UA2 et UA3 - Fiches pathologie

Question 1

Manifestations systémiques MPOC

Answer 1

dysfonction du muscle squelettique et diminution de la fonction des muscles respiratoires, insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, hypertension pulmonaire, polycythémie secondaire, état nutritionnel altéré, dépression (en particulier au stade plus avancé), insuffisance respiratoire.

Question 2

principales cellules inflammatoires dans la MPOC

Answer 2

lymphocytes T CD8, neutrophiles, macrophages CD68

Question 3

Nombre de paquets-années

Answer 3

Nombre de paquets-années = nombre de cigarettes fumées par jour/20 (ou nombre de paquet de 20 cigarettes fumés par jour) X nombre d’années de tabagisme. Ex : Patient qui a fumé 15 cigarettes par jour pendant 40 ans a ((15÷20) X 40)= 30 paquets-années comme antécédent de tabagisme

Question 4

vrai ou faux: un déficit en alpha-1 antitrypsine peut causer la MPOC

Answer 4

vrai

Question 5

oxygénothérapie: contre-indications

Answer 5

patient fumeur (risque de brûlures/incendie)

Question 6

Cellules/marqueurs inflammatoires impliqués dans l’asthme

Answer 6

Éosinophiles, mastocytes, LTD4, lymphocytes Th2 qui libèrent IL4 IL5 IL13, NO

Question 7

Causes de l’obstruction bronchique en asthme

Answer 7

Inflammation

Remodelage

Contraction excessive du muscle lisse

Oedème paroi bronchique

Hypersécrétion de mucus

Question 8

Facteurs de risque asthme

Answer 8

Facteurs qui influencent le développement de l’asthme : prédisposition génétique pour l’atopie et/ou l’hyperréactivité bronchique, obésité, sexe

• Obésité : un BMI élevé (supérieur à 30) est associé à une prévalence accrue d’asthme et une maîtrise plus difficile de la maladie
• Sexe : avant l’âge de 14 ans, il y a 2 fois plus d’asthme chez les garçons que les filles ; la prévalence de l’asthme est plus élevée chez les filles que les garçons à l’âge adulte.

Exposition aux facteurs environnementaux : allergènes, infections, exposition à des agents sensibilisants au travail (ex : farine chez les boulangers), fumée de cigarette, pollution de l’air.

L’exposition à la fumée de cigarette (incluant l’exposition du fœtus pendant la grossesse) est un facteur de risque de développement de l’asthme qui est important chez les enfants

Question 9

Asthme: que faire si spirométrie normale?

Answer 9

test de provocation bronchique à la méthacholine pour démontrer présence hyperréactivité bronchqiue

Question 10

Asthme induit par AAS (AIA) ou autres AINS

Answer 10

pour certaines personnes asthmatiques, l’ingestion d’aspirine engendre une réaction respiratoire induite par la synthèse et la libération de certains médiateurs (ex : leucotriènes). La réaction respiratoire survient habituellement dans les 30-60 minutes suivant l’ingestion de l’AINS, mais elle peut survenir jusqu’à 3 heures après. Les symptômes possibles sont la congestion nasale, l’écoulement nasal, la conjonctivite, un spasme laryngé, et une crise d’asthme.

Question 11

Asthme

Taux d’humidité recommandé

Answer 11

entre 30-50%, pour miniser présence moississures et acariens

Question 12

Azithromycine indiquée en asthme? Ou seulement MPOC?

Answer 12

Azithromycine pour asthme sévère, pourrait réduire risque exacerbations