UA4 Flashcards
Quels paramètres permettent de déterminer l’efficacité d’un antibiotique concentration-dépendant?
SSC/CMI ou Cmax/CMI
Quels paramètres permettent de déterminer l’efficacité d’un antibiotique temps-dépendant?
%t plus grand que CMI
Le traitement d’un abcès par antibiotique est-il pertinant?
Non car les bactéries sont en phase stationnaire. Ils sont efficaces contre les bactéries actives, donc il faut drainer avant.
Quels caractéristiques on doit prendre en compte pour le choix d’un antibiotique?
Efficacité (PK/PD)
Résistance microbienne
Temps de réponse/résolution
Adhérence
Interactions
Effets secondaires
Coûts
De quoi dépend la puissance d’un antibiotique?
De la CMI, de la distribution au site d’action (PK), et de l’interaction médicament-bactérie
Quels éléments influencent la quantité de bactérie au site d’infection?
L’effet de l’antibio sur la bactérie
L’effet du système immunitaire sur la bactérie
L’interaction médicament-système immunitaire
Y a-t-il un avantage d’augmenter la dose d’un antibiotique temps-dépendant?
Non car l’effet max plafonne à environ 2 à 4 fois la CMI. Dépend du temps
Quels antibiotiques sont temps-dépendant?
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénems
Érythromycine
Clarithromycine
Clindamycine
Linézolide
Quels antibiotiques sont concentration-dépendants?
Aminosides
Fluoroquinolones
Métronidazole
Vancomycine
Quelle est la différence entre bactéricide et bactériostatique?
Bactéricide: Tue la bactérie (Concentration ET temps-dépendant)
Bactériostatique: Inhibe la croissance bactérienne (Surtout temps-dépendant, avec effet post-antibiotique prolongé)
Qu’est-ce que l’effet post-antibiotique?
Maintien de la suppression de la croissance bactérienne lorsque les concentrations sériques atteignent des concentrations inférieures à la CMI
Quels antibiotiques sont bactériostatique?
Macrolides
Clindamycine
Tétracyclines
Sulfamidés
Chloramphénicol
Nitrofurantoïne
À quel pourcentage de la CMI sont efficaces les beta-lactamines?
Efficacité associée avec une concentration > CMI pour 40-50% du temps de l’intervalle posologique
Quel ratio de Cpmax/CMI est bon pour les aminosides?
Un ratio Cpmax/CMI de 8-10
nécessaire pour réponse clinique
de 90% pour infections gram-négatifs
