UA9 - Oncologie Flashcards
Taux d’incidence de cancer
Leucémies:
Grande majorité 1-4 ans
Lymphomes:
Plus chez les grands
Neuroblastomes:
Principalement jeunes enfants
3 types de cancers les plus fréquents
leucémies
tumeurs cérébrales
lymphomes
Cacul des doses et surface corporelle
Les bébés, p/r aux grands, ont SC bcp plus élevée, donc on aurait doses trop élevées
Complications aigues
Toxicité hématologique
Septra pendant toute la durée du tx chimio + 6 mois après
Complications aigues
Photosensibilité
Complications aigues
Douleur
Pas AINS car peuvent avoir effets sur fct plaquettaire
Agents chimio pouvant causer dlr = vincristine (CELUI À RETENIR)
Complications aigues
Problèmes métaboliques
Complications aigues
Problèmes neurologiques
On donne bcp de CS, dont Décadron qui passe bien BHE, donc effet important sur humeur
Complications aigues
Thrombose cérébrale
Complications aigues
Pancréatite
Augmentation légère des enzymes mais pas de sx: diminuer dose ou suivi plus étroit
Complications aigues
Rx hypersensibilité/rx de perfusion
Complications aigues
NoVo
Aprépitant: on peut donner à partir de 6 mois, mais bcp d’interactions
Métoclopramide + Benadryl pour prévenir réactions extrapyramidales
Complications long terme
Cancer secondaire
Risque 10-15x plus élevé de cancer
Cardiotoxicité
Anthracyclines:
dose-dépendant
doses cumulatives plus faibles que celles chez les adultes assocées à risque accru ICC
DRZ
Toxicité pulmonaire
Retard croissance
Complications cognitives
Les plus atteints = LAL
Autre catégorie = tumeurs cérébrales
Otoxoticité
Le plus fréquemment, atteinte des hautes fréquences
Bruit de tous les jours pas atteint
Si déficit haute fréquence, et on continue tx, va arriver ds fréquences normales
Donc si atteinte des hautes fréquences, on doit ajuster tx
Irréversible
Peut se détériorer avec les années malgré arrêt tx
Atteinte de la fertilité
…Cyclophsopgmide et phosphamide = agents les plus à risque ?
Physiopathologie LAL
Prend toute la place ds moelle osseuse
Au lieu que cell jeunes se transforment, c’est slm blastes qui prennent toute la place
Baisse plaquettes, GB, GR
meilleur pronostic:
Lignée B
< 10 ans
GB < 50 000
SNC1/2: si cell leucémiques ds cet endroit, on est plus à risque que si SNC pas atteint
Tx LAL Pré-B
4 étapes importantes
Induction rémission: 4 sems
Antinéoplasiques utilisés en LAL
Corticostéroides
Doxorubicine
MTX (IR, mucosite, hépatox)
6MP
Vincrastine (att CYP3A4)
L-asparaginase
