UA1 - PowerPoint Flashcards
Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI): tx non pharmacologique
- réadaptation pulmonaire (= base tx non pharmacologique)
- Vaccination (influenza/pneumocoque), O2, cessation tabagique
Pirfénidone et Nintedanib pour FPI
Apnée du sommeil:
- Expliquer mécanisme
- Vrai ou faux: peut contribuer aux maladies cardiovasculaires
- Rx indiqué en apnée du sommeil?
Catégories de sévérité de l’asthme et traitement associé
Critères de l’asthme bien contrôlé/maitrisé
Facteurs de risque d’exacerbation de l’asthme
Facteurs aggravants de l’asthme
Comorbidités en asthme
Montélukast: indication?
Médicament d’entretien pour asthme léger, en alternative aux CSI (mais moins efficace)
Indication en rhinite allergique
Trois stratégies de traitement du Symbicort
Attention, seule la dose de 200mcg est indiquée pour Symbicort PRN en asthme léger ou très léger
À quelle fréquence devrions-nous réviser le traitement?
1-3 mois après instauration, puis q3-12mois (efficacité maximale atteinte après 3 mois)
q4-6sems en grossesse
à l’intérieur d’une semaine suivant exacerbation
- dans les 2 jours suivants si visite urgence/hospit
Outil de suivi: ACT (Asthma Control Test)
Score total de 5 à 25 (meilleure maitrise si score élevé)
20-25: bien maitrisé
16-19: partiellement maitrisé
5 à 15: mal maitrisé
Asthme sévère
Asthme
Zone rouge: rx secours ne soulage pas sx après __ minutes OU je dois l’utiliser aux __ heures ou moins
Exacerbations de l’asthme: cas réfractaires
Grossesse: risques de complications si mauvaise maitrise de l’asthme?
prématurité, pré-éclampsie, césarienne
Pathophysiologie MPOC
différences cliniques: asthme vs MPOC
Risque EAMPOC :
faible risque vs risque élevé
faible risque: 1 (ou moins) exacerbation modérée au cours de la dernière année
risque élevé: 2 (ou plus) exacerbations modéréesou 1 (ou plus) exacerbation sévère au cours de la dernière année
gravité d’une exacerbation :
- légère: pas de modification des rx prescrits
- modérée: CS PO/ATB
- sévère: urgence/hospit
MPOC: objectifs de traitement
NB: les rx ne permettent pas de prévenir la progression de la maladie ni de réduire le risque de décès
Outils/questionnaires utilisés en MPOC
mCRM:
- grades 0-4
- à partir du grade 2: dyspnée significative
CAT:
- 0-40 points
- à partir de 10 pts: impact sur QV/dyspnée significative
- différence de 2 pts: amélioration significative (si score utilisé pour suivi)
Effets secondaires des:
- BALA/BACA
- ACLA
- CSI
BALA:
- toux post-inhalation
- céphalées, tremblements, palpitations
ACLA:
- bouche/gorge sèche, gout métallique
- rétention urinaire chez sujets à risque (HBP, mais pas contre-indication à son utilisation)
- vision brouillée si contact accidentel avec yeux
CSI:
- enrouement voix, candidose
- pneumonie, ecchymoses chez personnes âgées
MPOC
Indication Roflumilast
Théophylline: interactions médicamenteuses
Signes et sx de toxicité Théophylline
NoVo, céphalées, palpitations, tremblements, insomnie
MPOC: Étapes de traitement proposées
MPOC: algorithme Gold
CSI et pneumonies en MPOC: facteurs de risque potentiels
CSI et pneumonies en MPOC: facteurs à considérer
MPOC: taux sanguin d’éosinophiles vs CSI
MPOC
sevrage CSI
EAMPOC: options thérapeutiques
EAMPOC purulentes: catégorie de risque simple sans facteur de risque
EAMPOC purulentes: catégorie de risque complexe
