TyO Flashcards
Hueso del carpo más fracturado
Escafoides
Clínica de fractura de escafoides
Dolor en la tabaquera anatómica y edema
Diagnóstico de fractura de escafoides
Radiografias seriadas o TAC
Tratamiento de fractura de escafoides
Conservador: inmovilización con yeso antepalmar que incluye el pulgar en oposición- 8 semanas.
Qx: desplazamiento-Tornillo Herber
Complicaciones de fractura de escafoides
necrosis avascular y pseudoartrosis.
Fractura subcapital del 5to MTC.
Fractura del boxeador
Tratamiento de Fractura del boxeador
- Reducción cerrada y colocación de guanteleta de yeso (dedos 4 y 5). Tiempo de consolidación: 5 semanas.
- Reducción abierta con placa o clavillos
Fractura de la base del pulgar
Fractura de Bennet
Tratamiento de Fractura de Bennet.
Reducción cerrada y fijación percutánea o abierta.
Mecanismo de lesión de Fractura de Poutteau-Colles
El fragmento distal se desplaza dorsal y radial.
¿Qué tipo de fractura es la Fractura de Colles?
Extraarticular
Característica de Fractura de Colles
Deformidad que se produce en “dorso de tenedor”
Tratamiento de Fractura de Colles
Conservador: Reducción cerrada y aparato de yeso braquipalmar por 6 semanas
Presión para pensar en un Síndrome compartimental
> 30 mmHg
Clínica de Síndrome compartimental
Dolor desproporcionado, hipoestesias.
Aumenta dolor a la extensión pasiva de los dedos, disminución de los pulsos distales.
Tratamiento de Síndrome compartimental
Retirar yeso
Fasciotomia
Tratamiento de Fractura de clavícula
Cabestrillo + inmovilizador de hombro (evitar movimientos de abducción)
Hombre de 40 años, con antecedente de hipertensión, DM y obesidad que al realizar actividad física siente un “chasquido en el talón”, debemos pensar en:
Ruptura de tendón de Aquiles
Tratamiento de Ruptura de tendón de Aquiles
Reparación quirúrgica de la zona discontinua del tendón
Diagnóstico de Ruptura de tendón de Aquiles
USG ideal de inicio
RM- gold standard
Necrosis de la cabeza del fémur
Legg Calve Perthes
Enfermedad de Osgood Schlatter
Epifisitis
Varón, actividad deportiva
Se quejan de dolor en tuberosidad tibial
Clínica de Enfermedad de Osgood Schlatter
Dolor en la cara anterior de la rodilla a la flexión y extensión → subir y bajar escaleras, estar de cuclillas o hincarse
Desprendimiento del cartílago de la tuberosidad anterior de la tibia.
Tratamiento de Enfermedad de Osgood Schlatter
Analgésicos
Inmovilización con férula 10-12 semanas
Epifisiolistesis femoral proximal
Varones 10-14 años
Sobrepeso/ Obesidad
Etapa de crecimiento rápido
Se asocia a hipotiroidismo
Clínica de Epifisiolistesis femoral proximal
Dolor intenso en cadera o rodilla → dolor referido
Claudicación
Limitación de rotación interna.
Agudo
Secundario a traumatismo menor
Hallazgo radiográfico en Epifisiolistesis femoral proximal
Desplazamiento de la epífisis de la cabeza del fémur.
Método diagnóstico en DDC en <4 meses
Ultrasonido
Método diagnóstico en DDC en >4 meses
Rx con piernas en posición de rana y en extensión
Signo de Galeazzi
Acortamiento del MPI al estar en posición supina
Tratamiento DDC
Fijación externa de cadera en aducción y rotación externa con arnés de Pavlik
Causa más frecuente de pie adulto equino varo
Congénito-idiopático
Clínica de Pie equino varo
Rotación medial de la tibia
Tobillo en flexión plantar fija- equino
Inversión plantar con aducción del antepié- varo
Tratamiento de Pie equino varo
Método Ponsetti.
Instaurar en la 1ª semana de vida, hasta las 12 semanas.
6-7 yesos → Se cambian semanalmente
Traslocación en Sarcoma de Ewing
t 11:22
Subluxación de la articulación radiocubital proximal
Codo de niñera
Tratamiento de codo de niñera
Supinación del antebrazo y flexión del codo.
Tumor óseo maligno más frecuente
Osteosarcoma
El osteosarcoma afecta preferentemente:
Metáfisis- rodilla
¿El osteosarcoma se asocia a retinoblastoma?
Verdadero
Hallazgos radiológicos de Osteosarcoma
Triángulo de Codman y sol naciente
El Sarcoma de Ewing afecta preferentemente a la :
Diáfisis- tibia
Hallazgos radiológicos en el Sarcoma de Ewing
Capas de cebolla y triángulo de Codman
Tratamiento de Osteosarcoma
QT + Cirugía
Tratamiento de Sarcoma de Ewing
QT +/-RT + Cirugía
Tratamiento de Fractura expuesta grado I
Cefalotina
Tratamiento de Fractura expuesta grado II
Cefalotina + Amikacina
Tratamiento de Fractura expuesta grado III
Cefalotina + Amikacina + Metronidazol