UA1 - Synthèse Flashcards
MIP: bruits perçus lors auscultation ?
Crépitants
Vrai ou faux: ES oro-pharyngés des CSI sont dose-dépendants
vrai
Vrai ou faux: les sirops contre la toux sont contre-indiqués en asthme
Faux
Précaution: si on a asthme ou MPOC et que présence toux, il faut vérifier si IVRS ou détérioration maladie respiratoire, DM inefficace si détérioration, pourrait aussi masquer, donc pas contre-indiqué mais déconseillé
En MPOC, TOUX = MÉCANISME PROTECTEUR
DM aux asthmatiques/MPOC: LORSQU’ILS ONT RHUME QU’ILS NE DORMENT PAS BIEN LA NUIT ET QU’ON A MIS EN PLACE PLAN D’ACTION
vrai ou faux: on peut conseiller de prendre Symbicort régulièrement dès les premiers sx d’asthme en saison allergique, et le cesser 4 semaines après la fin de la période d’allergies
Vrai
Asthme
Vrai ou faux: Sx nocturnes précèdent les exacerbations de l’asthme
Vrai
Dose d’entretien de Symbicort en MPOC
2 inhs BID
Les décongestionnants, antitussifs et expectorants sont-ils des choix envisageables chez les patients atteints d’asthme ou de MPOC?
Les expectorants/antitussifs sont peu efficaces. Les décongestionnants peuvent être utiles. Dans tous les cas, un patient asthmatique ou MPOC peut prendre de tels produits mais il faut faire attention à ce que ce soit temporaire et que ceci ne masque pas une détérioration/exacerbation, qui elle nécessite la prise de bronchodilatateurs+/- traitement antiinflammatoire. Il faut donc s’assurer que la personne réajuste aussi son traitement pour l’asthme et la MPOC en présence de symptômes qui mènent à l’utilisation de MVL. Je vous donne un exemple : un patient MPOC est en exacerbation et on lui donne du salbutamol QID pour le soulager et de la prednisone, en plus de son traitement respiratoire d’entretien. Malgré cela, il se plaint de toux incommodante associée à une IVRS. On peut lui donner un antitussif temporairement pour soulager cette toux, mais nous traitons en parallèle l’exacerbation aiguë. Si un tel patient n’utilisait que le MVL pour soigner sa toux, je serais inquiète que l’on retarde le traitement de l’exacerbation. C’est là que nous devons être prudent.
vrai ou faux: en MPOC, Ventolin max 8 inhs/jour
Pas de dose max de BACA en MPOC
MPOC: tx de base est bronchodilater le plus possible
Si bcp bcp bcp Salbutamol: se questionner si tx entretien adéquat, MNPs
Si tout cela est mis en place et pt sévère et très sévère: certains pts ont besoin bcp Ventolin, pas besoin de restreindre, pas de danger malgré ATCDs cardiovasculaires, donc ok, pas de danger
Si patient asthmatique: s’inquiéter, prendre autant de Ventolin c’est dangereux, signifie inflammation sous-jacente non contrôlée ou mauvais dx
Mais si MPOC sévère/très sévère: ca arrive que besoin de bcp de Ventolin
Vrai ou faux: d’un pt de vue pharmacologique, les BALA peuvent potentialiser l’effet des CSI dans la pathogenèse de la MPOC
Vrai
BALA augmente translocation du récepteur glucocorticoide (GR-CSI) au noyau
Il augmente aussi sa liaison à l’élément de réponse (GRE)
Vrai ou faux: Durée de tx de 5 jours pour moxifloxacin en EAMPOC est généralement suffisante
vrai
Vrai ou faux: Formotéral PRN est indiqué pour soulager sx aigus de la MPOC
Faux
Formotérol = secours pour asthme MAIS PAS INDIQUÉ POUR MPOC!!!!!!!!!!
Le risque d’utiliser formotérol PRN en MPOC c’est dépasser doses max recommandées, vu que prennent bcp de rx secours
DONC N’EST PAS RX DE SECOURS RECOMMANDÉ EN MPOC
Vrai ou faux: COPD Assessment Test peut être utilisé pour surveiller efficacité de la pharmacothérapie à long terme
Vrai
