalosporine?: KEINE erste Wahl –> Enterokokkenlücke!